Animaks en poudre pour la préparation de la solution sachet de 5g N6 (citron / miel)
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Paracétamol + Rimantadine + Acide ascorbique + Loratadine + Rutoside + Carbonate de calcium
Formulaire de décharge
Poudre
La composition
Ingrédient actif: paracétamol - 360 mg; acide ascorbique - 300 mg; gluconate de calcium monohydraté - 100 mg; Chlorhydrate de Rimantadine - 50 mg; Rutozide trihydraté - 20 mg; concentration de la substance active (mg): 833 mg
Effet pharmacologique
Le médicament combiné a un effet antiviral, interféronogène, antipyrétique, analgésique, antihistaminique et angioprotecteur. la réponse immunitaire du corps, compense le déficit en vitamine C. Le gluconate de calcium, en tant que source d'ions calcium, empêche le développement de l'augmentation de la perméabilité et de la fragilité des vaisseaux sanguins provoquant des processus hémorragiques dans la grippe et les infections virales respiratoires aiguës, a un effet antiallergique (mécanisme flou). ribonucléoprotéine, inhibant ainsi le stade le plus important de la réplication virale. Induit la production d'interféron alpha et gamma. La rimantadine a un effet antitoxique sur le virus grippal B. Le rutozide est un angioprotecteur. Réduit la perméabilité capillaire, le gonflement et l'inflammation, renforce la paroi vasculaire. Il inhibe l'agrégation et augmente le degré de déformation des érythrocytes.La loratadine est un bloqueur des récepteurs de l'histamine H1, elle empêche le développement d'un œdème tissulaire associé à la libération d'histamine.
Pharmacocinétique
Absorption et distribution de paracétamol Absorption - Élevée. Selon les résultats des études cliniques, les paramètres pharmacocinétiques du paracétamol suivants ont été établis: lors de l’utilisation de capsules Cmax de paracétamol dans le plasma sanguin, elle est atteinte en 1,20 ± 0,72 h et à 5,01 ± 1,70 mcg / ml, dans l’application de poudre - en 0,7 ± 0,39 h et à 4,79 ± 1,81 mcg / ml Liaison aux protéines plasmatiques - 15%.Traverse la BHE. Métabolisme et élimination Se métabolise dans le foie de trois manières principales: conjugaison avec des glucuronides, conjugaison avec des sulfates, oxydation par des enzymes hépatiques microsomales. Dans ce dernier cas, il se forme des métabolites intermédiaires toxiques, qui sont ensuite conjugués au glutathion, puis à la cystéine et à l'acide mercapturique. Les principales isoenzymes du cytochrome P450 pour cette voie sont l'isoenzyme CYP2E1 (principalement), CYP1A2 et CYP3A4 (rôle secondaire). Lorsque le glutathion est déficient, ces métabolites peuvent causer des dommages et une nécrose des hépatocytes. Des voies métaboliques supplémentaires sont l’hydroxylation en 3-hydroxy-paracétamol et la méthoxylation en 3-méthoxy-paracétamol, qui sont ensuite conjuguées avec des glucuronides ou des sulfates. Chez les adultes, la glucuronidation prévaut. Les métabolites conjugués du paracétamol (glucuronides, sulfates et conjugués avec du glutathion) ont une activité pharmacologique (notamment toxique) faible. Ils sont excrétés par les reins sous forme de métabolites, principalement des conjugués, sous forme inchangée. Selon les résultats des essais cliniques, le paracétamol T1 / 2 est de 3,04 ± 1,01 h lors de la prise du médicament en gélules, de 2,73 ± 0,76 h - lors de la prise du médicament sous forme de poudre Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers Les patients âgés réduisent la clairance du médicament et augmentent de T1 / 2. Absorption et distribution de l'acide Absorbé par le tractus gastro-intestinal (principalement par le jéjunum). Maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère gastrique et duodénal, constipation ou diarrhée, infestation de vers, giardiase), l'utilisation de jus de fruits et de légumes frais, une boisson alcaline réduit l'absorption de l'acide ascorbique dans l'intestin. La concentration plasmatique en acide ascorbique se situe normalement autour de 10-20 mcg / ml. Le temps nécessaire pour atteindre la Cmax dans le plasma sanguin après administration orale est de 4 heures et la liaison aux protéines plasmatiques est de 25%. Il pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes et ensuite dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin de l'œil; pénètre dans la barrière placentaire. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est supérieure à celle des érythrocytes et du plasma. Dans les états déficients, la concentration en leucocytes décroît plus tard et plus lentement et est considérée comme le meilleur critère pour évaluer le déficit,Métabolisme et élimination Métabolisé principalement dans le foie en acide désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate-2-sulfate, excrété par les reins, par les intestins, sous forme inchangée, puis par les métabolites. destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant considérablement les réserves dans le corps, qui est éliminée au cours de l'hémodialyse Gluconate de calcium Environ 1 / 5-1 / 3 partie du calcium administré par voie orale gluconate absorbée dans l'intestin grêle; Ce processus dépend de la présence d'ergocalciférol, du pH, des habitudes alimentaires et de la présence de facteurs capables de se lier aux ions calcium. L'absorption des ions calcium augmente avec la carence et l'utilisation d'un régime alimentaire à teneur réduite en ions calcium.Environ 20% sont excrétés par les reins, le reste (80%) - par les intestins Rimantadine Absorption et distribution Après ingestion, il est presque complètement absorbé par l'intestin. L'absorption est lente. Selon les résultats des études cliniques, les paramètres pharmacocinétiques suivants de la rimantadine ont été établis: lorsqu’on utilise des capsules de Cmax dans le plasma sanguin, elle est atteinte en 4,53 ± 2,52 h et est de 68,2 ± 26,6 ng / ml, lorsque le médicament est sous forme de poudre - en 5,28 ± 2,54 h et à 69 ± 19,7 ng / ml Liaison aux protéines plasmatiques - environ 40%. Vd - 17-25 l / kg. La concentration dans l'écoulement nasal est 50% plus élevée que dans le plasma Métabolisme et excrétion Métabolisé dans le foie. Plus de 90% des reins sont excrétés par les reins dans les 72 heures, principalement sous forme de métabolites, 15% sous forme inchangée. Selon les résultats des études cliniques, T1 / 2 rimantadine est de 30,51 ± 9,83 h avec l'utilisation du médicament sous forme de gélule, 33,26 ± 12,76 h - avec l'utilisation du médicament sous forme de poudre. Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales Chez les patients insuffisants rénaux et chez les personnes âgées, la rimantadine peut s'accumuler à des concentrations toxiques si la dose n'est pas ajustée proportionnellement à la diminution du CC. L'hémodialyse a un effet négligeable sur la clairance de la rimantadine Rutozide Le temps nécessaire pour atteindre la Cmax dans le plasma sanguin après administration orale est de 1 à 9 heures.Il est principalement excrété dans la bile et, dans une moindre mesure, par les reins.T1 / 2 - 10-25 heures Loratadin Absorption et distribution Rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Selon les résultats des études cliniques, les paramètres pharmacocinétiques suivants de la loratadine ont été établis: lorsqu’il est utilisé sous forme de gélules Cmax dans le plasma sanguin, il est atteint en 2,92 ± 1,31 heure et correspond à 2,36 ± 1,53 ng / ml, et après 3,28 ± 1,25 heure 1,85 ± 0,95 ng / ml Liaison aux protéines plasmatiques - 97%. Ne pénètre pas à travers la BHE. Métabolisme et élimination Se métabolise dans le foie avec la formation du métabolite actif, la descarboéthoxyloratadine, avec la participation d’isoenzymes du cytochrome CYP3A4 et, dans une moindre mesure, du CYP2D6. Selon les résultats des études cliniques, T1 / 2 loratadine lors de la prise de gélules est de 12,36 ± 6,84 h, avec l'utilisation du médicament sous forme de poudre - 11,29 ± 5,52 heures. Pharmacocinétique dans des cas cliniques spéciaux La Cmax chez les personnes âgées augmente de 50%. au cours de l'hémodialyse, la pharmacocinétique est pratiquement inchangée.
Des indications
AnviMax est le principal médicament utilisé pour le traitement étiotrope de la grippe de type A, c’est-à-dire qu’une thérapie conservatrice visant à éliminer les facteurs de développement du développement de l’unité nosologique est effectuée aux dépens du médicament. En tant que traitement symptomatique, AnviMax peut être utilisé dans les situations cliniques suivantes: maladies catarrhales; infections virales respiratoires aiguës; conditions pathologiques accompagnées de fièvre, de douleurs musculaires et musculaires, de frissons.
Contre-indications
hypersensibilité, idiosyncrasie, intolérance acquise ou héréditaire aux composants d'une préparation pharmaceutique; pathologie du tractus gastro-intestinal (surtout au stade aigu); diathèse hémorragique; carence en vitamine K liposoluble; l'hémophilie; hypertension portale; maladie de la thyroïde; nombre de plaquettes insuffisant; maladies aiguës du foie et des reins (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, néphrourolithiase, insuffisance rénale, hépatite) ou pathologies chroniques au stade aigu; hypercalcémie et hypercalciurie sévères; alcoolisme chronique; la sarcoïdose; la phénylcétonurie; la période de grossesse et d'allaitement (allaitement); intolérance au lactose, manque d'absorption du glucose et du galactose.Il existe un certain nombre de maladies lorsque, avec les indications absolues d'utilisation d'une préparation pharmaceutique, celle-ci doit être incluse dans le schéma de traitement conservateur, mais le médicament doit être pris sous la supervision d'un personnel médical qualifié (il est recommandé de suivre un traitement dans un établissement hospitalier ouvert 24h / 24). Ces pathologies incluent: l'épilepsie; athérosclérose des vaisseaux cérébraux; diabète sucré; anémie sidéroblastique; augmentation de la quantité d'oxalate dans le plasma sanguin; déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase; syndrome de déficit d'aspiration; déshydratation et exsiccose; la thalassémie; violations de la composition électrolytique du sang; la vieillesse (en particulier dans les pathologies du système cardiovasculaire, accompagnée d'hypertension artérielle).
Précautions de sécurité
Avec prudence, vous devez utiliser ce médicament et limiter son utilisation dans le traitement de l'épilepsie, de l'athérosclérose cérébrale, du diabète sucré, du déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, de l'hémochromatose et de la santé mentale. a), diarrhée, syndrome de malabsorption, néphrorurolithiase calcique (dans les antécédents), hypercalciurie; ainsi que chez les patients âgés atteints d'hypertension artérielle (le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique augmente en raison de la rimantadine, qui fait partie du médicament).
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.
Posologie et administration
Préparez une solution en ajoutant un demi-verre (environ 100 ml) d’eau tiède bouillie au contenu du sac, mélangez le contenu. Immédiatement consommer à l'intérieur. Posologie quotidienne - 1 sachet 2-3 fois par jour. Il est recommandé de prendre AnviMax après avoir mangé, car la capacité d’absorption du tractus gastro-intestinal est stimulée par le passage d’un morceau de nourriture. La durée du traitement est généralement d’environ 5 jours. Il est strictement interdit de prolonger le traitement vous-même.
Effets secondaires
Un traitement conservateur avec AnviMax peut avoir de telles conséquences indésirables: Du côté du système nerveux central: somnolence ou irritabilité, tremblements, mobilité excessive (hyperkinésie), vertiges et maux de tête, hyperémie artérielle de la peau du visage.Au niveau du tractus gastro-intestinal: trouble dyspeptique, lésions de la muqueuse duodénale et de l'estomac, bouche sèche, flatulences (ballonnements abdominaux avec gaz intestinaux), diarrhée, perte d'appétit. Au niveau des organes hématopoïétiques: modification des paramètres sanguins (des tests de diagnostic réguliers sont nécessaires pendant le traitement conservateur). A partir d'autres systèmes organiques: - Inhibition de la production d'insuline par les cellules B du pancréas, glucosémie, glycosurie et manifestations prononcées du diabète sucré. En outre, un médicament complexe peut provoquer des réactions allergiques qui se manifestent sous forme de prurit, éruptions pigmentées, urticaire.
Surdose
Symptômes: au cours des premières 24 heures suivant l'administration - pâleur de la peau, nausée, diarrhée, vomissements, douleur dans la région épigastrique; violation du métabolisme du glucose, acidose métabolique, tachycardie, arythmie, maux de tête, exacerbation de maladies chroniques concomitantes. Les symptômes d'une fonction hépatique anormale peuvent apparaître 12 à 48 heures après un surdosage. Surdosage grave - insuffisance hépatique avec encéphalopathie progressive, coma; insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire (y compris en l'absence de lésions hépatiques graves) Traitement: introduction de donneurs de groupes SH et de précurseurs de la synthèse de glutathion-méthionine dans les 8 à 9 heures suivant le surdosage et d'acétylcystéine - dans les 8 heures. Laver l'estomac thérapie symptomatique. La nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires (introduction ultérieure de méthionine, acétylcystéine) est déterminée en fonction de la concentration de paracétamol dans le sang ainsi que du temps écoulé après son administration.
Interaction avec d'autres médicaments
Signe de l’acide paracétamol, améliore l’efficacité des médicaments anticoagulants. Inducteurs d’oxydation dans le foie (médicaments, hormones, médicaments, médicamentsce qui permet de développer une intoxication grave même avec un léger surdosage. Si utilisé simultanément avec le métoclopramide, le taux d'absorption du paracétamol peut être augmenté.L'utilisation à long terme de barbituriques réduit l'efficacité du paracétamol. L'acide ascorbique augmente la concentration de benzylpénicilline dans le sang et améliore l'absorption par préparations de fer intestinales (convertit le fer trivalent en bivalent); peut augmenter l’excrétion de fer avec l’utilisation simultanée de déféroxamine. Augmente le risque de cristallurie dans le traitement des salicylates et des sulfamides à courte durée d’action, ralentit l’excrétion des acides par les reins, diminue la concentration de médicaments à réactions alcalines (y compris les alcaloïdes). Diminue la concentration de contraceptifs oraux dans le sang. Augmente la clairance totale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps, tout en réduisant l'effet chronotrope et les barbituriques et la primidone augmentent l'excrétion de l'acide ascorbique dans les urines et réduisent l'effet thérapeutique.
Instructions spéciales
Durée d'utilisation - pas plus de 5 jours Il n'est pas nécessaire d'utiliser le médicament en présence de tumeurs métastatiques Les patients qui consomment de l'alcool doivent consulter un médecin avant de commencer le traitement avec le médicament, car le paracétamol peut avoir des effets néfastes sur le foie. traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la réalisation d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue la compréhension et la rapidité des réactions psychomotrices.