Renipril GT Tabletten 20 Stück
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Wirkstoffe
Hydrochlorothiazid + Enalapril
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Pillen
Zusammensetzung
Enalaprilmaleat 10 mg.
Pharmakologische Wirkung
Antihypertensiva, ACE-Hemmer. Der Wirkungsmechanismus von Enalapril ist mit der Hemmung der ACE-Aktivität verbunden, die die Bildung von Angiotensin II verringert, was zur Verengung der Blutgefäße beiträgt, und gleichzeitig die Bildung von Kininen und Prostacyclin aktivieren, die eine vasodilatierende Wirkung haben. Enalapril gehört zu Prodrugs, nach dessen Hydrolyse im Körper Enalaprilat gebildet wird, das dieses Enzym hemmt. Enalapril hat auch einen diuretischen Effekt, der mit einer moderaten Hemmung der Aldosteron-Synthese zusammenhängt. Zusammen mit einem Blutdruckabfall reduziert das Medikament die Vor- und Nachlast des Herzmuskels bei Herzinsuffizienz, verbessert die Durchblutung im kleinen Kreis und die Atmungsfunktion, verringert den Widerstand in den Nierengefäßen, was zur Normalisierung der Durchblutung in ihnen beiträgt.
Pharmakokinetik
Nach der Einnahme beträgt die Absorption 60%. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption nicht. In der Leber durchläuft der Stoffwechsel den aktiven Metaboliten Enalaprilat. Die Bindung an Plasmaproteine für Enalaprilat beträgt 50-60%. C max Enalapril ist nach 1 h erreicht, Enalaprilat nach 3-4 h. Enalaprilat durchdringt die BBB nicht in geringer Menge durch die Plazentaschranke und wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Es wird über die Nieren (bis zu 60%, davon 20% als Enalapril und 40% als Enalaprilat) und durch den Darm (33%, davon 6% als Enalapril und 27% als Enalaprilat) ausgeschieden.
Hinweise
- verschiedene Formen von arterieller Hypertonie (einschließlich renovaskulärer Erkrankungen); - chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie).
Gegenanzeigen
- Angioödem im Zusammenhang mit der Anwendung von ACE-Hemmern (in der Vorgeschichte); - progressive Azotämie bei bilateralen Stenosen der Nierenarterien oder Stenosen der Arterien der einzigen Niere; - Kindheit; - Schwangerschaft; - Laktation (Stillen); - Überempfindlichkeit gegen andere ACE-Hemmer.
Sicherheitsvorkehrungen
Überschreiten Sie nicht die empfohlene Tagesdosis.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Renipril ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Dosierung und Verabreichung
Renipril wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral verschrieben. Bei der Behandlung der essentiellen Hypertonie beträgt die Anfangsdosis von Renipril 10-20 mg / Tag. In Zukunft wird die Dosis individuell ausgewählt, bei mäßiger arterieller Hypertonie genügt eine Dosis von 10 mg / Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg. Bei Renovaskulärer Hypertonie wird Renipril in kleineren Dosen verschrieben. Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 5 mg / Tag, dann wird die Dosis einzeln ausgewählt. Die Höchstdosis beträgt 20 mg / Tag. Bei Herzinsuffizienz wird Renipril ab 2,5 mg verschrieben, dann wird die Dosis schrittweise auf 10 bis 20 mg (1-2 mal pro Tag) erhöht. Die Dauer der Behandlung hängt von der Wirksamkeit der Therapie ab Die Senkung der Blutdruckdosis des Arzneimittels wird schrittweise reduziert.Das Arzneimittel wird sowohl in der Monotherapie als auch in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verwendet Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss die Einzeldosis verringert oder die Dosierungsintervalle erhöht werden.
Nebenwirkungen
Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeitsgefühl sind möglich, vom Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypotonie, orthostatische Hypotonie, aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, erhöhte Lebertransaminase-Aktivität im Serum; selten - Erbrechen, Durchfall - allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Angioödem - Aus dem Harnsystem: vermehrter Harnstoff, Kreatinin - aus dem Atmungssystem: trockener Husten möglich - aus dem hämatopoetischen System: selten - Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie Agranulozytose Andere: Muskelkrämpfe sind möglich, Nebenwirkungen sind in der Regel mild und vorübergehend und erfordern in der Regel kein Absetzen des Arzneimittels.
Überdosis
Symptome: arterielle Hypotonie Behandlung: Bringen Sie den Patienten in eine Position mit erhöhten Beinen. In milden Fällen Kochsalzlösung ernennen. In schwereren Fällen werden im Krankenhaus Maßnahmen ergriffen, um den Blutdruck zu stabilisieren: IV Injektion von Kochsalzlösung oder Plasmaersatz. Vielleicht der Einsatz von Hämodialyse.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Mit der gleichzeitigen Ernennung von Renipril und NSAR kann die Wirksamkeit von Renipril herabgesetzt sein; bei kaliumsparenden Diuretika (Spironolacton, Triamteren, Amilorid) kann sich eine Hyperkaliämie entwickeln; mit Lithiumsalzen - langsame Lithiumelimination (Kontrolle der Lithiumkonzentration im Blutplasma) Bei gleichzeitiger Anwendung mit antipyretischen Analgetika kann die Wirksamkeit von Renipril herabgesetzt sein. adrenerge Blocker, Methyldopa, Nitrate, Calciumkanalblocker, Hydralazin, Prazosin verstärken die blutdrucksenkende Wirkung, Ethanol die blutdrucksenkende Wirkung von Pre Arata.
Besondere Anweisungen
Bei äußerster Vorsicht sollte das Medikament bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen, Leber- oder Nierenfunktionsstörungen, Flüssigkeits- und Salzverlust gleichzeitig mit Immunsuppressiva und Diuretika eingesetzt werden. Bei einer vorherigen Behandlung mit Diuretika, insbesondere bei chronischer Herzinsuffizienz, erhöht Renipril das Risiko einer arteriellen Hypotonie. Daher muss vor Beginn der Behandlung mit Renipril der Flüssigkeits- und Salzverlust ausgeglichen werden. .
Verschreibung
Ja