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Ingrédients actifs
Nicorarandil
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Nicorandil 10 mg; Excipients: fécule de pomme de terre - 5 mg, cellulose microcristalline 102 - 84 mg, stéarate de calcium - 1 mg.
Effet pharmacologique
L'antianginal possède des propriétés analogues à celles des nitrates et la capacité d'ouvrir les canaux potassiques, ce qui provoque une hyperpolarisation de la membrane cellulaire et son effet analogue à celui des nitrates sur le nitracus. Ces effets pharmacologiques entraînent la relaxation des cellules musculaires lisses et confèrent un effet protecteur sur les cardiomyocytes lors d'ischémie. Compte tenu de la vasodilatation sélective des artères coronaires, la charge sur le myocarde ischémique est finalement minime. n'altère pas radicalement la fréquence cardiaque; réduit la pression artérielle systémique de moins de 10%, a un effet bénéfique sur la circulation cérébrale chez les patients ayant subi un AVC ischémique. -7 minutes après la prise sous la langue et le soulagement complet après 12-17 minutes.
Pharmacocinétique
Après ingestion, le nicorandil est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La Cmax dans le plasma est atteinte en 0,5 à 1 heure.Le Nicorarandil est légèrement lié aux protéines plasmatiques. La fraction libre dans le plasma sanguin est d'environ 75% et n'est pas soumise à un métabolisme intensif dans le foie. T1 / 2 est à 50 min. Excrété principalement par les reins.
Des indications
Soulagement des coups; prévention des attaques d'angine de poitrine stable (en association avec d'autres médicaments anti-angineux) et en monothérapie contre l'intolérance aux bêta-bloquants et aux bloqueurs des canaux calciques lents.
Contre-indications
Infarctus aigu du myocarde (et pendant 3 mois après celui-ci); choc cardiogénique, effondrement; angine instable, y comprisAngine de poitrine de Prinzmetal; Insuffisance cardiaque chronique de classe fonctionnelle III ou IV selon la classification NYHA; bradycardie grave (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements / minute); Degré AV bloc II et III; insuffisance ventriculaire gauche avec faible pression de remplissage; hypotension grave (pression artérielle diastolique inférieure à 100 mm Hg au repos); anémie sévère; hyperkaliémie réfractaire; administration simultanée d'inhibiteurs de la PDE5 (sildénafil, vardénafil, tadalafil); grossesse, allaitement (allaitement); enfants et adolescents jusqu'à 18 ans.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Contre-indiqué pendant la grossesse, pendant l'allaitement.
Posologie et administration
Est ingéré. La posologie est fixée individuellement en fonction de la gravité et de la durée de la maladie. Une dose unique - 10-20 mg, la fréquence d'utilisation - 1-3 fois / jour. La dose quotidienne maximale est de 80 mg. En cas de mal de tête, la dose initiale peut être réduite.
Effets secondaires
Du côté du système cardiovasculaire: pouls, tachycardie, baisse de la pression artérielle, hypotension posturale, bouffées de chaleur de la peau du visage, œdème périphérique. Une hypotension artérielle et / ou une tachycardie artérielle est possible lors de l’utilisation du nicorandil à haute dose: maux de tête, vertiges, acouphènes, insomnie. stomatite (extrêmement rare); dans certains cas - augmentation de l'activité de l'ALT, de l'AST, de l'ALP; de la part du système respiratoire: bronchite, essoufflement, toux accrue; réactions allergiques: éruptions cutanées, démangeaisons; rarement - œdème de Quincke; Autre: faiblesse.
Surdose
Symptômes: diminution prononcée de la pression artérielle, tachycardie. Traitement: lavage gastrique, fixation de charbon actif (en particulier dans les 2 heures suivant un surdosage), maintien de la fonction du système cardiovasculaire, position élevée des membres, traitement symptomatique et de soutien, introduction / introduction de gluconate de calcium et de dopamine. Peut-être l'utilisation de l'hémodialyse.
Interaction avec d'autres médicaments
En cas d'utilisation simultanée avec des nitrates à action prolongée, un effet antihypertenseur additif peut se développer.l'utilisation simultanée de nicorandil potentialise les effets des antidépresseurs tricycliques, des antihypertenseurs et d'autres vasodilatateurs, ainsi que de l'éthanol; le Nicorarandil potentialise l'effet hypotenseur des inhibiteurs de la PDE5 (l'association est contre-indiquée); .
Instructions spéciales
Les patients présentant des arythmies cardiaques, une insuffisance rénale ou hépatique, une hypovolémie, une hypotension, un œdème pulmonaire, un glaucome à angle fermé, une hyperkaliémie, un blocage du degré AV de traitement et un hyperthyroïdisme doivent être traités avec prudence Au cours de la période de traitement, il convient de surveiller la pression artérielle, les indicateurs ECG, la teneur en ions potassium et sodium dans le sang; amélioration possible des arythmies cardiaques existantes; impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle; lors de la conduite de véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses, il convient de garder à l'esprit que le nicorandil peut entraîner une diminution de la capacité de concentration et une diminution de la vitesse des réactions psychomotrices.
Oui