Ko-Perinev-Tabletten 0,625 mg + 2 mg 30 Stck
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Wirkstoffe
Indapamid + Perindopril
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Pillen
Zusammensetzung
Perindopril erbumin zu einem Halbzeug aus Granulat 37,515 mg, was dem Gehalt an Perindopril erbumin 2 mg Indapamid 0,625 mg entspricht, Hilfsstoffe des Halbzeugs Granulate: Calciumchlorid-Hexahydrat - 0,6 mg, Lactose-Monohydrat - 4 mg. Hydrocarbonat - 0,25 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 0,135 mg, Magnesiumstearat - 0,225 mg.
Hinweise
- essentieller Bluthochdruck.
Gegenanzeigen
- Angioödem in der Anamnese (hereditäres / idiopathisches oder Angioödem im Hintergrund der Einnahme anderer ACE-Hemmer in der Anamnese) - Hypokaliämie - schwere Niereninsuffizienz (CC unter 30 ml / min); refraktäre Hyperkaliämie; - schweres Leberversagen (einschließlich Enzephalopathie); - Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption; - gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, die das QT-Intervall im EKG verlängern; Hauptanwendung mit Antiarrhythmika, die eine ventrikuläre Tachykardie verursachen können, wie Pirouette; - Schwangerschaft; - Stillzeit; - Alter bis zu 18 Jahre (Wirksamkeit und Unbedenklichkeit nicht belegt); Hilfskomponenten des Arzneimittels In Anbetracht des Mangels an ausreichender klinischer Erfahrung sollte das Arzneimittel Ko-Perinev nicht bei Dialysepatienten und bei unbehandelten Patienten angewendet werden oh dekompensierten Herz nedostatochnostyu.S Versorgung bei Patienten mit systemischen Bindegewebserkrankungen (einschließlich systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie); während der Therapie mit Immunsuppressiva (Risiko der Entwicklung einer Neutropenie, Agranulozytose); bei der Unterdrückung der Knochenmarkhämatopoese; niedrigeres Bcc (Diuretikum, salzfreie Diät, Erbrechen, Durchfall); Angina pectoris; zerebrovaskuläre Erkrankungen; renovaskuläre Hypertonie; Diabetes; chronische Herzinsuffizienz (NYHA-Funktionsklasse IV); mit Hyperurikämie (insbesondere begleitet von Gicht und Uratnephrolithiasis); Labilität des Blutdrucks; während der Hämodialyse unter Verwendung von Polyacrylnitrilmembranen mit hohem Durchfluss; vor dem Verfahren zur Apherese von LDL; gleichzeitig mit der Durchführung einer desensibilisierenden Therapie mit Allergenen (z. B.Hymenoptera-Gift); in Zustand nach Nierentransplantation; Stenose der Aorten- und / oder Mitralklappe; hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie; bei älteren Patienten.
Sicherheitsvorkehrungen
Während der Behandlung kann sich die Psoriasis verschlimmern: Während des Phäochromozytoms kann Propranolol nur nach Einnahme eines Alpha-Blockers angewendet werden.Nach einer längeren Behandlung sollte Propranolol unter ärztlicher Aufsicht schrittweise abgesetzt werden. Während der Narkose müssen Sie die Einnahme von Propranolol abbrechen oder ein Mittel gegen Narkose mit minimalen negativen inotropen Wirkungen finden. Die Auswirkung auf die Verkehrstüchtigkeit und die Kontrollmechanismen von Patienten, deren Aktivitäten erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sollte die Frage der Verwendung von Propranolol auf ambulanter Basis erst nach einer Bewertung der individuellen Reaktion des Patienten ansprechen.
Dosierung und Verabreichung
Das Medikament wird 1 Mal / Tag oral, vorzugsweise morgens vor dem Frühstück, mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen. Wenn möglich, sollte das Medikament durch eine separate Auswahl der Perindopril- und Indapamid-Dosen gestartet werden. Bei klinischer Notwendigkeit kann eine Kombinationstherapie mit Ko-Perinev unmittelbar nach der Monotherapie verschrieben werden. Für das Perindopril / Indapamid-Verhältnis werden Dosen verabreicht. Wenn nach einem Monat der Einnahme des Arzneimittels keine ausreichende Blutdruckkontrolle erreicht werden kann, sollte die Dosis des Arzneimittels 1 Mal pro Tag auf 4 mg / 1,25 mg (1 Tab.) Erhöht werden -Perineva - 1 Registerkarte. (8 mg / 2,5 mg) 1 Mal / Tag Für ältere Patienten beträgt die Anfangsdosis von Co-Perinev 2 mg / 0,625 mg (1 Tab.) 1 Mal / Tag. Es sollte eine medikamentöse Behandlung nach Überwachung der Nierenfunktion und des Blutdrucks verordnet werden.Das Ko-Perinev-Medikament ist bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CC unter 30 ml / min) kontraindiziert. Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz (CC 30-60 ml / min) wird empfohlen, die Therapie mit den erforderlichen Dosen von Medikamenten (bei Monotherapie) zu beginnen, die Bestandteil des Präparats Ko-Perinev sind. die maximale Tagesdosis des Medikaments Ko-Perinev 4 mg / 1,25 mg. Patienten mit einer Dosisanpassung von CC ≥60 ml / min sind nicht erforderlich.Während der Therapie ist es notwendig, die Konzentration von Kreatinin und den Kaliumgehalt im Blutserum regelmäßig zu überwachen.Das Medikament ist bei Patienten mit schwerem Leberversagen kontraindiziert. Bei mittelschweren Leberfunktionsstörungen ist keine Dosisanpassung erforderlich.Das Präparat Co-Perinev sollte bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht angewendet werden Unzureichende Leistungs- und Sicherheitsdaten.
Nebenwirkungen
Perindopril hat eine hemmende Wirkung auf das RAAS und reduziert die Ausscheidung von Kaliumionen durch die Nieren während der Einnahme von Indapamid. Das Risiko einer Hypokaliämie (Serumkaliumgehalt unter 3,4 mmol / l) bei Patienten vor dem Hintergrund der Anwendung des Medikaments Ko-Perinev in einer Tagesdosis von 2 mg / 0,625 mg beträgt 2%, 4 mg / 1,25 mg - 4% und 8 mg / 2,5 mg - 6% Einstufung der Inzidenz von Nebenwirkungen (WHO): sehr oft (≥ 1/10), häufig (von ≥ 1/100 bis <1/10), selten (von ≥ 1/100 bis <1/100), Selten (von ≥1 / 10.000 bis <1/1000), sehr selten (von <1 / 10.000) ist die Häufigkeit unbekannt - kann aufgrund der verfügbaren Daten nicht geschätzt werden. In jeder Gruppe werden unerwünschte Wirkungen in absteigender Reihenfolge dargestellt. Systemseite Hämatopoese: sehr selten - Thrombozytopenie, Leukopenie / Neutropenie, Agranulozytose, aplastische Anämie, hämolytische Anämie (bei Verwendung von ACE-Hemmern gibt es Hinweise). In bestimmten klinischen Situationen (Zustände nach einer Nierentransplantation oder bei Patienten mit Hämodialyse oder Peritonealdialyse) können ACE-Hemmer Anämie verursachen: vom Nervensystem: häufig - Parästhesien, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwindelgefühl; selten - Stimmungsstabilität, Schlafstörungen; sehr selten - Verwirrung; Häufigkeit ist unbekannt - Ohnmacht - auf Seiten der Sinnesorgane: häufig - Sehstörungen, Tinnitus - auf Seiten des Herz-Kreislaufsystems: - häufig - ausgeprägter Blutdruckabfall, einschl. orthostatische Hypotonie; sehr selten - Arrhythmien inkl. Bradykardie, ventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern sowie Angina, Herzinfarkt, möglicherweise sekundär, aufgrund eines Blutdruckabfalls bei Hochrisikopatienten; Häufigkeit ist unbekannt - ventrikuläre Tachykardie vom Pirouette-Typ (möglicherweise tödlich): Atmungsorgane: häufig ein trockener Husten, der gegen die Verwendung von ACE-Hemmern lange Zeit anhält und nach dessen Entzug verschwindet,Kurzatmigkeit; selten - Bronchospasmus; sehr selten - eosinophile Pneumonie, Rhinitis Vom Verdauungssystem: häufig - Verstopfung, Trockenheit der Mundschleimhaut, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Magenschmerzen, Bauchschmerzen, Geschmacksstörungen, Erbrechen, Dyspepsie, Durchfall; sehr selten - Pankreatitis, Angioödem, cholestatischer Gelbsucht; Die Häufigkeit ist unbekannt - bei Leberversagen besteht die Wahrscheinlichkeit einer hepatischen Enzephalopathie: auf der Haut und dem Unterhautfett: häufig - Juckreiz, Hautausschlag, makulopapulöser Ausschlag; mögliche Verschlechterung des systemischen Lupus erythematodes; sehr selten - Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom; in Einzelfällen - Lichtempfindlichkeitsreaktionen: allergische Reaktionen: selten - Angioödeme des Gesichts, der Extremitäten, der Lippen, der Mundschleimhaut, der Zunge, der Stimmlippen und / oder des Larynx, der Urtikaria; bei Patienten mit allergischer Anamnese - hauptsächlich dermatologische Überempfindlichkeitsreaktionen - vom Bewegungsapparat: häufig - Muskelkrämpfe, vom Harnsystem: selten - Nierenversagen; sehr selten - akutes Nierenversagen Aus dem Fortpflanzungssystem: selten - Impotenz Andere: oft - Asthenie; selten - vermehrtes Schwitzen Aus Laborindikatoren: selten - Hyperkalzämie; unbekannte Häufigkeit - Erhöhung der QT im EKG, Erhöhung der Konzentration von Harnsäure und Glukose im Blutserum während der Einnahme des Arzneimittels, Erhöhung der Leberenzymaktivität, leichte Erhöhung des Plasmakreatinins, reversibel nach Absetzen der Therapie, die sich häufig vor dem Hintergrund einer Nierenarterienstenose oder Stenose entwickelt Arterien einer einzelnen Niere, arterieller Hypertonie während der Diuretika-Therapie, bei Nierenversagen; Hypokaliämie, besonders signifikant für Risikopatienten; Hypochlorämie kann zu einer kompensatorischen metabolischen Alkalose führen (die Wahrscheinlichkeit und der Schweregrad der Wirkung sind gering); Hyperkaliämie oft reversibel; Hyponatriämie mit Hypovolämie, die zu einer Abnahme der Bcc- und orthostatischen Hypotonie führt Nebenwirkungen aus klinischen Studien Nebenwirkungen entsprechen klinischen Studien zufolge dem zuvor festgelegten Sicherheitsprofil einer Kombination aus Perindopril und Indapamid.In seltenen Fällen haben sich folgende schwerwiegende Nebenwirkungen entwickelt: Hyperkaliämie, akutes Nierenversagen, arterielle Hypotonie und Husten, möglicherweise Angioödem.
Verschreibung
Ja