Rygevidon Tabletten 21 Stck
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Wirkstoffe
Levonorgestrel + Ethinylöstradiol
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Pillen
Zusammensetzung
Ethinylestradiol 30 mcg, Levonorgestrel 150 mcg.
Pharmakologische Wirkung
Kombiniertes monophasisches orales hormonelles Kontrazeptivum. Wenn die Einnahme die Hypophysensekretion von Gonadotropinhormonen hemmt. Der kontrazeptive Effekt ist mit mehreren Mechanismen verbunden. Als Gestagenkomponente (Progestin) enthält ein Derivat von 19-Nortestosteron-Levonorgestrel, das die Aktivität des Corpus luteum-Hormons Progesteron (und des synthetischen Analogons von letzterem - Pregnin) übertrifft, die auf der Rezeptorebene ohne vorherige metabolische Umwandlungen wirkt. Ethinylestradiol ist eine Östrogenkomponente: Unter dem Einfluss von Levonorgestrel kommt es zu einer Blockade der Freisetzung von LH und FSH aus dem Hypothalamus, der Unterdrückung der Gonadotropie des Hypophysenhormons durch die Hypophyse, was zur Reifungshemmung und zur Befruchtung der Eizelle (Ovulation) führt. Die kontrazeptive Wirkung wird durch Ethinylestradiol verstärkt. Behält eine hohe Viskosität des Zervixschleims bei (erschwert das Eindringen von Sperma in die Gebärmutter). Neben dem Verhütungseffekt bei regelmäßiger Anwendung normalisiert es den Menstruationszyklus und trägt dazu bei, die Entwicklung einer Reihe von gynäkologischen Erkrankungen zu verhindern, einschließlich neoplastische Natur.
Pharmakokinetik
Ethinylestradiol Ethinylestradiol wird schnell und fast vollständig aus dem Darm absorbiert. Ethinylestradiol wird der ersten Passage durch die Leber ausgesetzt, Tmax beträgt 1,5 Stunden, T1 / 2 beträgt etwa 26 Stunden Bei der Einnahme wird Ethinylestradiol aus Blutplasma für 12 Stunden entfernt, T1 / 2 beträgt 5,8 Stunden. Ethinylestradiol wird in der Leber und im Darm metabolisiert. Ethinylestradiol-Metaboliten - wasserlösliche Sulfat- oder Glucuronid-Konjugate, die mit Galle in den Darm gelangen, wo sie mit Darmbakterien zerfallen. In der Leber metabolisiert T1 / 2 2-7 Stunden. Ethinylestradiol wird durch die Nieren (40%) und durch den Darm (60%) eliminiert. Es wird mit der Muttermilch ausgeschieden LevonorgestrelNach der Einnahme wird Levonorgestrel schnell resorbiert (in weniger als 4 Stunden). Levonorgestrel ist der First-Pass-Wirkung durch die Leber nicht ausgesetzt. In Kombination mit der Anwendung von Levonorgestrel mit Ethinylestradiol besteht ein Zusammenhang zwischen Dosis und maximaler Plasmakonzentration. Tmax (Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration) von Levonorgestrel beträgt 2 Stunden, T1 / 2 - 8-30 Stunden (Durchschnitt 16 Stunden).Der größte Teil des Levonorgestrel bindet im Blut an Albumin und SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin). In der Leber metabolisiert: Levonorgestrel wird über die Nieren (60%) und über den Darm (40%) ausgeschieden und geht in die Muttermilch über.
Hinweise
Empfängnisverhütung; Hormonabhängige Funktionsstörungen des Menstruationszyklus (einschließlich Dysmenorrhoe ohne organische Ursache, Menorrhagie ohne organische Ursache, prämenstruelles Syndrom).
Gegenanzeigen
Erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Schwangerschaft; Stillzeit, Leberversagen, Lebertumoren; angeborene Hyperbilirubinämie (Gilbert-, Dubin-Johnson- und Rotor-Syndrome); Cholelithiasis; Cholezystitis; chronische Kolitis; das Vorhandensein oder die Indikation in der Geschichte schwerer kardiovaskulärer und zerebrovaskulärer Veränderungen, Thromboembolien und deren Prädisposition, dekompensierte Herzfehler; Hormonabhängige maligne Tumoren der Geschlechtsorgane und der Brustdrüsen (einschließlich ihres Verdachts), vor allem Krebs der Brustdrüsen oder des Endometriums; Störung des Fettstoffwechsels; angeborene Hyperlipidämie; unkontrollierte arterielle Hypertonie mittleren und schweren Grades mit einem arteriellen Druck von 160/100 mm Hg. und darüber; schwerer Diabetes mellitus (begleitet von Retinopathie und Mikroangiopathie); Sichelzellenanämie; chronische hämolytische Anämie; Blutungen aus der Vagina unbekannter Ätiologie; Migräne; Otosklerose (die sich während einer vorherigen Schwangerschaft verschlechterte); idiopathischer Gelbsucht, schwerer Pruritus, Herpes schwanger mit einer Vorgeschichte von; Pankreatitis (einschließlich Anamnese), begleitet von schwerer Hyperlipidämie; Gelbsucht aufgrund von Steroiden enthaltenden Medikamenten; Rauchen über 35 Jahre; Alter über 40 Jahre.
Sicherheitsvorkehrungen
Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis. Mit Vorsicht sollten Sie das Medikament bei Erkrankungen der Leber und der Gallenblase, bei Epilepsie, Depression, Colitis ulcerosa, Uterusmyom, Mastopathie, Tuberkulose, Nierenerkrankungen, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck und Nierenfunktionsstörungen anwenden , Krampfadern, Phlebitis, Otosklerose, Multiple Sklerose, kleiner Trochee, intermittierende Porphyrie, latente Tetanie, Asthma bronchiale, im Jugendalter (ohne regelmäßige ovulatorische Zyklen).
Dosierung und Verabreichung
Eine Tablette pro Tag, vorzugsweise zur gleichen Tageszeit.Wenn die Frau im vorherigen Zyklus kein Verhütungsmittel erhielt und der Arzt nichts anderes verordnet hat, sollte die erste Pille am ersten Tag der Menstruation eingenommen werden, und die Pillen sollten 21 Tage lang fortgesetzt werden. Dann wird empfohlen, die Droge 7 Tage lang mit rötlich-braunen Tabletten fortzusetzen, wobei menstruationsähnliche Blutungen auftreten. Danach sollten Sie die nächste Packung mit 21 weißen Tabletten und dann 7 rötlich-braune Tabletten ohne Pause einnehmen. Somit beginnt jeder Verabreichungszyklus am selben Tag der Woche. Für den Fall, dass eine Frau im vorangegangenen Zyklus ein Verhütungsmittel erhielt und in der vorherigen Packung 21 Tabletten eingenommen wurde, sollte das Medikament nach einer 7-tägigen Pause am achten Tag eingenommen werden. Die Zusammensetzung der Tabletten in verschiedenen Farben ist nicht gleich. Daher sind der Beginn und die korrekte Reihenfolge der Verabreichung - zuerst 21 weiße Tabletten, dann 7 rötlich-braune Tabletten - auf der Verpackung mit Zahlen und Pfeilen angegeben. Wenn Sie von einem anderen Verhütungsmittel zu Rigavidon 21 + 7 wechseln, sollten Sie das oben genannte Schema verwenden. Die Einnahme des Medikaments nach der Geburt oder nach einem Schwangerschaftsabbruch kann frühestens am ersten Tag der Menstruation des ersten Zwei-Phasen-Zyklus beginnen. Der erste zweiphasige Zyklus wird normalerweise aufgrund eines vorzeitigen Eisprungs verkürzt. Wenn das Medikament bereits bei der ersten spontanen Blutung einsetzt, kann das Medikament den vorzeitigen Eisprung nicht erfolgreich verhindern. Daher kann die Kontrazeption in den ersten zwei Wochen des Zyklus unzuverlässig sein. Wenn die Pille innerhalb der vorgeschriebenen Frist verfehlt wurde, sollte die Pille innerhalb der nächsten 12 Stunden eingenommen werden. In diesem Fall müssen keine zusätzlichen Verhütungsmethoden angewendet werden. Es wird empfohlen, die restlichen Tabletten zur üblichen Zeit einzunehmen. Wenn mehr als 12 Stunden vergangen sind, sollten Sie die letzte verpasste Pille einnehmen (den Rest der nicht akzeptierten Pillen überspringen) und das Arzneimittel wie gewohnt einnehmen. In diesem Fall müssen in den nächsten 7 Tagen zusätzliche Verhütungsmethoden (Barrieremethoden, Spermizide) angewendet werden. Dies gilt nicht für Tabletten von rotbrauner Farbe, da Sie enthalten keine Hormone. Zu therapeutischen Zwecken wird die Dosis des Arzneimittels und das Anwendungsschema vom Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt.
Nebenwirkungen
Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Brustwuchs, Gewichtszunahme und Libido, depressive Stimmung, Zwischenblutungen, in einigen Fällen - Ödem der Augenlider, Konjunktivitis, verschwommenes Sehen, Unbehagen beim Tragen von Kontaktlinsen (diese Phänomene sind vorübergehend und verschwinden nach der Aufhebung ohne Therapie). Bei längerem Gebrauch, Chloasma, Hörverlust, generalisiertem Juckreiz, Gelbsucht und Krämpfen der Gastrocnemius-Muskulatur kann es sehr selten zu einem Anstieg der Häufigkeit epileptischer Anfälle kommen. Selten: erhöhte Triglyceride, Blutzucker, beeinträchtigter Glucosetoleranz, Bluthochdruck, Lungenembolie, Thromboembolie, Myokardinfarkt, Herzkreislaufstörungen, wie Embolien der Hirngefäße, Schlaganfall, Thrombose, Retina, mesenterialen Thrombose, vaskuläre Organe Becken, untere Extremitäten, Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten, Hepatitis, Gelbsucht, Hautausschläge, Haarausfall, erhöhter Ausfluss, Candida-Vagina, Müdigkeit, Durchfall. Fumarat-Eisen, das zu den rötlich-braunen Zuckertabletten gehört, kann eine Reizung der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung und schwarzen Farbstoff im Stuhl verursachen.
Überdosis
Fälle von toxischen Wirkungen aufgrund einer Überdosierung sind nicht bekannt.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Barbiturate, einige Antiepileptika (Carbamazepin, Phenytoin), Sulfonamide, sind Pyrazolonderivate der Lage, den Stoffwechsel bei der Herstellung von Steroid gormonov.Snizhenie kontrazeptive Wirksamkeit eingeschlossen Verbesserung beobachtet werden, während die Ernennung mit bestimmten antimikrobiellen Mitteln (einschließlich Ampicillin, Rifampicin, Chloramphenicol B. Neomycin, Polymyxin B, Sulfonamide, Tetracycline), die mit Veränderungen der Darmflora assoziiert sind, bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagula Tami, Cumarinderivate oder indandiona kann zusätzliche Identifizierung von Prothrombin-Index erfordern und in Dosis antikoagulyanta.Pri Verwendung von tricyclischen Antidepressiva verändern, Maprotilin,Betablocker können ihre Bioverfügbarkeit und Toxizität erhöhen. Bei der Einnahme von hypoglykämischen Medikamenten und Insulin kann es erforderlich sein, die Dosis zu ändern. In Kombination mit Bromocriptin nimmt die Wirksamkeit ab. Hepatotoxizität, insbesondere bei Frauen über 35 Jahre.
Besondere Anweisungen
Fälle von toxischen Wirkungen aufgrund einer Überdosierung sind nicht bekannt.
Verschreibung
Ja