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有効成分
ヒドロクロロチアジド+エナラプリル
リリースフォーム
丸薬
構成
マレイン酸エナラプリル10mg。
薬理効果
抗高血圧薬、ACE阻害剤。エナラプリルの作用機序は、血管の狭窄に寄与するアンギオテンシンIIの形成を低下させるACE活性の阻害に関連し、同時に血管拡張作用を有するキニンおよびプロスタサイクリンの形成を活性化する。エナラプリルは、加水分解エナラプリラトが体内で形成され、この酵素を阻害するプロドラッグに属する。エナラプリルはまた、アルドステロン合成の中程度の抑制に関連するいくらかの利尿効果を有する。血圧の低下に加えて、心不全時の心筋の前後の負荷を軽減し、小さな円と呼吸機能の血液循環を改善し、腎血管の抵抗を減らし、血液循環を正常化させます。
薬物動態
摂取後、吸収率は60％である。食物摂取は吸収に影響しません。肝臓では、活性代謝産物であるエナラプリラートの形成により代謝が起こる。エナラプリラトのための血漿タンパク質への結合は、50〜60％である。エナラプリラは1時間後にエナラプリラートに到達し、エナラプリラートは胎盤障壁を介して少量でBBBを貫通せず、母乳中に少量で排泄される。腎臓から排出される（エナラプリルの形で20％、エナラプリラートの形で40％、腸から33％、うち6％はエナラプリル、27％はエナラプリラートである）。
適応症
- 様々な形態の動脈性高血圧（血管新生を含む）; - 慢性心不全（併用療法の一部として）。
禁忌
- ACE阻害剤の使用に関連する血管浮腫（歴史的に） - 腎動脈の両側狭窄症または唯一の腎臓の動脈狭窄症における進行性アポトーシス - 小児期 - 妊娠 - 授乳期（母乳育児） - エナラプリルおよび他の成分に対する過敏症 - 他のACE阻害剤に対する過敏症。
安全上の注意
推奨される1日量を超えないでください。
妊娠中および授乳中に使用する
レニプリルは妊娠中および授乳中に禁忌です。
投与量および投与
レニプリルは食物摂取量にかかわらず経口的に処方されています。本態性高血圧症を治療する場合、レニプリルの初期投与量は10-20mg /日です。将来、用量は個別に選択され、中等度の動脈性高血圧症の場合、10mg /日の用量で十分である。最大1日の用量は80mgです。Renovascular高血圧症では、Reniprilはより少ない用量で処方されます。初回投与量は通常5mg /日であり、投与量は個別に選択される。心不全の場合、レニプリルは2.5mgから処方され、次に用量は徐々に10-20mg（1-2回/日）に増加する。治療期間は治療の有効性に依存する。すべての場合において、過度に重篤な場合単剤療法や他の抗高血圧薬と組み合わせて使用され、腎機能障害の患者では、単回投与を減らすか、投与間隔を長くする。
副作用
中枢神経系と末梢神経系の部分では、めまい、頭痛、疲れ感。嘔吐、下痢アレルギー反応：まれに皮膚発疹、血管浮腫泌尿器系から：尿素、クレアチニン増加呼吸器系から：乾いた咳が可能造血系から：稀に - 貧血、血小板減少、白血球減少、その他の副作用：軽度で一過性であり、通常は薬物の中断を必要としない。
過剰摂取
症状：動脈低血圧治療：患者を脚を上げた状態で置く。軽度の場合は、生理食塩水を指示する。より重度の症例では、病院環境では、血圧を安定させるための対策が取られます：食塩水または血漿代替物のIV注入。おそらく血液透析の使用。
他の薬との相互作用
ReniprilとNSAIDsの同時予約で、Reniprilの有効性が低下する可能性があります。カリウム保有利尿薬（スピロノラクトン、トリアムテレン、アミロリド）で - 高カリウム血症が発症することがあります。リチウム塩を含む - リチウムの除去が遅い（血漿中のリチウム濃度のコントロールが示されています）、解熱鎮痛薬と同時に使用すると、レニプリルの有効性が低下することがあります。アドレナリン遮断薬、メチルドーパ、硝酸塩、カルシウムチャネル遮断薬、ヒドララジン、プラゾシンは降圧効果を高める。エタノールはプレ荒田。
注意事項
免疫抑制剤や利尿剤と同時に、自己免疫疾患、肝臓や腎臓機能の障害、体液や塩類の喪失を伴う患者には、この薬を使用する際に非常に注意が必要です。以前に利尿薬で治療した場合、特に慢性心不全では、レニプリルは動脈の低血圧のリスクを高めるので、レニプリルで治療を開始する前に体液および塩の損失を補う必要があります。 。
処方箋
はい