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Ingrédients actifs
Céfuroxime
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Ingrédient actif: Céfuroxime Concentration de la substance active (mg): 250 mg.
Effet pharmacologique
Cefuroxime axetil est un précurseur du céfuroxime, un antibiotique des céphalosporines du groupe II à action bactéricide. Le céfuroxime est actif contre un large éventail d'agents pathogènes, y compris les souches produisant de la bêta-lactamase, qui est résistant aux β-lactamases bactériennes et est donc efficace contre les souches résistant à l'ampicilline ou à l'amoxicilline. L'effet bactéricide du céfuroxime est associé à la suppression de la synthèse de la synthèse cellulaire La prévalence de la résistance acquise des bactéries au céfuroxime varie selon les régions et au-delà. temps, certains types de résistance de micro-organismes peuvent être très élevés. Il est préférable de disposer de données locales sur la sensibilité, en particulier dans le traitement des infections graves. Le céfuroxime in vitro est généralement actif contre les micro-organismes suivants: Bactéries habituellement sensibles au céfuroxime: Aérobies à Gram positif - Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline) 1, Staphylocoques à coagulase négative (strains) , sensibles à la méthicilline), Streptococcus pyogenes1 (streptocoques bêta-hémolytiques), aérobes gram-négatifs - Haemophilus influenzae1 (y compris les souches résistantes à l’ampicilline), Haemophilus parainfluenzae1, Moraxella catarrhalis1, Neemhia-neisheriaya, neisheriaya, néanthérapie (RDA) Clés produisant des souches ne produisant pas penicillinase), anaérobies Gram positif - Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp;.. Spirochètes à Gram négatif - Borrelia burgdorferi.1 Bactéries pour lesquelles une résistance acquise au céfuroxime est probable: Aérobies à Gram positif - Streptococcus pneumoniae1; Aérobes à Gram négatif - Citrobacter spp. (sauf C. freundii), Enterobacter spp. (sauf pour E. aerogenes et E. cloacae), Escherichia coli1, Klebsiella spp. (y compris Klebsiella pneumonia1), Proteus mirabilis, Proteus spp. (à l'exception de P. penneri et P. vulgaris), Providencia spp., anaérobies à Gram positif - Clostridium spp. (à l'exception de C. difficile), aérobies Gram-négatives - Bacteroides spp. (à l'exception de B. fragilis), Fusobacterium spp. Bactéries présentant une résistance naturelle au céfuroxime: aérobies à Gram positif - Enterococcus spp. (entre autres, E. faecium et E. faecium), Listeria cobacia, Aérogramme Gram négatif - Acinetobacter soc, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundi (notamment Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia; anaérobies gram-positifs - Clostridium difficile; aérobies gram-négatifs - Bacteroides fragilis); d'autres - Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.1 - pour cette bactérie, l'efficacité clinique du céfuroxime a été démontrée dans des études cliniques.
Pharmacocinétique
Absorption Après ingestion de céfuroxime axétil, le tractus gastro-intestinal est absorbé et rapidement hydrolysé dans la membrane muqueuse de l'intestin grêle et dans le sang afin de libérer du céfuroxime. / l pour une dose de 125 mg, 4,1 mg / l pour une dose de 250 mg, 7,0 mg / l pour une dose de 500 mg sont observées environ 2 à 3 heures après la prise du médicament au cours d’un repas. Métabolisme Le céfuroxime n’est pas métabolisé. L’excrétion de T1 / 2 est d’une heure à une heure et demie, puisqu’elle est excrétée par filtration glomérulaire et par sécrétion tubulaire. Avec l’administration simultanée de probénécide, l’ASC est augmentée de 50% Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières Patients insuffisants rénaux La pharmacocinétique du céfuroxime a été étudiée chez des patients insuffisants rénaux de sévérité variable. Cefuroxime T1 / 2 augmente avec la diminution de la fonction rénale, ce qui sous-tend les recommandations de correction du schéma posologique pour ce groupe de patients (voir la section Schéma posologique). Chez les patients en hémodialyse, au moins 60% de la quantité totale de céfuroxime présente dans l'organisme au moment de la dialyse sera éliminée au cours de la période de 4 heures de la dialyse. Ainsi, une dose unique supplémentaire de céfuroxime devrait être administrée à la fin de la procédure d'hémodialyse.
Des indications
Le médicament est utilisé pour traiter l’acné (acné vulgaire).
Contre-indications
Sensibilité individuelle aux composants du médicament, les réactions allergiques aux pénicillines dans l'histoire, les saignements et les maladies du tractus gastro-intestinal, y compris la colite ulcéreuse, la grossesse, l'allaitement. Les enfants ont jusqu'à 3 mois.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Les antécédents allergologiques doivent être soigneusement collectés avant l'utilisation.Au cours du traitement, la fonction rénale doit être surveillée, en particulier chez les patients recevant le médicament à forte dose.Une réaction faussement positive de l'urine au glucose tout en prenant Zinnat.Comme avec d'autres antibiotiques, l'utilisation à long terme de Zinnat peut conduire à une croissance excessive de champignons du genre Candida.L'utilisation prolongée peut provoquer la croissance d'autres micro-organismes résistants (Enterococcus et Clostridium difficile) pouvant nécessiter l'abandon du traitement. Par conséquent, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel de la colite pseudo-membraneuse chez les patients présentant une diarrhée survenue pendant ou après un traitement aux antibiotiques. Si la diarrhée est persistante ou grave, ou si le patient présente des crampes abdominales, le traitement par Zinnat doit être immédiatement interrompu et le patient doit être examiné. agent causatif de la maladie Spirochetes Borrelia burgdorferi. Les patients doivent être informés du fait que ces symptômes sont une conséquence typique de l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de cette maladie. Si l'effet clinique n'est pas atteint dans les 72 heures qui suivent le début du traitement, il convient de poursuivre le traitement par voie parentérale avant de commencer le traitement par étape. Par conséquent, cette forme posologique n'est pas utilisée pour traiter les patients ayant des difficultés à avaler, incl. La teneur en saccharose de la suspension de Zinnat doit être prise en compte lors du traitement d'un patient diabétique5 ml de suspension de Zinnat préparée contient 0,25 unité de pain (HE) .L'effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle. étourdissements, il est nécessaire d’avertir les patients des précautions à prendre lors de la conduite ou du travail avec des machines en mouvement.
Posologie et administration
Il est recommandé de prendre ce médicament pendant ou immédiatement après un repas, en choisissant le traitement et la dose choisis par le médecin traitant individuellement.La durée moyenne du traitement est de 7 jours. Les doses moyennes du médicament sont les suivantes: Dans le traitement des infections des voies respiratoires inférieures de gravité légère et modérée: Adultes 250 mg 2 fois par jour; enfants de 3 à 6 mois 40 à 60 mg 2 fois par jour; enfants de 6 mois à 2 ans 60 à 120 mg 2 fois par jour; enfants âgés de 2 à 12 ans 125 mg 2 fois par jour Dans le traitement des infections graves des voies respiratoires inférieures ou de l'otite moyenne: adultes 500 mg 2 fois par jour; enfants de 3 à 6 mois 60-90 mg 2 fois par jour; enfants de 6 mois à 2 ans 90-180 mg 2 fois par jour; enfants âgés de 2 à 12 ans 180-250 mg 2 fois par jour Lors du traitement d'infections du système urogénital: Adultes 125 mg 2 fois par jour En pyélonéphrite: Adultes 250 mg 2 fois par jour Lors du traitement d'une gonorrhée simple: Les adultes sont prescrits 1 g une fois.
Effets secondaires
Les médicaments qui réduisent l’acidité du suc gastrique peuvent réduire la biodisponibilité du céfuroxime par rapport à ceux observés après la prise du médicament à jeun, ainsi que pour stabiliser l’effet de l’absorption accrue du médicament après un repas. œstrogène et, par conséquent, pour réduire l'efficacité des contraceptifs oraux combinés hormonaux.Lors d'un test au ferrocyanure, un faux négatif peut être observé. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser des méthodes de glucose oxydase ou d'hexokinase pour déterminer le taux de glucose dans le sang et / ou le plasma.La préparation de Zinnat n'affecte pas le dosage quantitatif de la créatinine par la méthode alcaline-picrate. L’augmentation simultanée du céfuroxime et du probénécide entraîne une augmentation de l’ASC de 50%, administrée simultanément avec les aminosides et les diurétiques n risque Witzlaus des effets néphrotoxiques.
Surdose
Du côté du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, ictère cholestatique, hépatite, augmentation temporaire de l'activité des enzymes hépatiques; Du côté du système hématopoïétique: anémie hémolytique, éosinophilie, thrombocytopénie, leucopénie, hypoprothrombinémie; Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, fièvre, dans de rares cas, une anaphylaxie peut survenir; Autres: néphrite interstitielle, candidose, vaginose, dysbactériose.
Interaction avec d'autres médicaments
Précautions de sécurité
Instructions spéciales
Symptômes: une surdose de céphalosporines peut entraîner une augmentation de l'excitabilité du cerveau avec le développement de convulsions Traitement: un traitement symptomatique est effectué. Les concentrations sériques de cefuroxime diminuent avec l'hémodialyse et la dialyse péritonéale.
Oui