אבקת Animaks להכנת פתרון 5G שקית N6 (לימון / דבש)
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Paracetamol + Rimantadine + חומצה אסקורבית + לוראטדין + Rutoside + סידן קרבונט
טופס שחרור
אבקה
הרכב
מרכיב אקטיבי: פרצטמול - 360 מ"ג; חומצה אסקורבית - 300 מ"ג; סידן מונוהידרט gluconate - 100 מ"ג; Rimantadine hydrochloride - 50 מ"ג; תרכובת רטרוזידית - 20 מ"ג, ריכוז החומר הפעיל (מ"ג): 833 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
לתרופה המשולבת יש השפעה אנטי-ויראלית, אינטרפרונוגנית, אנטי-ספירטית, משככי כאבים, אנטיהיסטמין ואפקט אנגירוטי. התגובות החיסונית של הגוף, מפצה על מחסור בוויטמין C. סידן gluconate, כמקור של יוני סידן, מונע התפתחות של חדירות מוגברת ושבריריות של כלי דם הגורמים לתהליכים דימומיים בשפעת ובזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, יש השפעה אנטי-אלרגית (מנגנון לא ברור) .רימנטדין מפעילה פעילות אנטי-ויראלית נגד נגיף שפעת A. חסימת תעלות M2 של שפעת A, פוגעת ביכולתו לחדור לתאים ולשחרר ribonucleoprotein, ובכך מעכב את השלב החשוב ביותר של שכפול ויראלי. מעורר את הייצור של אינטרפרון אלפא וגמא. עם נגיף שפעת B, לרימנטדין יש אפקט אנטי-נוגדי, ורוטוזיד הוא אנגיופטרקטור. מפחית חדירות נימי, נפיחות דלקת, מחזק את הקיר כלי הדם. זה מעכב את הצבירה ומגדיל את מידת העיוות של אריתרוציטים. Loratadin הוא חוסם של קולטנים H1 היסטמין, מונע התפתחות של בצקת רקמה הקשורה לשחרור היסטמין.
פרמקוקינטיקה
הקיבולת והקליטה של Paracetamol - High. על פי תוצאות המחקר הקליני, נקבעו הפרמטרים הפרמקוקינטיים הבאים של paracetamol: כאשר משתמשים בכמוסות Cmax של פרצטמול בדם הדם, הוא מושג ב 1.20 ± 0.72 שעות, והוא 5.01 ± 1.70 מיקרוגרם / מ"ל, ביישום אבקה - ב 0.7 ± 0.39 שעות ו 4.79 ± 1.81 מיקרוגרם / מ"ל - מחייב חלבונים פלזמה - 15%.עובר דרך ה- BBB, מטבוליזם וחיסול: מטבוליזם בכבד בשלוש דרכים עיקריות: זיווג עם גלוקורונידים, הצמידה לגופרית, חמצון על ידי אנזימי כבד מיקרוסקומליים. במקרה האחרון, מטבוליטים ביניים רעילים נוצרים, אשר מצומדות לאחר מכן עם גלוטתיון, ולאחר מכן עם ציסטאין וחומצה mercapturic. האיזואנזים העיקריים של ציטוכרום P450 עבור מסלול זה הם האיזואנזים CYP2E1 (בעיקר), CYP1A2 ו- CYP3A4 (תפקיד משני). כאשר גלוטתיון הוא חסר, מטבוליטים אלה יכולים לגרום נזק נמק של hepatocytes. מסלולים מטבוליים נוספים הם hydroxylation כדי 3-hydroxy paracetamol ו methoxylation כדי 3-methoxy paracetamol, אשר לאחר מכן מצומדות עם glucuronides או סולפטים. אצל מבוגרים, glucuronidation שוררת. מטבוליטים של פרצטמול (גלוקורונידים, גופרתיטים ומצמידים עם גלוטתיון) הם בעלי פעילות פרמקולוגית נמוכה (כולל רעילה), והם מופרשים על ידי הכליות כמטבוליטים, בעיקר מצמידים, רק 3% ללא שינוי. על פי תוצאות ניסויים קליניים, T1 / 2 paracetamol הוא 3.04 ± 1.01 h כאשר לוקחים את התרופה בקפסולות, 2.73 ± 0.76 h - כאשר לוקחים את התרופה בצורת אבקה. חומצה קליטה והפצה נספג מן דרכי העיכול (בעיקר ב jejunum). מחלות של מערכת העיכול (כיב קיבה וכיב תריסריון, עצירות או שלשולים, תולעת תולעת, giardiasis), השימוש פירות טריים מיצי ירקות, משקה אלקליין מפחית את ספיגת חומצה אסקורבית במעי. ריכוז חומצה אסקורבית פלזמה הוא בדרך כלל סביב 10-20 מיקרוגרם / מ"ל. הזמן להגיע ל- Cmax בדם פלזמה לאחר מתן אוראלי הוא 4 שעות, הכבילה לחלבוני פלזמה היא 25%. זה חודר בקלות לתוך leukocytes, טסיות, ולאחר מכן לתוך כל הרקמות; הריכוז הגדול ביותר הוא הגיע איברים בלוטות, leukocytes, כבד העדשה של העין; חודר את מחסום השליה. הריכוז של חומצה אסקורבית ב leukocytes ו טסיות גבוה יותר מאשר אריתרוציטים ו פלזמה. במדינות לקויות, הריכוז של לויקוציטים פוחתת מאוחר יותר לאט יותר נחשב כקריטריון הטוב ביותר להערכת חוסר,ריכוז בפלזמה, מטבוליזם וחיטוי מטבוליזם בעיקר בכבד ל- deoxyascorbic ולאחר מכן לחומצה oxaloacetic ו ascorbate-2-solphate, מופרדים על ידי הכליות, דרך המעיים, עם צורה ללא שינוי, כמו מטבוליטים.פרמקוקינטיקה במקרים קליניים מיוחדים. הרס של חומצה אסקורבית (המרה למטבוליטים לא פעילים), הפחתה חדה של רזרבות בגוף.זה מסולק במהלך המודיאליזה סידן gluconate כ 1 / 5-1 / 3 חלק סידן במתן דרך הפה גלוקונאט נספג במעי הדק; תהליך זה תלוי בנוכחות של ergocalciferol, ה- pH, דפוסי התזונה ואת נוכחותם של גורמים המסוגלים יוני סידן מחייב. קליטת יונים של סידן עולה עם מחסור בה ושימוש בתזונה עם תכולת מופחתת של יונים סידן, כ -20% מופרשים על ידי הכליות, השאר (80%) - על ידי המעיים.רימנטדין קליטה והפצה לאחר בליעה, הוא נספג כמעט לחלוטין במעי. הקליטה איטית. על פי תוצאות המחקרים הקליניים, נקבעו הפרמטרים הפרמקוקינטיים הבאים של rimantadine: כאשר משתמשים בקפסולות Cmax בדם הדם, הוא מגיע ב 4.53 ± 2.52 שעות ו הוא 68.2 ± 26.6 ng / ml, כאשר משתמשים בתרופה בצורת אבקה - ב 5.28 ± 2.54 h ו הוא 69 ± 19.7 ng / ml.כפיית חלבונים פלזמה - כ -40%. VD - 17-25 l / kg. ריכוז בהפרשות האף הוא גבוה ב -50% מאשר בפלזמה, מטבוליזם והפרשה מטבולית בכבד. יותר מ -90% מופרשים על ידי הכליות בתוך 72 שעות, בעיקר בצורה של מטבוליטים, 15% - ללא שינוי. על פי תוצאות המחקר הקליני, T1 / 2 rimantadine הוא 30.51 ± 9.83 h כאשר משתמשים בתרופה בצורה של כמוסות, 33.26 ± 12.76 h - כאשר משתמשים בתרופה בצורת אבקה פרמקוקינטיקה במקרים קליניים מיוחדים באי ספיקת כליות כרונית, T1 / 2 עולה פי 2. בחולים עם אי ספיקת כליות ובקשישים, rimantadine יכול לצבור בריכוזים רעילים אם המינון אינו מותאם ביחס לירידה CC. למודיאליזה יש השפעה לא מבוטלת על פינוי הרימנטאדין Rutozid הזמן שנדרש כדי להגיע ל- Cmax בפלסמה בדם לאחר מתן אוראלי הוא 1-9 שעות, הוא מופרש בעיקר במיצי מרה ובמידה פחותה על ידי הכליות.T1 / 2 - 10-25 שעות לורטאדין הקליטה והפצה בצורה מהירה ונספגת לחלוטין בדרכי העיכול. על פי תוצאות המחקרים הקליניים, נקבעו הפרמטרים הפרמקוקינטיים הבאים של לורטאדין: כאשר משתמשים בתרופה בצורת כמוסות Cmax בדם הדם, היא מגיעה ב -2.92 ± 1.31 שעות והיא 2.36 ± 1.53 ng / ml, וכאשר משתמשים בצורה של אבקה, לאחר 3.28 ± 1.25 שעות 1.85 ± 0.95 ng / ml הכבילה לחלבוני פלזמה - 97%. לא לחדור דרך ה- BBB מטבוליזם חיסול מטבוליזם בכבד עם היווצרות של metabolite פעיל descarboethoxyloratadine עם השתתפות של ציטוכרום CYP3A4 isoenzymes ו במידה פחותה CYP2D6. על פי תוצאות המחקר הקליני, T1 / 2 loratadine בעת נטילת כמוסות הוא 12.36 ± 6.84 שעות, עם שימוש בתרופה בצורת אבקה - 11.29 ± 5.52 שעות פרמקוקינטיקה במקרים קליניים מיוחדים Cmax אצל קשישים עולה ב -50% בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית במהלך המודיאליזה, הפרמקוקינטיקה כמעט ללא שינוי.
אינדיקציות
AnviMax משמשת כסם התרופות העיקרי המספק טיפול אתיופיטרופי מסוג A, כלומר טיפול שמרני שמטרתו לחסל את הגורמים הסיבתיים להתפתחות היחידה הנוזולוגית מתבצע על חשבון התרופה. כמו טיפול סימפטומטי, AnviMax ניתן להשתמש במצבים קליניים הבאים: מחלות catarrhal; זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה; מחלות פתולוגיות, המלוות בחום, שרירים וכאבי ראש, צמרמורת.
התוויות נגד
רגישות יתר, אידיוסינקראסי, חוסר סובלנות נרכש או תורשתית למרכיבים המרכיבים של תכשיר פרמצבטי; פתולוגיה של מערכת העיכול (במיוחד בשלב החריף); דימוזה דימומית; חסר ויטמין מסיס בשומן; דממת; לחץ דם פורטללי; מחלת בלוטת התריס; ספירת טסיות מספיקה; מחלות כרוניות של הכבד והכליות (glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrourolithiasis, אי ספיקת כליות, הפטיטיס) או פתולוגיות כרוניות בשלב החריף; היפרקלצמיה חמורה והיפרקלציוריה; אלכוהוליזם כרוני; סרקואידוזיס; phenylketonuria; תקופת ההיריון וההנקה (הנקה); אי סבילות ללקטוז, חוסר ספיגה של גלוקוז וגלקטוז.קיימות מספר מחלות כאשר יש לציין כי יש להשתמש בתרופות לטיפול שמרני, אך יש לקחת את התרופות תחת פיקוח של צוות רפואי מוסמך (מומלץ לעבור טיפול בבית חולים הפועל 24 שעות ביממה). פתולוגיות אלה כוללות: אפילפסיה; טרשת עורקים של כלי דם מוחיים; סוכרת; אנמיה סידרובלסטית; כמות מוגברת של אוקסלט בדם הדם; חוסר של גלוקוז 6-פוספט dehydrogenase; תסמונת חוסר יניקה; התייבשות ו exesiccosis; תלסמיה; הפרות של הרכב אלקטרוליטים של הדם; (במיוחד בפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, מלווה יתר לחץ דם עורקי).
אמצעי זהירות
אין לעבור על השימוש בטיפול dozy.S מומלץ בחולים ולהגביל את השימוש בו אפילפסיה, טרשת עורקים מוחית, סוכרת, חוסר מחסור dehydrogenase גלוקוז-6-פוספט, המוכרומטוזיס, אנמיה sideroblastic, תלסמיה, hyperoxaluria, אבנים בכליות, התייבשות, הפרעות אלקטרוליטים (סיכון בהיפרקלצימיה א), שלשולים, תסמונת ספיגה, סידן nephrorurolithiasis (בהיסטוריה), hypercalciuria; כמו גם בחולים קשישים עם יתר לחץ דם עורקי (הסיכון לשבץ מוחי דימום, בשל rimantadine, שהוא חלק מהתרופה).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש במהלך ההריון במהלך ההנקה הוא התווית.
מינון ומינהל
הכן פתרון על ידי הוספת חצי כוס (כ 100 מ"ל) של מים חמים מבושלים לתוכן של השק, ומערבבים את התוכן. מיד לצרוך בפנים. מינון יומי - שקית אחת 2-3 פעמים ביום. מומלץ לקחת AnviMax לאחר אכילה, שכן קיבולת ספיחה של דרכי העיכול הוא מגורה על ידי מעבר של גוש מזון. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל על 5 ימים. אסור בהחלט להאריך את הטיפול בעצמך.
תופעות לוואי
טיפול שמרני עם AnviMax יכול לגרום לתוצאות בלתי רצויות כאלה: מצדו של מערכת העצבים המרכזית: נמנום או עצבנות, רעד, ניידות מופרזת (היפרקינזיה), סחרחורת וכאבי ראש, היפרטמיה עורקית של עור הפנים.על חלק של מערכת העיכול: הפרעות בעיכול, הנגע הרירית של התריסריון והקיבה, יובש בפה, גזים (נפיחות וגזים intracolonic), שלשולים, חוסר תיאבון. על חלק hematopoiesis: שינויים בפרמטרי דם (צריכים בדיקות אבחון קבועות במהלך טיפול רפואי). מ ומערכות גוף שונות: - עיכוב של הפרשת אינסולין של glyukozemiya ב-תאי לבלב, glycosuria והכריז ביטוי של סוכרת וכתוצאה מכך. כמו כן תרופה מורכבת עלולה לגרום לתגובות אלרגיות שנראות כמו גרד, נגעים פיגמנט, אורטיקריה.
מנת יתר
תסמינים: במהלך 24 השעות הראשונות שלאחר הטיפול - החיוורון של העור, בחילה, שלשולים, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי; הפרת מטבוליזם גלוקוז, חומצה מטבולית, טכיקרדיה, הפרעות קצב, כאבי ראש, החמרת מחלות כרוניות. תסמינים של תפקוד כבד חריג עשויים להופיע 12-48 שעות לאחר מנת יתר. במנת יתר חמורה - כשל בכבד עם אנצפלופתיה מתקדמת, תרדמת; אי ספיקת כליות חריפה עם נמק צינורי (לרבות העדר מחלת כבד חמורה) טיפול: מתן donators SH-קבוצות, ואת סינתזה של מבשרי של מתיונין גלוטתיון עבור 8-9 שעות אחרי מנת יתר ו acetylcysteine - עבור 8 שעות שטיפת קיבה. טיפול סימפטומטי. הצורך באמצעים טיפוליים נוספים (הקדמה נוספת של מתיונין, אצטילציסטאין) נקבעת בהתאם לריכוז של פרצטמול בדם, כמו גם את הזמן שחלף לאחר ניהולו.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אקמול מפחית את היעילות של תרופות uricosuric שימוש sredstv.Soputstvuyuschee של אקמול במינונים גבוהים של עליות אפקט קרישת חמצון microsomal sredstv.Induktory בכבד (פניטואין, ברביטורטים, ריפמפיצין, phenylbutazone, תרופות טריציקליות), אתנול וסמי hepatotoxic להגדיל את הייצור של מטבוליטים hydroxylated הפעיליםאשר מאפשר לפתח שיכרון חמור גם עם מנת יתר קטנה.אם משתמשים בו זמנית עם metoclopramide, שיעור הקליטה של paracetamol עשוי להיות מוגברת.השימוש לטווח ארוך של barbiturates מפחית את האפקטיביות של paracetamol. חומצה אסקורבית מגבירה את ריכוז בנזילפניצילין בדם, משפר את הקליטה תכשירים מברזל מעיים (ממיר ברזל trivent to bivalent); יכול להגביר את הפרשת הברזל עם שימוש בו זמנית עם דפרוקסמין, מגביר את הסיכון לקריסטלוריה בטיפול בסליצילטים קצרי טווח וסולפונאמידים, מאט את הפרשת הכליות של חומצות, מגביר את הפרשת התרופות בתגובות אלקליות (כולל אלקלואידים), מוריד את הריכוז של אמצעי מניעה אוראליים בדם מגדיל את הסליקה הכוללת של אתנול, אשר בתורו מפחית את הריכוז של חומצה אסקורבית בגוף.בשימוש בו זמנית, זה מפחית את האפקט הכרונוטרופי ו barbiturates ו פרימידון להגביר את הפרשת חומצה אסקורבית בשתן, מפחית את האפקט הטיפולי.
זהיר
משך השימוש - לא יותר מ -5 ימים אין צורך להשתמש בתרופה בנוכחות גידולים גרורתיים, על חולים המטפלים באלכוהול להתייעץ עם רופא לפני תחילת הטיפול בתרופה, שכן לפאראצטמול עלולה להיות השפעה מזיקה על הכבד, השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה טיפול, יש לנהוג בעת נהיגה ברכב ועיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר הבנה ומהירות תגובות פסיכומוטורי.