Pastillas Sidnofarm 30 pzas.
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Ingredientes activos
Molidomina
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Ingrediente activo: Molsidomine (Molsidomine) Concentración del ingrediente activo (mg): 2
Efecto farmacologico
Vasodilatador periférico, medicación antianginal del grupo de sydnonimine. Expande los vasos venosos periféricos, tiene efectos antiplaquetarios, analgésicos y antianginosos. la actividad venodilatadora es causada por la liberación de óxido nítrico (no), que estimula la guanilato ciclasa soluble, después de una serie de transformaciones metabólicas, y por lo tanto, la molsidomina se considera un donante de no. Como resultado, hay una acumulación de cGMP, que promueve la relajación de los músculos lisos de la pared vascular (en mayor medida, las venas). una disminución en la precarga, incluso sin un efecto directo en la contractilidad miocárdica, lleva a la restauración de la relación entre la demanda de oxígeno del miocardio y el ingreso perturbado por la ibd (la demanda de oxígeno disminuye en un 26%). El medicamento alivia el espasmo de las arterias coronarias, mejora la circulación colateral, aumenta la tolerancia al estrés y reduce la cantidad de accidentes cerebrovasculares durante el ejercicio. inhibe la fase temprana de agregación plaquetaria, reduce la secreción y la síntesis de serotonina, tromboxano y otros pacientes proagregantov con insuficiencia cardíaca crónica, reduciendo la precarga, reduce el tamaño de las cámaras del corazón. reduce la presión en la arteria pulmonar, reduce el llenado del ventrículo izquierdo y la tensión de la pared miocárdica, el volumen sistólico de la sangre.El efecto comienza 20 minutos después de la ingestión, alcanza un máximo después de 0,5-1 horas y dura hasta 6 horas. El desarrollo de la tolerancia con una disminución de la eficiencia durante la terapia prolongada extrañamente (a diferencia de los nitratos).
Farmacocinética
Absorción y distribución después de la ingestión se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal. Biodisponibilidad - 60-70%. La Cmáx es de 4,4 mcg / ml y se alcanza después de 1 hora. Cuando se toma por vía oral después de una comida, la absorción disminuye, pero no disminuye (la Cmáx en el plasma sanguíneo se alcanza 30-60 minutos más tarde que cuando se toma con el estómago vacío). La concentración plasmática mínima efectiva de molsidomina es de 3-5 ng / ml. Prácticamente no se une a las proteínas plasmáticas.No acumulativo. Metabolismo y excreción En el hígado, se metaboliza para formar el compuesto farmacológicamente activo SIN-1, (3-morfolino-sidnonimina), del cual se forma la sustancia altamente inestable SIN-1a (N-morfolino-N-aminosinonitrilo), liberando NO para formar farmacológicamente inactivo Conexiones SIN-lc Durante el metabolismo, también se forman otros metabolitos. Excretado por los riñones en un 90% (como metabolitos), 9% a través de los intestinos. T1 / 2 es de 0,85-2,35 horas. Farmacocinética en situaciones clínicas especiales. En insuficiencia hepática grave (se observa un aumento de la muestra de bromsulfaleína de 20 a 50%), una disminución de la excreción y un aumento de la concentración de molsidomina en el plasma sanguíneo. No acumula (incluso en pacientes con insuficiencia renal). fracaso).
Indicaciones
Prevención de accidentes cerebrovasculares.
Contraindicaciones
- Infarto agudo de miocardio con hipotensión arterial. - Hipotensión arterial grave (presión arterial sistólica por debajo de 100 mm Hg). - Colapso. - Choque cardiogénico. - Baja presión de llenado del ventrículo izquierdo. - Edema pulmonar tóxico. - Recepción simultánea de sildenafil. - Embarazo. - Período de lactancia. - Niños y adolescentes menores de 18 años (eficacia y seguridad no establecidas). - Hipersensibilidad a la droga. El medicamento se prescribe con precaución en los siguientes casos: - Accidente cerebrovascular hemorrágico. - Aumento de la presión intracraneal. - Tendencia a la hipotensión arterial. - Los ancianos. - Pacientes con glaucoma (especialmente ángulo cerrado). - En violación de la circulación cerebral.
Precauciones de seguridad
El medicamento debe almacenarse en un lugar seco y oscuro a una temperatura no superior a 25 ° C.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
El uso de Sidnofarm contraindicado en el embarazo. Si es necesario, el nombramiento del medicamento durante la lactancia debe abandonar la lactancia materna.
Posología y administración.
El régimen de dosificación y la duración de la terapia se establecen de forma individual. El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la comida. Las tabletas se tragan enteras, sin masticar y exprimidas con una cantidad suficiente de líquido. El medicamento se prescribe en la dosis inicial de 1-2 mg (0.5-1 tab.) 2 veces / día. Con una severidad insuficiente del efecto terapéutico, la multiplicidad de citas se incrementa hasta 3 veces / día.La dosis máxima diaria es de 6 mg.
Efectos secundarios
Dado que el sistema cardiovascular: a menudo - una disminución de la presión arterial, colapso (con la presión arterial inicialmente elevada, la gravedad de su disminución es mayor que con la presión arterial inicialmente normal o reducida); Enrojecimiento de la piel de la cara, taquicardia. Desde el lado del sistema nervioso central: dolor de cabeza (generalmente leve, desaparece durante el tratamiento posterior), disminuyendo la velocidad de las reacciones psicomotoras (principalmente al inicio del tratamiento), mareos. Desde el lado del sistema digestivo: náusea, pérdida de apetito, diarrea. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, broncoespasmo; En raras ocasiones - shock anafiláctico.
Sobredosis
Síntomas: dolor de cabeza severo, reducción marcada de la presión arterial, taquicardia. Tratamiento: si es necesario, llevar a cabo una terapia sintomática.
Interacción con otras drogas.
El uso simultáneo de Sidnofarm con vasodilatadores, fármacos antihipertensivos y etanol aumenta la severidad del efecto hipotensor. Con el uso simultáneo de Sidnopharm con ácido acetilsalicílico, se potencia su efecto antiagregante.
Instrucciones especiales
El medicamento no se usa para aliviar un ataque de angina. Con precaución y bajo el control de la presión arterial, prescriba la primera dosis del medicamento, porque Son posibles dolores de cabeza intensos y una disminución excesiva de la presión arterial con pérdida de conciencia. Los pacientes de mayor edad con insuficiencia hepática y renal e hipotensión requieren un ajuste de la dosis. Durante el tratamiento, debe evitarse el alcohol. Efectos sobre la capacidad de conducción y los mecanismos de control Durante el período de tratamiento (especialmente al principio terapia) es necesario abstenerse de conducir vehículos y practicar actividades potencialmente peligrosas que requieren mayor atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.
Prescripción
Si