Rygevidon tabletas 21 pcs
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Ingredientes activos
Levonorgestrel + etinilestradiol
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Ethinyl estradiol 30 mcg, levonorgestrel 150 mcg.
Efecto farmacologico
Fármaco anticonceptivo hormonal oral monofásico combinado. Cuando la ingestión inhibe la secreción hipofisaria de hormonas gonadotrópicas. El efecto anticonceptivo está asociado a varios mecanismos. Como componente gestágeno (progestina) contiene un derivado de 19-nortestosterona - levonorgestrel, que supera la actividad de la hormona del cuerpo lúteo progesterona (y el análogo sintético de la última - pregnina), actúa a nivel del receptor sin transformaciones metabólicas previas. El etinilestradiol es un componente de estrógeno. Bajo la influencia del levonorgestrel, se produce un bloqueo de la liberación de LH y FSH desde el hipotálamo, la supresión de la secreción de la hormona gonadotrópica pituitaria por parte de la glándula pituitaria, que conduce a la inhibición de la maduración y la liberación de un huevo (ovulación) listo para la fertilización. La acción anticonceptiva es aumentada por el etinilestradiol. Retiene una alta viscosidad del moco cervical (dificulta la entrada del esperma en el útero). Junto con el efecto anticonceptivo con el uso regular, normaliza el ciclo menstrual y ayuda a prevenir el desarrollo de una serie de enfermedades ginecológicas, incluyendo Naturaleza neoplásica.
Farmacocinética
Etinilestradiol El etinilestradiol se absorbe rápida y casi completamente en los intestinos. El etinilestradiol se expone al primer pasaje a través del hígado, Tmax es de 1.5 horas, T1 / 2 es de aproximadamente 26 horas, cuando se ingiere, el etinilestradiol se elimina del plasma sanguíneo durante 12 horas, T1 / 2 es de 5.8 horas, el etinilestradiol se metaboliza en el hígado y los intestinos. Metabolitos del etinilestradiol: conjugados solubles en agua de sulfato o glucurónido, ingresan al intestino con bilis, donde se desintegran al usar bacterias intestinales. Metabolizado en el hígado, T1 / 2 es de 2 a 7 horas. El etinilestradiol se elimina por los riñones (40%) y por los intestinos (60%) Se excreta con la leche materna. LevonorgestrelDespués de la ingestión, el levonorgestrel se absorbe rápidamente (en menos de 4 horas). El levonorgestrel no está expuesto al efecto de primer paso a través del hígado. Cuando se combina con el uso de levonorgestrel con etinilestradiol, existe una relación entre la dosis y la concentración plasmática máxima. Tmax (tiempo para alcanzar la concentración máxima) de levonorgestrel es 2 h, T1 / 2 - 8-30 h (promedio 16 h).La mayor parte del levonorgestrel se une a la albúmina y la SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales) en la sangre. Metabolizado en el hígado. El levonorgestrel se excreta por los riñones (60%) y por los intestinos (40%). Se excreta en la leche materna.
Indicaciones
Anticoncepción; Trastornos funcionales dependientes de hormonas del ciclo menstrual (incluida la dismenorrea sin causa orgánica, menorragia sin causa orgánica, síndrome premenstrual).
Contraindicaciones
Mayor sensibilidad individual a los componentes de la droga, embarazo; período de lactancia materna, insuficiencia hepática, tumores hepáticos; hiperbilirrubinemia congénita (síndromes de Gilbert, Dubin-Johnson y Rotor); colelitiasis; colecistitis; colitis crónica la presencia o indicación en la historia de cambios cardiovasculares y cerebrovasculares severos, tromboembolismo y predisposición a ellos, defectos cardíacos descompensados; neoplasias malignas dependientes de hormonas de los órganos genitales y glándulas mamarias (incluidas las sospechas de ellas), en primer lugar, cáncer de glándulas mamarias o endometrio; alteración del metabolismo de las grasas; hiperlipidemia congénita; Hipertensión arterial incontrolada de grado medio y grave con presión arterial de 160/100 mm Hg. y arriba; diabetes mellitus grave (acompañada de retinopatía y microangiopatía); anemia de células falciformes; anemia hemolítica crónica; sangrado de la vagina de etiología desconocida; migraña otosclerosis (que empeoró durante un embarazo anterior); ictericia idiopática, prurito severo, herpes embarazada con antecedentes de; pancreatitis (incluida la historia), acompañada de hiperlipidemia grave; ictericia debido a medicamentos que contienen esteroides; fumador mayor de 35 años; Edad mayor de 40 años.
Precauciones de seguridad
No exceda la dosis recomendada. Con precaución, debe usar el medicamento para enfermedades del hígado y vesícula biliar, epilepsia, depresión, colitis ulcerosa, mioma uterino, mastopatía, tuberculosis, enfermedad renal, diabetes, enfermedades cardiovasculares, hipertensión y trastornos de la función renal. , varices, flebitis, otosclerosis, esclerosis múltiple, trochee menor, porfiria intermitente, tetania latente, asma bronquial, en la adolescencia (sin ciclos ovulatorios regulares).
Posología y administración.
Una tableta por día, preferiblemente a la misma hora del día.Si la mujer en el ciclo anterior no tomó un anticonceptivo y el médico no le recetó lo contrario, la primera píldora debe tomarse el primer día de la menstruación y las píldoras deben continuar durante 21 días. Luego se recomienda tomar el medicamento para continuar con las tabletas de color marrón rojizo durante 7 días, durante los cuales se produce un sangrado similar al de la menstruación. Después de eso, debe continuar tomando el siguiente paquete que contiene 21 comprimidos blancos y luego 7 comprimidos de color marrón rojizo sin interrupción. Así, cada ciclo de administración comienza el mismo día de la semana. En el caso de que una mujer tomara un anticonceptivo en el ciclo anterior, y en el paquete anterior contenía 21 píldoras, el medicamento debe tomarse después de un descanso de 7 días, en el octavo día. La composición de las tabletas de diferentes colores no es la misma. Por lo tanto, el inicio y la secuencia correcta de administración (primero 21 comprimidos blancos, luego 7 comprimidos de color marrón rojizo) están indicados en el envase con números y flechas. Cuando cambie a Rigavidon 21 + 7 de otro anticonceptivo, debe usar el esquema anterior. Tomar la droga después del parto o después de un aborto no puede comenzar antes del primer día de la menstruación del primer ciclo de dos fases. El primer ciclo bifásico generalmente se acorta debido a la ovulación prematura. Si el medicamento comienza ya en el primer sangrado espontáneo, el medicamento no puede prevenir con éxito la ovulación prematura, por lo tanto, la anticoncepción puede no ser confiable en las primeras dos semanas del ciclo. Si se olvidó la píldora dentro del período prescrito, entonces la píldora omitida debe tomarse dentro de las próximas 12 horas. En este caso, no es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales. Se recomienda tomar los comprimidos restantes a la hora habitual. Si han transcurrido más de 12 horas, debe tomar la última píldora olvidada (omitir el resto de las píldoras no aceptadas) y continuar tomando el medicamento normalmente. En este caso, en los próximos 7 días es necesario aplicar métodos anticonceptivos adicionales (métodos de barrera, espermicidas). Esto no se aplica a las tabletas de color marrón rojizo, ya que No contienen hormonas. Para fines terapéuticos, la dosis del fármaco y el esquema de uso son seleccionados por el médico para cada paciente individualmente.
Efectos secundarios
Náuseas, vómitos, dolor de cabeza, congestión mamaria, aumento de peso y libido, estado de ánimo depresivo, sangrado intermenstrual, en algunos casos - edema de párpado, conjuntivitis, visión borrosa, incomodidad al usar lentes de contacto (estos fenómenos son temporales y desaparecen después de la abolición) sin ninguna terapia). Con el uso prolongado, el cloasma, la pérdida de audición, la picazón generalizada, la ictericia, los calambres de los músculos gastrocnemios, un aumento en la frecuencia de las crisis epilépticas puede ocurrir muy raramente. Raras: elevación de los triglicéridos, la glucosa en sangre, intolerancia a la glucosa, hipertensión arterial, embolia pulmonar, tromboembolismo, infarto de miocardio, trastornos cardiovasculares, tales como la embolia de los vasos cerebrales, apoplejía, trombosis, retina, trombosis mesentérica, órganos vasculares Pélvica, extremidades inferiores, tromboflebitis de las venas profundas de las extremidades inferiores, hepatitis, ictericia, erupciones cutáneas, pérdida de cabello, aumento del flujo vaginal, cándida vagina, fatiga, diarrea. El hierro fumarato, que forma parte de los comprimidos recubiertos de azúcar de color marrón rojizo, puede causar irritación de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y coloración negra en las heces.
Sobredosis
Los casos de efectos tóxicos debidos a sobredosis son desconocidos.
Interacción con otras drogas.
Los barbitúricos, algunos fármacos antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína), sulfonamidas, derivados de pirazolona son capaces de aumentar el metabolismo incluido en la preparación de la eficacia de esteroides anticonceptivos gormonov.Snizhenie se puede observar, mientras que la cita con ciertos agentes antimicrobianos (incluyendo ampicilina, rifampicina, cloranfenicol , neomicina, polimixina B, sulfonamidas, tetraciclinas), que se asocia con cambios en la microflora intestinal. Cuando se usa simultáneamente con anticoágulos Tami, derivados de cumarina o indandiona puede requerir identificación adicional del índice de protrombina y cambio en la dosis uso antikoagulyanta.Pri de los antidepresivos tricíclicos, maprotilina,Los betabloqueadores pueden aumentar su biodisponibilidad y toxicidad. Cuando se usan hipoglucemiantes orales e insulina, puede ser necesario cambiar su dosis. Cuando se combina con bromocriptina, su eficacia disminuye. Hepatotoxicidad, especialmente en mujeres mayores de 35 años.
Instrucciones especiales
Los casos de efectos tóxicos debidos a sobredosis son desconocidos.
Prescripción
Si