Kordik tabletki 10 mg 60 sztuk
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Nicorarandil
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Nicorandil 10 mg; Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana - 5 mg, celuloza mikrokrystaliczna 102 - 84 mg, stearynian wapnia - 1 mg.
Efekt farmakologiczny
Czynnik przeciwdławicowy ma właściwości podobne do azotanów i zdolność do otwierania kanałów potasowych, a dzięki otwarciu kanałów potasowych nicorandil powoduje hiperpolaryzację błony komórkowej, a efektem podobnym do azotanu jest zwiększenie wewnątrzkomórkowej zawartości cyklicznego monofosforanu guanylu. Te działania farmakologiczne prowadzą do rozluźnienia komórek mięśni gładkich i zapewniają ochronny wpływ na kardiomiocyty podczas niedokrwienia, a efekty hemodynamiczne wyrażają się w zrównoważonym zmniejszeniu przed i po obciążeniu (w przeciwieństwie do azotanów i blokerów wolnych kanałów wapniowych, które działają głównie odpowiednio przed lub po obciążeniu. Biorąc pod uwagę selektywne rozszerzenie naczyń wieńcowych, obciążenie mięśnia sercowego niedokrwienne jest minimalne Nicorandil nie wpływa na kurczliwość mięśnia sercowego, nie zmienia radykalnie rytmu serca, obniża ogólnoustrojowe ciśnienie krwi o mniej niż 10%, ma korzystny wpływ na krążenie mózgowe u pacjentów z udarem niedokrwiennym Nicorandil nie wpływa na metabolizm lipidów i metabolizm glukozy Nicorandil hamuje dławicę piersiową ze zmniejszeniem bólu podczas 4 -7 minut po przyjęciu pod językiem i całkowitym odciążeniu ataku w ciągu 12-17 minut.
Farmakokinetyka
Po połknięciu nicorandil jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Cmax w osoczu osiąga się w 0,5-1 h. Nicorarandil jest nieznacznie związany z białkami osocza. Wolna frakcja w osoczu krwi wynosi około 75% i nie podlega intensywnemu metabolizmowi w wątrobie. T1 / 2 wynosi 50 min. Wydalany głównie przez nerki.
Wskazania
Ulga uderzeń; zapobieganie atakom stabilnej dławicy piersiowej (w połączeniu z innymi lekami przeciw dusznicy bolesnej) oraz w monoterapii nietolerancji na beta-blokery i wolne blokery kanału wapniowego.
Przeciwwskazania
Ostry zawał mięśnia sercowego (i przez 3 miesiące po nim); wstrząs kardiogenny, zapaść; niestabilna dławica piersiowa, w tymPrinzmetal dławica piersiowa; przewlekła niewydolność serca III lub IV klasa czynnościowa zgodnie z klasyfikacją NYHA; ciężka bradykardia (częstość akcji serca mniejsza niż 50 uderzeń / min); Blok AV II i III stopnia; niewydolność lewej komory z niskim ciśnieniem napełnienia; ciężka niedociśnienie (rozkurczowe ciśnienie krwi w spoczynku mniejsze niż 100 mm Hg); ciężka niedokrwistość; ogniotrwała hiperkaliemia; jednoczesne podawanie inhibitorów PDE5 (syldenafil, wardenafil, tadalafil); ciąża, laktacja (karmienie piersią); dzieci i młodzież do 18 lat.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przeciwwskazane w ciąży, w okresie laktacji.
Dawkowanie i sposób podawania
Jest połykany. Dawka ustalana indywidualnie w zależności od ciężkości i czasu trwania choroby. Pojedyncza dawka - 10-20 mg, częstotliwość stosowania - 1-3 razy / dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg. ; Jeśli wystąpi ból głowy, początkowa dawka może być zmniejszona.
Efekty uboczne
Od strony układu sercowo-naczyniowego: bicie serca, tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, niedociśnienie ortostatyczne, uderzenia krwi w skórę twarzy, obrzęk obwodowy. W przypadku stosowania nikorandylu w dużych dawkach możliwe jest niedociśnienie tętnicze i (lub) częstoskurcz.Na stronie ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, bezsenność Z części układu pokarmowego: nudności, wymioty, dyskomfort w żołądku, uczucie przepełnienia żołądka, zapalenie jamy ustnej (niezwykle rzadkie); w niektórych przypadkach - zwiększenie aktywności AlAT, AspAT, ALP, Ze strony układu oddechowego: zapalenie oskrzeli, zadyszkę, zwiększony kaszel. Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie; rzadko - obrzęk naczynioruchowy .; Inne: osłabienie.
Przedawkowanie
Objawy: wyraźny spadek ciśnienia krwi, tachykardia. Leczenie: płukanie żołądka, wyznaczenie aktywowanego węgla (szczególnie w pierwszych 2 godz. Po przedawkowaniu), utrzymanie funkcji układu sercowo-naczyniowego, podwyższona pozycja kończyn, leczenie objawowe i wspomagające, we wprowadzaniu glukonianu wapnia i dopaminy. Być może zastosowanie hemodializy.
Interakcje z innymi lekami
Przy równoczesnym stosowaniu z przedłużonym działaniem azotanów może wystąpić dodatkowe działanie przeciwnadciśnieniowe.że jednoczesne stosowanie nikorandilu nasila działanie trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych, przeciwnadciśnieniowych i innych leków rozszerzających naczynia krwionośne, a także etanolu, Nicorarandil nasila hipotensyjne działanie inhibitorów PDE5 (połączenie jest przeciwwskazane); .
Instrukcje specjalne
Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby, hipowolemią, niedociśnieniem, obrzękiem płuc, jaskrą z zamkniętym kątem, hiperkaliemią, blokadą stopnia AV i nadczynnością tarczycy, leczenie należy stopniowo przerwać; W okresie leczenia należy monitorować ciśnienie krwi, wskaźniki EKG, zawartość jonów potasu i sodu we krwi; możliwe zwiększenie istniejących zaburzeń rytmu serca, Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych Podczas prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności należy pamiętać, że nikorandil może powodować zmniejszenie zdolności koncentracji i zmniejszenie szybkości reakcji psychomotorycznych.
Recepta
Tak