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有効成分
レボノルゲストレル+エチニルエストラジオール
リリースフォーム
丸薬
構成
エチニルエストラジオール30mcg、レボノルゲストレル150mcg。
薬理効果
組み合わせた単相経口ホルモン避妊薬。摂取すると、性腺刺激ホルモンの下垂体分泌を阻害する。避妊効果はいくつかのメカニズムに関連している。ゲスタゲン成分（プロゲスチン）は黄体ホルモンプロゲステロン（および後者の合成類似体 - プレグニン）の活性を上回る19-ノルテストステロン - レボノルゲストレルの誘導体を含有するので、代謝変換を受けずに受容体レベルで作用する。エチニルエストラジオールはエストロゲン成分であり、レボノルゲストレルの作用により、視床下部からのLHおよびFSHの放出が起こり、下垂体の下垂体性腺刺激ホルモン分泌が抑制され、受精可能な卵（成熟）の成熟および放出が阻害される。避妊作用はエチニルエストラジオールによって増強される。子宮頸管粘液の粘性を高く保ちます（精子が子宮に入るのを困難にします）。定期的な使用による避妊効果と並んで、月経周期を正常化し、婦人科疾患の発症を予防するのに役立ちます。新生物性である。
薬物動態
エチニルエストラジオールエチニルエストラジオールは、腸から迅速かつほぼ完全に吸収される。エチニルエストラジオールは肝臓の最初の通過に曝され、Tmaxは1.5時間、T1 / 2は約26時間であり、摂取すると血漿から12時間、T1 / 2は5.8時間、エチニルエストラジオールは肝臓および腸で代謝される。肝臓で代謝されると、T1 / 2は2〜7時間、エチニルエストラジオールは腎臓（40％）および腸（60％）によって消失し、腎臓からのエストラジオールエストラジオールは腸内細菌叢を介して消化されます。レボノルゲストレル摂取後、レボノルゲストレルは急速に吸収されます（4時間以内）。レボノルゲストレルは、肝臓を通過する初回通過効果に曝されない。レボノルゲストレルとエチニルエストラジオールの併用と併用すると、用量と最大血漿中濃度との間に関係がある。レボノルゲストレルのTmax（最大濃度に達するまでの時間）は、2時間、T1 / 2-8-30時間（平均16時間）である。レボノルゲストレルの大部分は、血液中のアルブミンおよびSHBG（性ホルモン結合グロブリン）に結合する。肝臓で代謝されるレボノルゲストレルは、腎臓（60％）と腸（40％）によって排泄され、母乳中に排泄されます。
適応症
避妊;月経周期のホルモン依存性機能障害（有機的原因のない月経困難症、有機的原因のない月経過多、月経前症候群を含む）。
禁忌
薬物の成分、妊娠に対する個々の感受性の増加。母乳育児期、肝不全、肝腫瘍;先天性高ビリルビン血症（Gilbert、Dubin-JohnsonおよびRotor症候群）;胆石症;胆嚢炎;慢性大腸炎;重度の心血管および脳血管の変化、血栓塞栓症およびそれらの素因の病歴における存在または適応症、代償不全の心不全;ホルモン依存性の悪性腫瘍である生殖器および乳腺（それらの疑いを含む）、まず乳腺または子宮内膜の癌;脂肪代謝の崩壊;先天性高脂血症;動脈圧160 / 100mmHgの中等度および重度の制御されない動脈性高血圧。以上。重度の糖尿病（網膜症および細小血管症を伴う）;鎌状赤血球貧血;慢性溶血性貧血;原因不明の膣からの出血;片頭痛;耳硬化症（これは以前の妊娠中に悪化した）;特発性黄疸、重度のかゆみ、ヘルペスの歴史を妊娠;重度の高脂血症を伴う膵炎（病歴を含む）;ステロイド剤を含む投薬による黄疸; 35歳以上の喫煙; 40歳以上。
安全上の注意
肝臓や胆のう、癲癇、うつ病、潰瘍性大腸炎、子宮筋腫、乳腺病、結核、腎臓病、糖尿病、心血管疾患、高血圧症、腎機能障害などの疾患には注意が必要です（定期的な排卵周期なしで）静脈瘤、静脈瘤、静脈炎、耳石硬化症、多発性硬化症、軽度のトローチ、間欠性ポルフィリン症、潜伏性テタニー、気管支喘息が含まれる。
投与量および投与
1日に1錠、好ましくは1日に同錠。前のサイクルの女性が避妊薬を服用しておらず、医師が別途処方しなかった場合、最初の丸薬は月経の初日に服用し、丸薬は21日間続けなければなりません。その後、薬剤は7日間赤褐色の錠剤を継続することが推奨され、その間に月経様の出血が起こる。その後、21個の白い錠剤と、7個の赤褐色の錠剤が入っている次のパッケージを壊さずに続けてください。したがって、投与の各サイクルは、同じ曜日に開始される。女性が以前のサイクルで避妊薬を服用し、以前のパッケージで21匹の薬があった場合、8日目に7日間の休憩の後に薬物を服用しなければなりません。異なる色の錠剤の組成は同じではありません。したがって、最初の21錠の白い錠剤、次に7つの赤褐色の錠剤の投与の開始と正しい順序は、数字と矢印で包装に示されています。別の避妊薬からRigavidon 21 + 7に切り替えるときは、上記のスキームを使用する必要があります。出産後または中絶後に薬剤を摂取することは、最初の2相サイクルの月経の初日より早く始めることができます。第1の二相周期は、早期排卵のために通常短縮される。薬物が最初の自発的出血ですでに始まっている場合、早期排卵を予防することはできないため、避妊はサイクルの最初の2週間では信頼できない可能性があります。所定の期間内に錠剤が逃した場合は、誤った錠剤を次の12時間以内に服用しなければならない。この場合、追加の避妊方法を使用する必要はありません。残りの錠剤は、通常の時間に撮影することをお勧めします。 12時間以上経過した場合は、最後に逃した錠剤（受け入れられていない錠剤を飛ばす）を飲んで、そのまま通常の薬を飲んでください。この場合、次の7日間で追加の避妊方法（バリアメソッド、殺精子剤）を適用する必要があります。これは、赤褐色の錠剤には適用されません。彼らはホルモンを含んでいません。治療目的のために、薬物の用量および使用の方式は、個々の患者のために医師によって個別に選択される。
副作用
吐き気、嘔吐、頭痛、乳房の圧痛、体重増加や性欲、抑うつ気分、月経間出血、およびいくつかのケースで - まぶたの腫れ、結膜炎、目のかすみ、不快感コンタクトレンズを装着したまま（これらの効果は一時的であり、中止後に消えます任意の治療を割り当てず）。長期投与はほとんど損失、一般そう痒症、黄疸、足のけいれん、てんかん発作の頻度の増加を聞いて、肝斑を発生しないことがあります。希：そのような脳血管の塞栓症、脳卒中、血栓症、網膜、腸間膜血栓症、血管臓器などの上昇したトリグリセリド、血糖、耐糖能異常、高血圧、肺塞栓症、血栓塞栓症、心筋梗塞、心血管障害、骨盤、下肢、下肢の深部静脈血栓性静脈炎、肝炎、黄疸、皮膚の発疹、脱毛、増加膣分泌、膣カンジダ症、疲労、下痢。鉄のフマル酸塩、赤褐色の錠剤の一部は、糖被覆は、消化管、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、糞便汚れブラックの粘膜に刺激を引き起こす可能性があります。
過剰摂取
過剰摂取による毒性影響の事例は不明です。
他の薬との相互作用
バルビツレートは、いくつかの抗てんかん薬（カルバマゼピン、フェニトイン）は、スルホンアミドは、ピラゾロン誘導体は、観察することができるステロイドgormonov.Snizhenie避妊効力の調製に含まれる代謝を増強することができるが、アンピシリン、リファンピシン、クロラムフェニコールを含む特定の抗菌剤（との約束、ネオマイシン、ポリミキシンB、スルホンアミド、テトラサイクリン）、抗凝固剤と微生物叢kishechnika.Pri同時出願の変化に関連していますタミは、クマリン誘導体またはindandionaは、三環系抗うつ薬の用量antikoagulyanta.Pri使用、マプロチリンにおけるプロトロンビン指数および変化の追加の識別を必要とするかもしれませんβ遮断薬はバイオアベイラビリティと毒性を増加させる可能性があります経口血糖降下薬とインスリンを使用する場合は、用量を変更する必要がありますブロモクリプチンと併用すると有効性が低下します肝毒性作用のある薬剤、特に35歳以上の女性では肝毒性がある。
注意事項
過剰摂取による毒性影響の事例は不明です。
処方箋
はい