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Ingrédients actifs
Molsidomine
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Ingrédient actif: Molsidomine (Molsidomine) Concentration en ingrédient actif (mg): 2
Effet pharmacologique
Vasodilatateur périphérique, médicament anti-angineux appartenant au groupe sydnonimine. dilate les vaisseaux veineux périphériques, a des effets antiplaquettaires, analgésiques et anti-angineux. L'activité vénodilisante est causée par la libération d'oxyde nitrique (non), qui stimule la guanylate cyclase soluble, après une série de transformations métaboliques. Par conséquent, la molsidomine est considérée comme un donneur non. En conséquence, il y a une accumulation de GMPc, ce qui favorise la relaxation des muscles lisses de la paroi vasculaire (dans une plus grande mesure - les veines). une diminution de la précharge, même sans effet direct sur la contractilité du myocarde, conduit à rétablir le lien entre la demande en oxygène du myocarde et l'admission perturbée par un ibd (la demande en oxygène diminue de 26%). Le médicament soulage les spasmes des artères coronaires, améliore la circulation collatérale, augmente la tolérance au stress, réduit le nombre d'accidents vasculaires cérébraux pendant l'exercice. inhibe la phase précoce de l'agrégation plaquettaire, réduit la sécrétion et la synthèse de sérotonine, de thromboxane et d'autres patients proagrégants, souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, réduisant la précharge, réduisant la taille des cavités cardiaques. réduit la pression dans l'artère pulmonaire, réduit le remplissage du ventricule gauche et la tension de la paroi du myocarde, le volume systolique du sang.L'effet commence 20 minutes après l'ingestion, atteint son maximum après 0,5 à 1 heure et dure jusqu'à 6 heures. inhabituellement (contrairement aux nitrates).
Pharmacocinétique
Absorption et distribution Après ingestion, il est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Biodisponibilité - 60-70%. La Cmax est de 4,4 mcg / ml et est atteinte au bout d'une heure.En cas de prise orale après un repas, l'absorption ralentit mais ne diminue pas (la Cmax dans le plasma sanguin est atteinte 30 à 60 minutes plus tard que lorsqu'elle est prise à jeun). La concentration plasmatique efficace minimale de molsidomine est de 3 à 5 ng / ml. Pratiquement, ne se lie pas aux protéines plasmatiques.Métabolisme et excrétion Dans le foie, il est métabolisé pour former le composé pharmacologiquement actif SIN-1, (3-morpholino-sidnonimine), à partir duquel la substance hautement instable SIN-1a (N-morpholino-N-aminosynonitrile) est formée, ne libérant pas de médicament inactif. Connexions NAS-LC Au cours du métabolisme, d'autres métabolites sont également formés. Excrété par les reins à 90% (sous forme de métabolites) et à 9% par les intestins. T1 / 2: 0,85-2,35 heures Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières On note une insuffisance hépatique grave (augmentation de l'échantillon de bromsulfaleine à 20-50%), un ralentissement de l'excrétion et une augmentation de la concentration de molsidomine dans le plasma sanguin. Elle ne s'accumule pas (y compris chez les patients présentant une insuffisance rénale). échec).
Des indications
Prévention des accidents vasculaires cérébraux.
Contre-indications
- Infarctus aigu du myocarde avec hypotension artérielle. - Hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg). - effondrement. - choc cardiogénique. - Basse pression de remplissage du ventricule gauche. - Oedème pulmonaire toxique. - Réception simultanée de sildénafil. - grossesse - période de lactation. - Enfants et adolescents de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies). - Hypersensibilité au médicament. Le médicament est prescrit avec prudence dans les cas suivants: - AVC hémorragique transféré. - Augmentation de la pression intracrânienne. - Tendance à l'hypotension artérielle. - les personnes âgées - Patients atteints de glaucome (angle fermé en particulier). - En violation de la circulation cérébrale.
Précautions de sécurité
Le médicament doit être conservé dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Sidnofarm est contre-indiquée pendant la grossesse. Si nécessaire, le rendez-vous du médicament pendant l'allaitement doit abandonner l'allaitement.
Posologie et administration
Le schéma posologique et la durée du traitement sont définis individuellement. Le médicament est pris par voie orale, quel que soit le repas. Les comprimés sont avalés entiers, sans mastication et pressés avec une quantité suffisante de liquide. Le médicament est prescrit dans la dose initiale de 1-2 mg (0,5-1 comprimé.) 2 fois / jour. En cas d'effet thérapeutique insuffisant, la multiplicité des rendez-vous est augmentée jusqu'à 3 fois par jour.La dose quotidienne maximale est de 6 mg.
Effets secondaires
Depuis le système cardio-vasculaire: souvent - diminution de la pression artérielle, collapsus (avec une pression artérielle initialement élevée, la diminution de son intensité est plus importante qu'avec une pression artérielle initialement normale ou basse); rougeur de la peau du visage, tachycardie. Du côté du système nerveux central: mal de tête (généralement mineur, disparaît au cours du traitement), ralentissement de la vitesse des réactions psychomotrices (surtout au début du traitement), vertiges. Du côté du système digestif: nausée, perte d'appétit, diarrhée. Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, bronchospasme; rarement - choc anaphylactique.
Surdose
Symptômes: mal de tête sévère, diminution marquée de la pression artérielle, tachycardie Traitement: si nécessaire, effectuez un traitement symptomatique.
Interaction avec d'autres médicaments
L'utilisation simultanée de Sidnofarm avec des vasodilatateurs, des médicaments antihypertenseurs et de l'éthanol augmente la gravité de l'effet hypotenseur.L'utilisation simultanée de Sidnopharm avec de l'acide acétylsalicylique renforce son effet anti-agrégant.
Instructions spéciales
Le médicament n'est pas utilisé pour soulager une crise d'angine. Avec la prudence et sous le contrôle de la pression artérielle, prescrivez la première dose du médicament, car Des maux de tête intenses et une diminution excessive de la tension artérielle avec une perte de conscience sont possibles. Les patients âgés présentant une insuffisance hépatique ou rénale et une hypotension nécessitent une adaptation de la posologie. Pendant le traitement, il convient d'éviter l'alcool. Effets sur l'aptitude à la conduite et les mécanismes de contrôle Pendant la période de traitement thérapie), il est nécessaire de s’abstenir de conduire des véhicules et d’exercer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et des réactions psychomotrices plus rapides.
Oui