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Zinnat-Tabletten 250 mg 10 Stück

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Wirkstoffe

Cefuroxim

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Pillen

Zusammensetzung

Wirkstoff: Cefuroxim Wirkstoffkonzentration (mg): 250 mg.

Pharmakologische Wirkung

Cefuroximaxetil ist ein Prodrug von Cefuroxim, einem Antibiotikum der Gruppe II-Cephalosporine mit bakterizider Wirkung. Cefuroxim ist gegen eine Vielzahl von Krankheitserregern wirksam, einschließlich Stämmen, die Beta-Lactamase produzieren. Cefuroxim ist gegen bakterielle β-Lactamase resistent und daher gegen Ampicillin-resistente oder Amoxicillin-resistente Stämme wirksam.Die bakterizide Wirkung von Cefuroxim ist mit der Unterdrückung der Synthese einer Zellstammzell-Synthese verbunden als Ergebnis der Bindung an die Hauptzielproteine ​​Die Prävalenz der erworbenen Resistenz von Bakterien gegen Cefuroxim variiert je nach Region und darüber Im Laufe der Zeit können bestimmte Arten von Mikroorganismenresistenz sehr hoch sein. Lokale Daten zur Sensitivität sind vorzuziehen, insbesondere bei der Behandlung schwerer Infektionen. Cefuroxim ist in vitro normalerweise gegen folgende Mikroorganismen wirksam: Üblicherweise gegenüber Cefuroxim empfindliche Bakterien: Grampositive Aerobes - Staphylococcus aureus (Stämme, die empfindlich auf Methicillin reagieren) 1, Koagulase-negative Staphylococci (Stämme) , empfindlich gegen Methicillin), Streptococcus pyogenes1 (beta-hämolytische Streptokokken), gramnegative Aerobes - Haemophilus influenzae1 (einschließlich Ampicillin-resistenter Stämme), Haemophilus parainfluenzae1, Moraxella catarrhalis1, Neisheria-neisherainia Keys Stämme nicht produzieren Penicillinase), grampositive Anaerobier Herstellung - Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp;.. Gramnegative Spirochäten - Borrelia burgdorferi.1 Bakterien, bei denen eine Resistenz gegen Cefuroxim besteht, sind wahrscheinlich: Gram-positive Aerobes - Streptococcus pneumoniae1; Gram-negative Aerobes - Citrobacter spp. (außer C. freundii), Enterobacter spp. (außer E. aerogenes und E. cloacae), Escherichia coli1, Klebsiella spp. (einschließlich Klebsiella pneumonia1), Proteus mirabilis, Proteus spp. (außer P. penneri und P. vulgaris), Providencia spp., grampositive Anaerobier - Clostridium spp. (mit Ausnahme von C. difficile), gramnegative Aeroben - Bacteroides spp. (mit Ausnahme von B. fragilis), Fusobacterium spp. Bakterien mit natürlicher Resistenz gegen Cefuroxim: Gram-positive Aerobes - Enterococcus spp. (Einschließlich E. faecalis und E. faecium), Listeria monocytogenes, Gram-negative Aeroben - Acinetobacter spp, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp ... (einschließlich Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia; grampositive Anaerobier - Clostridium difficile; gramnegative Aerobes - Bacteroides fragilis); andere - Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.1 - Für diese Bakterien wurde die klinische Wirksamkeit von Cefuroxim in klinischen Studien nachgewiesen.

Pharmakokinetik

Resorption Nach Einnahme von Cefuroxim wird Axetil aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert und schnell in der Schleimhaut des Dünndarms und im Blut hydrolysiert, um Cefuroxim freizusetzen. / l bei einer Dosierung von 125 mg, 4,1 mg / l bei einer Dosierung von 250 mg, 7,0 mg / l bei einer Dosierung von 500 mg werden in etwa 2-3 Stunden beobachtet, wenn das Arzneimittel während einer Mahlzeit eingenommen wird Verteilung Durch Bindung an Plasmaproteine liegt bei etwa 33-50% und hängt von der Bestimmungsmethode ab Metabolismus Cefuroxim wird nicht metabolisiert Die Ausscheidung von T1 / 2 beträgt 1-1,5 Stunden Cefuroxim wird durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion ausgeschieden. Bei gleichzeitiger Verabreichung von Probenecid ist die AUC um 50% erhöht Pharmakokinetik in besonderen klinischen SituationenPatienten mit eingeschränkter Nierenfunktion Die Pharmakokinetik von Cefuroxim wurde bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit unterschiedlichem Schweregrad untersucht. Cefuroxim T1 / 2 nimmt mit abnehmender Nierenfunktion zu, was den Empfehlungen für die Korrektur des Dosierungsschemas für diese Patientengruppe zugrunde liegt (siehe Abschnitt Dosierungsschema). Bei Patienten mit Hämodialyse werden während des 4-stündigen Dialysezeitraums mindestens 60% der zum Zeitpunkt der Dialyse im Körper vorhandenen Cefuroxim-Gesamtmenge entfernt. Daher sollte nach Abschluss des Hämodialyseverfahrens eine zusätzliche Einzeldosis Cefuroxim verabreicht werden.

Hinweise

Das Medikament wird zur Behandlung von Akne (Akne vulgaris) verwendet.

Gegenanzeigen

Individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, allergische Reaktionen auf Penicilline in der Geschichte, Blutungen und Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, einschließlich Colitis ulcerosa, Schwangerschaft, Stillen. Kinder bis 3 Monate alt.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Allergologische Anamnese muss vor der Anwendung sorgfältig gesammelt werden. Während des Behandlungsprozesses muss die Nierenfunktion überwacht werden, insbesondere bei Patienten, die das Medikament in einer hohen Dosis erhalten. Eine falsche positive Reaktion des Urins auf Glukose ist während der Einnahme von Zinnat möglich führen zu übermäßigem Wachstum von Pilzen der Gattung Candida.Längerer Gebrauch kann das Wachstum anderer resistenter Mikroorganismen (Enterococcus und Clostridium difficile) verursachen, was die Einstellung der Behandlung erforderlich machen kann.Pseudomembranöse Kolitis tritt auf, wenn Antibiotika eingenommen werden, deren Schweregrad von leicht bis lebensbedrohlich sein kann. Daher ist es erforderlich, bei Patienten mit Diarrhoe, die während oder nach der Behandlung mit Antibiotika aufgetreten sind, eine Differentialdiagnose der pseudomembranösen Kolitis durchzuführen. Wenn der Durchfall länger oder schwer ist oder der Patient Bauchkrämpfe hat, sollte die Behandlung mit Zinnat sofort abgebrochen und der Patient untersucht werden.Die Reaktion von Yarish-Herxheimer wurde während der Einnahme des Arzneimittels Zinnat mit Borreliose (Lyme-Borreliose) beobachtet und ist auf die bakterizide Wirkung des Arzneimittels zurückzuführen Erreger der Krankheit Spirochetes Borrelia burgdorferi. Die Patienten sollten darüber informiert werden, dass diese Symptome eine typische Folge des Einsatzes von Antibiotika bei dieser Krankheit sind: Bei einer Stufentherapie wird der Zeitpunkt für den Wechsel zur oralen Therapie durch die Schwere der Infektion, den klinischen Zustand der Patienten und die Empfindlichkeit des Erregers bestimmt. Wenn der klinische Effekt nicht innerhalb von 72 Stunden nach Beginn der Behandlung erreicht wird, sollte der Verlauf der parenteralen Therapie fortgesetzt werden.Vor Beginn der Stufentherapie sollten die Anweisungen zur Verwendung von Cefuroxim-Natriumsalz für die parenterale Anwendung (Zinatse-Präparat) sorgfältig gelesen werden. Zinnat-Tabletten können nicht zerbrochen und zerdrückt werden. Daher wird diese Darreichungsform nicht zur Behandlung von Patienten mit Schluckbeschwerden verwendet. Kleinkinder, die keine ganze Pille schlucken können Bei der Behandlung von Patienten mit Diabetes sollte der Saccharosegehalt der Zinnat-Suspension in Betracht gezogen werden. 5 ml Zinnat-Suspension enthält 0,25 Broteinheiten (HE) Schwindel, ist es notwendig, Patienten über Vorsichtsmaßnahmen beim Fahren oder Arbeiten mit beweglichen Maschinen zu warnen.
Dosierung und Verabreichung
Es wird empfohlen, das Medikament während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit einzunehmen, wobei der Behandlungsverlauf und die Dosis vom behandelnden Arzt jeweils individuell festgelegt werden.Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 7 Tage. Die durchschnittlichen Dosen des Arzneimittels sind: Bei der Behandlung von Infektionen der unteren Atemwege mit leichter und mittlerer Schwere: Erwachsene 250 mg 2-mal täglich; Kinder 3-6 Monate 40-60mg 2-mal täglich; Kinder 6 Monate - 2 Jahre 60-120 mg zweimal täglich; Kinder 2-12 Jahre alt, zweimal täglich 125mg Bei der Behandlung schwerer Infektionen der unteren Atemwege oder Mittelohrentzündung: Erwachsene zweimal täglich 500mg; Kinder 3-6 Monate 60-90mg 2-mal täglich; Kinder 6 Monate - 2 Jahre 90-180 mg zweimal täglich; Kinder 2-12 Jahre 180-250 mg zweimal täglich Bei der Behandlung von Infektionen des Urogenitalsystems: Erwachsene 125 mg zweimal täglich Bei Pyelonephritis: Erwachsenen 250 mg zweimal täglich Bei der Behandlung von unkomplizierter Gonorrhoe: Erwachsenen wird 1 g einmalig verordnet.

Nebenwirkungen

Arzneimittel, die den Säuregehalt des Magensafts reduzieren, können die Bioverfügbarkeit von Cefuroxim im Vergleich zu der nach Einnahme des Arzneimittels auf leeren Magen beobachteten Wirkung sowie die Wirkung einer erhöhten Resorption des Arzneimittels nach einer Mahlzeit verringern. Wie bei anderen Antibiotika kann Zinnat die Darmflora beeinflussen, was zu einer Verringerung der Resorption führt Östrogen und folglich zur Verringerung der Wirksamkeit von kombinierten oralen hormonellen Kontrazeptiva Bei der Durchführung eines Ferrocyanid-Tests kann ein falsches Negativ beobachtet werden Daher wird empfohlen, zur Bestimmung des Glukosespiegels im Blut und / oder Plasma Glukoseoxidase- oder Hexokinase-Verfahren zu verwenden.Das Zinnat-Präparat beeinflusst die quantitative Bestimmung von Kreatinin durch die Alkali-Pikrat-Methode nicht und erhöht das T1 / 2-Cefuroxim Die gleichzeitige Verabreichung von Cefuroxim und Probenecid führt zu einer Erhöhung der AUC um 50% Bei gleichzeitiger Einnahme mit Aminoglykosiden und Diuretika n Witzlaus Risiko von nephrotoxischen Wirkungen.

Überdosis

Vom Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis, vorübergehende Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen; vom hämatopoetischen System: hämolytische Anämie, Eosinophilie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Hypoprothrombinämie; Krämpfe; Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Fieber, in seltenen Fällen kann sich Anaphylaxie entwickeln; Andere: interstitielle Nephritis, Candidiasis, Vaginose, Dysbakteriose.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Sicherheitsvorkehrungen

Besondere Anweisungen

Symptome: Eine Überdosierung von Cephalosporinen kann die Entwicklung der Erregbarkeit des Gehirns mit der Entwicklung von Krämpfen verstärken. Behandlung: Eine symptomatische Therapie wird durchgeführt. Die Serumkonzentrationen von Cefuroxim nehmen mit Hämodialyse und Peritonealdialyse ab.

Verschreibung

Ja

Bewertungen