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有効成分
ニコラランジル
リリースフォーム
丸薬
構成
ニコランジル10mg;賦形剤：ジャガイモデンプン-5mg、微結晶セルロース102~84mg、ステアリン酸カルシウム1~1mg。
薬理効果
硝酸塩のような性質とカリウムチャンネルを開く能力を持っています。カリウムチャネルが開くため、ニコランジルは細胞膜の過分極を引き起こし、硝酸塩様の効果はサイクリックグアニルモノホスフェートの細胞内含量を増加させることです。これらの薬理学的効果は、平滑筋細胞の弛緩をもたらし、虚血中の心筋細胞に対する保護作用をもたらす。血行力学的効果は、前負荷および後負荷のバランスのとれた低下で表される（主に前負荷または後負荷に作用する低カルシウムチャネルの硝酸塩および遮断薬とは異なる。冠状動脈の選択的血管拡張を考えると、最終的に虚血心筋への負荷は最小限であり、ニコランジルは心筋収縮性に影響を与えず、ニコランジルは全身血圧を10％以下に低下させ、虚血性脳卒中患者の脳循環に有益な効果をもたらしますNicorandilは脂質代謝およびグルコース代謝に影響を与えませんNicorandilは狭心症を抑制し、4舌の下を7分後に攻撃し、12-17分以内に攻撃を完全に止める。
薬物動態
摂取後、ニコランジルは消化管から迅速かつ完全に吸収されます。血漿中のCmaxは0.5〜1時間で達成される。ニコラランジルは血漿タンパク質にわずかに結合する。血漿中の遊離画分は約75％であり、肝臓での集中的な代謝を受けない。 T1 / 2は50分です。主に腎臓によって排泄される。
適応症
ストロークの救済;安定した狭心症（他の抗狭心症薬と組み合わせて）の攻撃の予防、およびβ遮断薬および遅いカルシウムチャネル遮断薬に対する不耐性のための単独療法としての使用が含まれる。
禁忌
急性心筋梗塞（およびその後3ヶ月間）;心原性ショック、虚脱;不安定狭心症プリンツメタル狭心症;慢性心不全NYHA分類によるIIIまたはIV機能分類;重度の徐脈（心拍数が50拍/分未満）; AVブロックIIおよびIII度;低充填圧力での左心室不全;重度の低血圧（安静時の拡張期血圧が100mmHg未満）;重度の貧血;難治性高カリウム血症; PDE5阻害剤（シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィル）の同時投与;妊娠、授乳（母乳育児）;子供と青年は18歳までです。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中の禁忌、授乳中。
投与量および投与
摂取されています。病気の重篤度および期間に応じて、個別に用量を設定します。単回投与 - 10-20mg、使用頻度 - 1日当たり1~3回。最大一日量は80mgです。 ;頭痛が発生した場合、初期用量を減らすことができる。
副作用
心臓血管系の側から：心拍、頻脈、血圧低下、姿勢低下、顔面の紅潮、末梢浮腫。高用量でニコランジルを使用する場合、動脈の低血圧および/または頻脈が可能です。CNS側：頭痛、めまい、耳鳴り、不眠症。口内炎（非常にまれ）; ALT、AST、ALPの活動の増加;呼吸器系の部分：気管支炎、息切れ、咳の増加;アレルギー反応：皮膚発疹、かゆみ、まれに - 血管浮腫;その他：弱さ。
過剰摂取
症状：血圧の著明な低下、頻脈。 ;治療：胃洗浄、心臓血管系の機能、四肢の上昇した位置、対症療法および支持療法、静脈内グルコン酸カルシウムおよびドーパミンを維持した活性炭（特に過量投与後の最初の2時間）の任命。おそらく血液透析の使用。
他の薬との相互作用
長期作用性硝酸塩を同時に使用すると、付加的な抗高血圧効果が発現することがある。コルチコステロイドと同時に使用する消化管穿孔に関するメッセージがあります（使用と同様の併用）。ニコランジルは同時に三環系抗うつ薬、抗高血圧剤、その他の血管拡張剤、エタノール、さらにエタノールの作用を増強します。 。
注意事項
腎機能障害、肝機能低下、低体温、低血圧、肺水腫、角膜閉鎖緑内障、高カリウム血症、AV I遮断薬、甲状腺機能亢進症などの心臓不整脈患者には注意が必要である。治療期間中、血圧、ECGインジケータ、血液中のカリウムおよびナトリウムイオンの含有量を監視する必要があります。既存の心臓不整脈の改善可能性;車両および制御機構を駆動する能力への影響;車両および他の潜在的に危険な活動を推進する場合、ニコランジルは集中力の低下および精神運動反応の速度の低下を引き起こすことがあることを念頭に置くべきである。
処方箋
はい