Ko-Perinev comprimés 0.625 mg + 2 mg 30 pcs
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Indapamide + Perindopril
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Perindopril erbumine en un produit semi-fini de granules 37,515 mg, ce qui correspond à la teneur en périndopril erbumine 2 mg d'indapamide 0,625 mg, substances auxiliaires du produit semi-fini en granulés: chlorure de calcium hexahydraté - 0,6 mg, lactose monohydraté - 30,915 mg, crospovidone - 4 mg. hydrocarbonate - 0,25 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 0,135 mg, stéarate de magnésium - 0,225 mg.
Des indications
- hypertension essentielle.
Contre-indications
- œdème de Quincke dans les antécédents (héréditaire / idiopathique ou œdème de Quincke dans le contexte de la prise d'autres inhibiteurs de l'ECA dans les antécédents) - hypokaliémie - insuffisance rénale grave (CC inférieur à 30 ml / min); hyperkaliémie réfractaire - insuffisance hépatique sévère (y compris avec encéphalopathie) - intolérance au lactose, déficit en lactase ou malabsorption du glucose-galactose - utilisation simultanée de médicaments prolongeant l'intervalle QT de l'ECG; Utilisation principale avec des antiarythmiques pouvant provoquer une tachycardie ventriculaire telle que la pirouette; - grossesse; - période d'allaitement; - jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies); Compte tenu de l’absence d’expérience clinique suffisante, le médicament Ko-Perinev ne doit pas être utilisé chez les patients dialysés et chez les patients non traités oh utilisation des soins nedostatochnostyu.S cardiaque décompensée chez les patients atteints de maladies du tissu conjonctif (y compris lupus érythémateux disséminé, sclérodermie); pendant le traitement par immunosuppresseurs (risque de développer une neutropénie, agranulocytose); dans la suppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse; taux de cb inférieur (consommation de diurétiques, régime sans sel, vomissements, diarrhée); l'angine de poitrine; maladies cérébrovasculaires; hypertension rénovasculaire; le diabète; insuffisance cardiaque chronique (classe fonctionnelle NYHA IV); avec hyperuricémie (surtout accompagnée de goutte et de néphrolithiase d'urate); labilité de la pression artérielle; au cours de l'hémodialyse en utilisant des membranes en polyacrylonitrile à haut débit; avant la procédure d'aphérèse des LDL; simultanément à la conduite d’une thérapie de désensibilisation aux allergènes (par exemple,Venin d'hyménoptères); en état après transplantation rénale; sténose de la valve aortique et / ou mitrale; cardiomyopathie obstructive hypertrophique; chez les patients âgés.
Précautions de sécurité
Pendant le traitement, le psoriasis peut s'aggraver.Pendant le phéochromocytome, le propranolol ne peut être utilisé qu'après la prise d'un alpha-bloquant.A l'issue d'un long traitement, le propranolol doit être interrompu progressivement, sous la surveillance d'un médecin. pendant l'anesthésie, vous devez cesser de prendre du propranolol ou trouver un remède à l'anesthésie avec des effets inotropes négatifs minimes. L'impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle des patients dont les activités nécessitent une attention accrue, la question de l'utilisation du propranolol en ambulatoire ne devrait être abordé qu'après avoir évalué la réponse individuelle du patient.
Posologie et administration
Le médicament doit être pris par voie orale une fois par jour, de préférence le matin avant le petit-déjeuner, avec une quantité suffisante de liquide, si possible en commençant par choisir les doses de perindopril et d’indapamide séparément. En cas de nécessité clinique, il est possible de prescrire un traitement d'association avec Ko-Perinev immédiatement après la monothérapie. Les doses sont données pour le rapport périndopril / indapamide La dose initiale de Co-Perinev est de 2 mg / 0,625 mg (1 tab.) 1 fois / jour. Si après un mois d’utilisation du médicament, il n’est pas possible d’obtenir un contrôle adéquat de la pression artérielle, sa dose doit être augmentée à 4 mg / 1,25 mg (1 tab.) 1 fois / jour. Si nécessaire, pour obtenir un effet hypotenseur plus prononcé, vous pouvez augmenter la dose quotidienne maximale de Co -Perineva - 1 onglet. (8 mg / 2,5 mg) 1 fois / jour Chez les patients âgés, la dose initiale de Co-Perinev est de 2 mg / 0,625 mg (1 comprimé) 1 fois / jour. Un traitement médicamenteux doit être prescrit après contrôle de la fonction rénale et de la tension artérielle.Le médicament de Ko-Perinev est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min). Les patients présentant une insuffisance rénale modérée (CC 30-60 ml / min) sont invités à commencer le traitement avec les doses nécessaires de médicaments (en monothérapie), qui font partie de la préparation de Ko-Perinev; la dose quotidienne maximale du médicament Ko-Perinev 4 mg / 1,25 mg. Les patients avec un ajustement de la dose ≥ 60 ml / min ne sont pas nécessaires.Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration de créatinine et le taux de potassium dans le sérum sanguin.Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. En cas d'insuffisance hépatique modérément sévère, aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire et la préparation de Co-Perinev ne doit pas être utilisée chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Données de performance et de sécurité insuffisantes.
Effets secondaires
Le périndopril a un effet inhibiteur sur le SRAA et réduit l’excrétion des ions potassium par les reins lors de la prise d’indapamide. Le risque d'hypokaliémie (teneur en potassium sérique inférieure à 3,4 mmol / l) chez les patients suivant le contexte d'utilisation du médicament Ko-Perinev à une dose quotidienne de 2 mg / 0,625 mg est de 2%, 4 mg / 1,25 mg - 4% et 8 mg / 2,5 mg - 6% Classification de l'incidence des effets secondaires (OMS): très souvent (≥1 / 10), souvent (de ≥1 / 100 à <1/10), rarement (de ≥1 / 1000 à <1/100), rarement (de 1/10 000 à <1/1 000), très rarement (de moins de 1/10 000), la fréquence est inconnue - elle ne peut être estimée sur la base des données disponibles Dans chaque groupe, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de sévérité. Côté système Hématopoïèse: très rarement - thrombocytopénie, leucopénie / neutropénie, agranulocytose, anémie aplastique, anémie hémolytique (des messages sont associés à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA). Dans certaines situations cliniques (conditions après une greffe de rein ou chez des patients sous hémodialyse ou dialyse péritonéale), les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer une anémie: souvent par le système nerveux - paresthésie, céphalées, vertiges, vertiges; peu fréquemment - labilité de l'humeur, troubles du sommeil; très rarement - confusion; la fréquence est inconnue - évanouissement. De la part des organes des sens: souvent - des troubles visuels, des acouphènes. Du côté du système cardiovasculaire: souvent - une diminution prononcée de la pression artérielle, incl. hypotension orthostatique; très rarement - arythmies, incl. bradycardie, tachycardie ventriculaire, fibrillation auriculaire, ainsi que angine de poitrine, infarctus du myocarde, peut-être secondaire, en raison d'une diminution de la pression artérielle chez les patients à risque élevé; la fréquence est inconnue - tachycardie ventriculaire de type pirouette (potentiellement mortelle). Sur le système respiratoire: souvent une toux sèche qui persiste longtemps contre l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA et disparaît après leur retrait,essoufflement; rarement - bronchospasme; très rarement - pneumonie à éosinophiles, rhinite Du système digestif: souvent - constipation, sécheresse de la muqueuse buccale, perte d'appétit, nausée, douleur épigastrique, douleur abdominale, troubles du goût, vomissements, dyspepsie, diarrhée; très rarement - pancréatite, œdème de Quincke, jaunisse cholestatique; la fréquence est inconnue - en cas d'insuffisance hépatique, il y a un risque d'encéphalopathie hépatique Du côté de la peau et du tissu adipeux sous-cutané: souvent - démangeaisons, éruption cutanée, éruption maculo-papuleuse; aggravation possible du lupus érythémateux systémique; très rarement - érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson; dans des cas isolés - réactions de photosensibilité Réactions allergiques: peu fréquentes - angioedème du visage, des extrémités, des lèvres, des muqueuses de la bouche, de la langue, des sillons vocaux et / ou du larynx, urticaire; chez les patients ayant des antécédents d'allergie - principalement des réactions d'hypersensibilité dermatologique Du système musculo-squelettique: souvent - spasmes musculaires - Du système urinaire: rarement - d'une insuffisance rénale; très rarement - insuffisance rénale aiguë Du système reproducteur: rarement - impuissance, autres: souvent - asthénie; rarement - transpiration accrue D'après les indicateurs de laboratoire: rarement - hypercalcémie; fréquence inconnue - augmentation de l'intervalle QT sur l'ECG, augmentation de la concentration d'acide urique et de glucose dans le sérum sanguin pendant la prise du médicament, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, légère augmentation de la créatinine plasmatique, réversible après l'arrêt du traitement, qui se développe souvent sur fond de sténose ou de sténose de l'artère rénale artères d'un seul rein, hypertension artérielle au cours d'un traitement diurétique, insuffisance rénale; hypokaliémie, particulièrement significative pour les patients à risque; l'hypochlorémie peut entraîner une alcalose métabolique compensatoire (la probabilité et la gravité de l'effet sont faibles); hyperkaliémie souvent réversible; hyponatrémie avec hypovolémie, entraînant une diminution des cci et de l'hypotension orthostatique Effets secondaires des études cliniques Selon les études cliniques, les effets secondaires correspondent au profil de sécurité préalablement établi d'une association de périndopril et d'indapamide.Dans de rares cas, les effets indésirables graves suivants se sont développés: hyperkaliémie, insuffisance rénale aiguë, hypotension artérielle et toux, éventuellement développement d'œdème de Quincke.
Oui