More info
חומרים פעילים
מולסידמין
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: מולסידומין (מולסידמין) ריכוז מרכיב פעיל (mg): 2
השפעה פרמקולוגית
Vasodilator היקפי, תרופות antianginal מקבוצת sydnonimine. מרחיב כלי ורידים היקפיים, יש antiplatelet, משכך כאבים ו antianginal אפקטים. פעילות Venodilating נגרמת על ידי שחרורו של תחמוצת החנקן (לא), אשר מעורר גינקלט סינתז מסיס, לאחר סדרה של טרנספורמציות מטבוליות, ולכן מולסידומין נחשב לתורם של לא. כתוצאה מכך, יש הצטברות של cGMP, אשר מקדם הרפיה של השרירים החלקים של קיר כלי הדם (במידה רבה - הוורידים). ירידה ב preload, גם ללא השפעה ישירה על התכווצות שריר הלב, מוביל לשחזור היחסים בין ביקוש חמצן שריר הלב הודאה מופרע על ידי IBD (הביקוש חמצן יורד ב -26%). התרופה משחררת את העווית של העורקים הכליליים, משפרת את מחזור הדם, מגדילה את הסובלנות של מתח, מפחיתה את מספר השבץ במהלך התרגיל. מעכב את השלב המוקדם של צבירת טסיות הדם, מפחית את הפרשת הסינתזה של סרוטונין, thromboxane ו proagregantov אחרים.חולים עם אי ספיקת לב כרונית, צמצום preload, מקטין את הגודל של תאי הלב. מפחית את הלחץ בעורק הריאתי, מפחית את המילוי של החדר השמאלי ואת המתח של קיר הלב, נפח הדם של הדם, האפקט מתחיל 20 דקות לאחר הבליעה, מגיע למקסימום לאחר 0.5-1 שעות ונמשך עד 6 שעות התפתחות הסובלנות עם ירידה ביעילות במהלך טיפול ממושך באופן לא אופייני (בניגוד לחנקות).
פרמקוקינטיקה
קליטה והפצה לאחר בליעה נקלט כמעט לחלוטין מן מערכת העיכול. זמינות ביולוגית - 60-70%. Cmax הוא 4.4 מיקרוגרם / מ"ל והוא מגיע לאחר שעה 1. כאשר נלקח דרך הפה לאחר הארוחה, הקליטה היא להאט, אבל לא יורד (Cmax בדם הדם הוא הגיע 30-60 דקות מאוחר יותר מאשר כאשר נלקח על בטן ריקה). הריכוז המינימלי יעיל פלסמה של molsidomine הוא 3-5 ng / ml. למעשה לא נקשר חלבונים פלזמה.לא kumuliruet.Metabolizm כבד והפרשת מטבוליזם ליצירת תרכובת SIN-1 פעילה פרמקולוגית, (3-morpholino-sydnonimine), המהווה חטא-1a חומר יציב מאוד (N-morpholino-N-aminosintonitril) משחרר NO להקים פרמקולוגית פעילה חיבורי SIN-lc במהלך חילוף החומרים, מטבוליטים אחרים נוצרים גם הם. מופרש על ידי הכליות על ידי 90% (כפי מטבוליטים), 9% - דרך המעי. T1 / 2 הוא 0.85-2.35 ch.Farmakokinetika ב מחלה כבדה חמורה קלינית sluchayahPri מיוחד (הגדלת דגימות bromsulfaleinovoy כדי 20-50%) נצפה האטת פינויים או לעלייה בריכוז הפלזמה של molsidomine krovi.Ne koumouliruet (כולל בחולים עם כליות כישלון).
אינדיקציות
מניעת שבץ.
התוויות נגד
- אוטם שריר הלב חריף עם לחץ דם עורקי. - לחץ דם עורקי חמור (לחץ דם סיסטולי מתחת ל -100 מ"מ כספית). - כווץ. - זעזוע הקרדיוגני. - לחץ מילוי נמוך של החדר השמאלי. - בצקת ריאות טוקסית. - הקבלה סימולטנית של Sildenafil. - הריון. - תקופת הנקה. - ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 (יעילות ובטיחות לא הוקמו). - רגישות יתר לתרופה. הייה prescribers הזהיר במקרים הבאים: - הועבר שבץ המורגי. - לחץ תוך גולגולתי מוגבר. - נטייה ליתר לחץ דם עורקי. - קשישים. - חולים עם גלאוקומה (במיוחד זווית סגורה). - תוך הפרה של מחזור הדם במוח.
אמצעי זהירות
התרופה צריכה להיות מאוחסנת במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה גבוהה מ -25 ° C.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בסידנופארם התווית הריון. במידת הצורך, מינויו של התרופה במהלך ההנקה צריך לנטוש את הנקה.
מינון ומינהל
משטר המינון ומשך הטיפול נקבעים בנפרד. התרופה נלקחת בעל פה, ללא קשר הארוחה. טבליות נבלעות שלמות, לא לעסו שתייה מרובה של נוזלים. התרופה נרשמת במינון הראשוני של 1-2 מ"ג (0.5-1 טאב). 2 פעמים ביום. עם ביטוי מספיק של ההשפעה הטיפולית של ריבוי המטרות גדלו ל 3 פעמים / יום.המינון היומי המרבי הוא 6 מ"ג.
תופעות לוואי
מאז מערכת הלב וכלי הדם: לעתים קרובות - ירידה בלחץ הדם, התמוטטות (עם לחץ דם מורם בתחילה, חומרת הירידה שלה גדולה יותר מאשר עם לחץ דם נורמלי או נמוך); אודם של עור הפנים, טכיקרדיה: מצדי מערכת העצבים המרכזית: כאב ראש (בדרך כלל קטין, נעלם במהלך טיפול נוסף), האטת מהירות התגובות הפסיכו-מוטוריות (בעיקר בתחילת הטיפול), סחרחורת מצד מערכת העיכול: בחילה, אובדן תיאבון, שלשולים. תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, ברונכוספזם; לעתים נדירות - הלם אנפילקטי.
מנת יתר
תסמינים: כאב ראש חמור, ירידה ניכרת בלחץ הדם, טכיקרדיה טיפול: במידת הצורך, לבצע טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
שימוש סימולטני בסידנופארם עם Vasodilators, תרופות antihypertensive ואתנול מגביר את חומרת ההשפעה hypotensive.עם שימוש סימולטני של סידנופרם עם חומצה אצטילסליצילית, אפקט אנטיאגרגנטי שלה משופרת.
זהיר
התרופה לא משמשת כדי להקל על התקף אנגינה, בזהירות ובפיקוח על לחץ הדם, יש לקבוע את המינון הראשון של התרופה, כאבי ראש אינטנסיביים וירידה מופרזת בלחץ הדם עם אובדן הכרה, חולים מבוגרים עם תפקוד כבד, תפקוד כליות, לחץ דם, לחץ דם, תפקוד כליות, לחץ דם, לחץ דם, איזון במנגנוני כושר ובקרה במהלך תקופת הטיפול (במיוחד בהתחלה טיפול) יש צורך לנהוג ברכב ולתרגל פעילויות שעלולות להיות מסוכנים הדורשים תשומת לב מוגברת ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
מרשם
כן