Kordik Tabletten 10 mg 60 Stück
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Wirkstoffe
Nicorarandil
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Pillen
Zusammensetzung
Nicorandil 10 mg; Sonstige Bestandteile: Kartoffelstärke - 5 mg, mikrokristalline Cellulose 102 - 84 mg, Calciumstearat - 1 mg.
Pharmakologische Wirkung
Antianginaler Wirkstoff, hat Nitrat-ähnliche Eigenschaften und die Fähigkeit, Kaliumkanäle zu öffnen: Durch die Öffnung von Kaliumkanälen bewirkt Nicorandil eine Hyperpolarisierung der Zellmembran, und der Nitrat-ähnliche Effekt besteht darin, den intrazellulären Gehalt an cyclischem Guanylmonophosphat zu erhöhen. Diese pharmakologischen Wirkungen führen zur Entspannung der glatten Muskelzellen und stellen eine Schutzwirkung auf Kardiomyozyten während einer Ischämie dar. Hämodynamische Wirkungen äußern sich in einer ausgewogenen Abnahme von Vor- und Nachlast (im Gegensatz zu Nitraten und Blockern langsamer Calciumkanäle, die hauptsächlich auf Vor- oder Nachlast wirken. Aufgrund der selektiven Vasodilatation der Koronararterien ist die Belastung des ischämischen Myokards letztlich gering. Nicorandil beeinflusst die Kontraktilität des Myokards nicht. ändert die Herzfrequenz nicht radikal .; Reduziert den systemischen Blutdruck um weniger als 10%, wirkt sich günstig auf den zerebralen Kreislauf bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall aus. Nicorandil beeinflusst den Fettstoffwechsel und den Glukosestoffwechsel nicht -7 Minuten nach der Einnahme unter die Zunge und vollständige Erleichterung des Angriffs innerhalb von 12-17 Minuten.
Pharmakokinetik
Nach der Einnahme wird Nicorandil schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Cmax im Plasma wird in 0,5–1 Stunden erreicht, Nicorarandil ist leicht an Plasmaproteine gebunden. Die freie Fraktion im Blutplasma beträgt etwa 75% und unterliegt keinem intensiven Stoffwechsel in der Leber. T1 / 2 beträgt 50 min. Vor allem durch die Nieren ausgeschieden.
Hinweise
Entlastung von Schlaganfällen; Prävention von Anfällen von stabiler Angina pectoris (in Kombination mit anderen Anti-Angina-Medikamenten) und als Monotherapie bei Intoleranz gegen Betablocker und langsame Kalziumkanalblocker.
Gegenanzeigen
Akuter Herzinfarkt (und 3 Monate danach); kardiogener Schock, Zusammenbruch; instabile Angina, einschließlichPrinzmetal-Angina pectoris; chronische Herzinsuffizienz III oder IV-Funktionsklasse gemäß der NYHA-Klassifikation; schwere Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 50 Schläge / Minute); AV-Block II und III Grad; linksventrikulärer Versagen bei niedrigem Fülldruck; schwere Hypotonie (diastolischer Blutdruck im Ruhezustand unter 100 mm Hg); schwere Anämie; refraktäre Hyperkaliämie; gleichzeitige Verabreichung von PDE5-Inhibitoren (Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil); Schwangerschaft, Stillzeit (Stillen); Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Kontraindiziert in der Schwangerschaft, während der Stillzeit.
Dosierung und Verabreichung
Wird aufgenommen. Die Dosis wird individuell je nach Schweregrad und Dauer der Erkrankung eingestellt. Einzeldosis - 10-20 mg, Häufigkeit der Anwendung - 1-3 mal pro Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg. Wenn Kopfschmerzen auftreten, kann die Anfangsdosis reduziert werden.
Nebenwirkungen
Von der Seite des Herz-Kreislaufsystems: Herzschlag, Tachykardie, Blutdrucksenkung, posturale Hypotonie, Hautrötung, peripheres Ödem. Bei der Anwendung von Nicorandil in hoher Dosis ist eine arterielle Hypotonie und / oder Tachykardie möglich.Auf der ZNS-Seite: Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Schlaflosigkeit. Stomatitis (extrem selten); in einigen Fällen - eine Erhöhung der Aktivität von ALT, AST, ALP.; Seitens des Atmungssystems: Bronchitis, Kurzatmigkeit, verstärkter Husten.; Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz; selten - Angioödem., Andere: Schwäche.
Überdosis
Symptome: ausgeprägter Blutdruckabfall, Tachykardie. Behandlung: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle (vor allem in den ersten 2 Stunden nach Überdosierung), Aufrechterhaltung der Funktion des Herz-Kreislaufsystems, erhöhte Stellung der Gliedmaßen, symptomatische und unterstützende Therapie, Einführung in die Einführung von Calciumgluconat und Dopamin Vielleicht der Einsatz von Hämodialyse.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Bei gleichzeitiger Anwendung mit lang anhaltenden Nitraten kann sich eine zusätzliche antihypertensive Wirkung entwickeln.das bei gleichzeitiger Anwendung von Nicorandil die Wirkung von trizyklischen Antidepressiva, Antihypertensiva und anderen Vasodilatatoren sowie von Ethanol verstärkt; Nicorarandil verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von PDE5-Inhibitoren (die Kombination ist kontraindiziert); .
Besondere Anweisungen
Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen, eingeschränkter Nierenfunktion und / oder Leber, Hypovolämie, Hypotonie, Lungenödem, Engwinkelglaukom, Hyperkaliämie, AV-Grad-I-Blockade und Hyperthyreose. Die Behandlung sollte allmählich abgebrochen werden. Während des Behandlungszeitraums sollten der Blutdruck überwacht werden, EKG-Indikatoren, der Gehalt an Kalium- und Natriumionen im Blut; Mögliche Verbesserung bestehender Herzrhythmusstörungen .; Auswirkungen auf die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und für Kontrollmechanismen. Beim Fahren von Fahrzeugen und anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten sollte berücksichtigt werden, dass Nicorandil die Konzentrationsfähigkeit und die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen herabsetzen kann.
Verschreibung
Ja