أقراص Kordik 10 ملغ 60 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
nicorandil
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
Nicorandil 10 ملغ ؛ سواغ: نشا البطاطس - 5 ملغ ، السليلوز الجريزوفولفين 102 - 84 ملغ ، ستيرات الكالسيوم - 1 ملغ.
التأثير الدوائي
عامل مضاد للذبحة الصدرية ، له خصائص تشبه النترات والقدرة على فتح قنوات البوتاسيوم ، وبسبب فتح قنوات البوتاسيوم ، يسبب النيكوراندريل فرط الاستقطاب في غشاء الخلية ، ويزيد التأثير الشبيه بالنترات من المحتوى الخلوي من أحادي الفوسفات الغوانييل الحلقي. هذه التأثيرات الدوائية تؤدي إلى استرخاء الخلايا العضلية الملساء وتوفر تأثيرًا وقائيًا على خلايا عضلة القلب خلال نقص التروية ، ويتم التعبير عن تأثيرات ديناميكية الدم في انخفاض متوازن في ما قبل وبعد الحمولة (على عكس النترات وحاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة ، والتي تعمل بشكل أساسي على ما قبل أو بعد التحميل ، على التوالي. بالنظر إلى توسع الأوعية التاجي الانتقائي للشرايين التاجية ، فإن الحمل على عضلة القلب الإقفارية يكون في حده الأدنى ، ولا يؤثر نيكورانديل على انقباض عضلة القلب ، لا يغير معدل ضربات القلب بشكل جذري. ؛ يقلل من ضغط الدم النظامية بنسبة أقل من 10 ٪ ، له تأثير مفيد على الدورة الدموية الدماغية في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الإقفارية.ليس Nicorandil يؤثر على التمثيل الغذائي للدهون واستقلاب الجلوكوز.مثبطات الذبحة الصدرية مع انخفاض في الألم خلال 4 -7 دقائق بعد أخذ تحت اللسان وتخفيف كامل للهجوم في غضون 12-17 دقيقة.
الدوائية
بعد الابتلاع يتم امتصاص nicorandil بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية. ويتحقق Cmax في البلازما في 0،5-1،1 ، نيكورانديل يرتبط قليلا إلى بروتينات البلازما. تبلغ نسبة الكسر الحر في بلازما الدم حوالي 75٪ ، ولا يخضع لعملية التمثيل الغذائي المكثف في الكبد. T1 / 2 هو 50 دقيقة. تفرز أساسا عن طريق الكلى.
شهادة
تخفيف السكتات الدماغية. الوقاية من هجمات الذبحة الصدرية المستقرة (بالاشتراك مع غيرها من الأدوية المضادة للذبحة الصدرية) وكعلاج وحيد لعدم تحمل حاصرات بيتا وبطء حاصرات قنوات الكالسيوم.
موانع
احتشاء عضلة القلب الحاد (و لمدة 3 أشهر بعد ذلك) ؛ صدمة قلبية ، الانهيار الذبحة الصدرية غير المستقرة ، بما في ذلكالذبحة الصدرية قصور القلب المزمن الثالث أو الرابع الطبقة الوظيفية تصنيف NYHA. بطء القلب الشديد (معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة / دقيقة) ؛ AV block II and III degree؛ فشل البطين الأيسر مع انخفاض ضغط التعبئة ؛ انخفاض ضغط الدم الشديد (ضغط الدم الانبساطي عند الراحة أقل من 100 ملم زئبق) ؛ فقر الدم الشديد hyperkalemia حراري ؛ الإدارة في وقت واحد من مثبطات PDE5 (فياغرا ، علاج الحالة ، tadalafil) ؛ الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ الأطفال والمراهقين حتى سن 18 عامًا.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بطلان في الحمل ، أثناء الرضاعة.
الجرعة والإعطاء
هو ابتلاعها. مجموعة الجرعة على حدة اعتمادا على شدة ومدة المرض. جرعة واحدة - 10-20 ملغ ، وتيرة الاستخدام - 1-3 مرات / يوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 80 ملغ. في حالة حدوث صداع ، قد يتم تقليل الجرعة الأولية.
آثار جانبية
من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، وخفض ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الوضعي ، احمرار الجلد في الوجه ، وذمة محيطية. عند استخدام nicorandil بجرعة عالية ، فإن انخفاض ضغط الدم الشرياني و / أو عدم انتظام دقات القلب يكون ممكنًا.على جانب الجهاز العصبي المركزي: الصداع ، الدوخة ، طنين الأذن ، الأرق. التهاب الفم (نادر للغاية) ؛ في بعض الحالات - زيادة في نشاط ALT ، AST ، ALP ؛ على جزء من الجهاز التنفسي: التهاب القصبات ، وضيق في التنفس ، وزيادة السعال .؛ الحساسية: طفح جلدي ، حكة ، نادرا - وذمة وعائية .؛ أخرى: ضعف.
جرعة مفرطة
الأعراض: انخفاض واضح في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب. العلاج: غسل المعدة ، تعيين الكربون المنشط (خاصة في أول ساعتين بعد الجرعة الزائدة) ، الحفاظ على وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية ، والموقف المرتفع للأطراف ، والعلاج أعراض داعمة ، في / في إدخال غلوكونات الكالسيوم والدوبامين. ربما استخدام غسيل الكلى.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع النترات ذات المفعول الطويل ، قد يتطور تأثير مضاف لارتفاع ضغط الدم.أنه مع الاستخدام المتزامن للنيكورانديز يحفز تأثيرات مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، خافضات ضغط الدم وغيرها من موسعات الأوعية ، وكذلك الإيثانول ؛ نيكورانديل يثبط تأثير خافض للضغط من مثبطات PDE5 (المقلوب هو بطلان). .
تعليمات خاصة
يجب استخدام الحذر في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، مع اختلال وظائف الكلى و / أو الكبد ، نقص حجم الدم ، انخفاض ضغط الدم ، وذمة رئوية ، زرق انسداد الزاوية ، فرط بوتاسيوم الدم ، AV درجة I الحصار ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ؛ يجب إيقاف العلاج تدريجيا. خلال فترة العلاج ، ينبغي مراقبة ضغط الدم ، ومؤشرات تخطيط القلب ، ومحتوى البوتاسيوم وأيونات الصوديوم في الدم. تحسين محتمل لعدم انتظام ضربات القلب الموجودة ؛ التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ؛ عند قيادة المركبات وغيرها من الأنشطة الخطيرة المحتملة ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن نيكورانديل يمكن أن يسبب انخفاض في القدرة على التركيز وانخفاض في سرعة التفاعلات النفسية الحركية.
وصفة طبية عطلة
نعم