Renipril GT tabletas 20 pzas
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Ingredientes activos
Hidroclorotiazida + enalapril
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
maleato de enalapril 10 mg.
Efecto farmacologico
Fármaco antihipertensivo, inhibidor de la ECA. El mecanismo de acción del enalapril está asociado con la inhibición de la actividad de la ECA, que reduce la formación de angiotensina II, que contribuye al estrechamiento de los vasos sanguíneos, y activa simultáneamente la formación de cininas y prostaciclina, que tienen acción vasodilatadora. Enalapril pertenece a los profármacos, después de su hidrólisis enalaprilato se forma en el cuerpo, lo que inhibe esta enzima. Enalapril también tiene algún efecto diurético asociado con la inhibición moderada de la síntesis de aldosterona. Junto con una disminución de la presión arterial, el medicamento reduce la precarga y la poscarga del miocardio en la insuficiencia cardíaca, mejora la circulación sanguínea en el pequeño círculo y la función respiratoria, reduce la resistencia en los vasos renales, lo que ayuda a normalizar la circulación sanguínea en ellos.
Farmacocinética
Después de la ingestión, la absorción es del 60%. La ingesta de alimentos no afecta la absorción. En el hígado sufre metabolismo con la formación del metabolito activo enalaprilato. La unión a proteínas plasmáticas para enalaprilato es del 50-60%. C max enalapril se alcanza después de 1 h, enalaprilato después de 3-4 h. El enalaprilato no penetra a través del BBB, en una pequeña cantidad a través de la barrera placentaria y se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna. Se excreta por los riñones (hasta un 60%, de los cuales el 20% está en forma de enalapril y el 40% está en forma de enalaprilato) y a través del intestino (33%, de los cuales el 6% está en forma de enalapril y el 27% está en forma de enalaprilato).
Indicaciones
- varias formas de hipertensión arterial (incluyendo renovascular); - insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia de combinación).
Contraindicaciones
- angioedema asociado con el uso de inhibidores de la ECA (en la historia); - azotemia progresiva en la estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de la arteria del único riñón; - infancia; - embarazo; - lactancia (lactancia materna); - hipersensibilidad al enalapril y otros componentes - Hipersensibilidad a otros inhibidores de la ECA.
Precauciones de seguridad
No exceda la dosis diaria recomendada.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Renipril está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.
Posología y administración.
Renipril se prescribe por vía oral independientemente de la ingesta de alimentos. Cuando se trata la hipertensión esencial, la dosis inicial de Renipril es de 10-20 mg / día. En el futuro, la dosis se selecciona individualmente. En caso de hipertensión arterial moderada, una dosis de 10 mg / día es suficiente. La dosis máxima diaria es de 80 mg. En la hipertensión renovascular, Renipril se prescribe en dosis más pequeñas. La dosis inicial suele ser de 5 mg / día, luego la dosis se selecciona individualmente. La dosis máxima es de 20 mg / día. En caso de insuficiencia cardíaca, Renipril se prescribe a partir de 2,5 mg, luego la dosis aumenta gradualmente a 10-20 mg (1-2 veces / día). La duración del tratamiento depende de la efectividad de la terapia. la reducción de la presión arterial del fármaco se reduce gradualmente. El fármaco se utiliza tanto en monoterapia como en combinación con otros fármacos antihipertensivos. En pacientes con insuficiencia renal, reduzca la dosis única o aumente los intervalos entre dosis.
Efectos secundarios
Desde el lado del sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico: pueden producirse mareos, dolor de cabeza, sensación de fatiga, y desde el sistema cardiovascular: hipotensión arterial, hipotensión ortostática. Desde el sistema alimentario: náuseas, es posible una mayor actividad de la transaminasa hepática sérica. raramente - vómitos, diarrea. Reacciones alérgicas: raramente - erupción cutánea, angioedema. Del sistema urinario: aumento de la urea, creatinina. Del sistema respiratorio: es posible una tos seca. Desde el sistema hematopoyético: rara vez - anemia, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis. Otros: es posible que se produzcan calambres musculares. Las reacciones secundarias suelen ser leves y transitorias y, por lo general, no requieren la interrupción del medicamento.
Sobredosis
Síntomas: hipotensión. Tratamiento: colocar al paciente en una posición con las piernas levantadas. En casos leves, nombrar solución salina. En los casos más graves, en un entorno hospitalario, se toman medidas para estabilizar la presión arterial: inyección intravenosa de suero salino o sustitutos de plasma. Tal vez el uso de la hemodiálisis.
Interacción con otras drogas.
Con el nombramiento simultáneo de Renipril y los AINE puede disminuir la eficacia de Renipril; con diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamtereno, amilorida): se puede desarrollar hiperpotasemia; con sales de litio: eliminación lenta del litio (se muestra el control de la concentración de litio en el plasma sanguíneo). Cuando se usa simultáneamente con analgésicos antipiréticos, la eficacia de Renipril puede verse reducida. Reniril debilita el efecto de los medicamentos que contienen teofilina. bloqueadores adrenérgicos, metildopa, nitratos, bloqueadores de los canales de calcio, hidralazina, prazosina potencia el efecto hipotensor, etanol potencia el efecto antihipertensivo de pre Arata.
Instrucciones especiales
Con extrema precaución debe usar el medicamento en pacientes con enfermedades autoinmunes, insuficiencia hepática o renal, con pérdida de líquidos y sales, simultáneamente con inmunosupresores y diuréticos. En el caso de un tratamiento previo con diuréticos, en particular en la insuficiencia cardíaca crónica, Renipril aumenta el riesgo de hipotensión arterial, por lo tanto, antes de comenzar el tratamiento con Renipril, es necesario compensar la pérdida de líquido y sal. .
Prescripción
Si