Cyprinol 500 mg N10 comprimés enrobés
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Ciprofloxacine
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
1 comprimé contient: Ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate de monohydrate) 500 mg Substances supplémentaires: carboxyméthylamidon sodique, colloïde anhydre en dioxyde de silicium, sodium de croscarmellose, stéarate de magnésium, povidone, cellulose microcristalline.
Effet pharmacologique
Médicament antimicrobien à large spectre du groupe des fluoroquinolones. Effet bactéricide. Inhibe l'enzyme ADN-enzyme des bactéries, à la suite de quoi la réplication de l'ADN et la synthèse des protéines cellulaires bactériennes sont violées. La ciprofloxacine agit à la fois sur les micro-organismes de reproduction et les micro-organismes en phase de repos, contre les bactéries à Gram négatif: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. Proteus vulgaris, svitas, Espagne, Espagne, Espagne, Espagne, Espagne, Espagne, Espagne. Neisseria spp. micro-organismes intracellulaires: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; Bactérie à Gram positif: Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (y compris Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). La plupart des membres du personnel sont à Treponema pallidum n’est pas bien compris. Lorsqu’il prend Ziprinol, il n’ya pas de développement parallèle de résistance à d’autres antibiotiques qui ne font pas partie du groupe des inhibiteurs de la gyrase, ce qui le rend très efficace contre les bactéries résistantes aux acides aminés. zidam, pénicillines, céphalosporines, tétracyclines.
Pharmacocinétique
AbsorptionAprès avoir pris le médicament, la ciprofloxacine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. L'ingestion de nourriture ralentit l'absorption mais n'affecte pas la valeur de la Cmax et la biodisponibilité La biodisponibilité varie de 50% à 85%. La Cmax dans le sérum de volontaires sains après ingestion du médicament à une dose de 250 mg, 500 mg, 750 mg et 1000 mg est atteinte en 1-1,5 h et est égale à 0,76 mg / ml, 1,6 mg / ml, 2,5 mg / ml et 3,4 mg / ml Distribution La ciprofloxacine est bien distribuée dans les tissus et les liquides organiques, avec de fortes concentrations dans la bile, les poumons, les reins, le foie, la vésicule biliaire, l’utérus, le liquide séminal, le tissu prostatique, les amygdales, l’endomètre, les trompes de Fallope et les ovaires.La concentration de ciprofloxacine dans ces tissus est plus élevée que dans le sérum. La ciprofloxacine pénètre également bien dans les liquides oculaires, les os, les sécrétions bronchiques, la salive, la peau, les muscles, la plèvre, le péritoine et la lymphe. Dans le liquide céphalo-rachidien pénètre en petite quantité, la concentration de ciprofloxacine dans les membranes cérébrales non inflammatoires est de 6 à 10% de celle du sérum, en cas d'inflammation, de 14 à 37%. La concentration de ciprofloxacine dans les neutrophiles est de 2 à 7 fois supérieure à celle du sérum. Vd est de 2-3,5 l / kg. La liaison aux protéines plasmatiques est de 30%. Elle pénètre la barrière placentaire. Métabolisme et élimination Biotransformation dans le foie (15-30%) avec la formation de métabolites inactifs (diéthylciploxacine, sulfocyrofloxacine, oxycrofloxacine, formylcrofloxacine). Excrété principalement avec l'urine (50-70%); 15-30% - avec les matières fécales. T1 / 2 est de 3-5 heures Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales Dans l'insuffisance rénale chronique, T1 / 2 augmente à 12 heures.
Des indications
Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles, notamment: - infections des voies respiratoires; infections des oreilles, du nez et de la gorge; infections des reins et des voies urinaires; infections génitales (blennorragie, prostatite, annexite, infections postpartum) ); - infections du système digestif (y compris la bouche, les dents, les mâchoires), la vésicule biliaire et les voies biliaires; - infections de la peau, des muqueuses et des tissus mous; - infections du système musculo-squelettique; - sepsis; - péritonite; - prévention et traitement des infections chez les patients souffrant de sommeil immunité immunitaire (dans le contexte du traitement par immunosuppresseurs).
Contre-indications
- colite pseudo-membraneuse (pour administration par voie intraveineuse) - carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase (pour administration par voie intraveineuse); - grossesse, - période de lactation (allaitement), - enfants et adolescents de moins de 18 ans, - hypersensibilité à ciprofloxacine ou d’autres médicaments à base de fluoroquinolone.
Précautions de sécurité
Avec prudence, le médicament est prescrit pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des troubles de la circulation cérébrale, une maladie mentale, l'épilepsie, le syndrome convulsif, l'insuffisance rénale ou hépatique sévère, les patients âgés.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).
Posologie et administration
Le schéma posologique est défini individuellement, en fonction de l'emplacement et de la gravité de l'infection, de l'état du corps, de l'âge, du poids corporel et de la fonction rénale du patient.Le médicament est prescrit à 250 mg 2 fois par jour pour les reins et les voies urinaires non compliqués, et pour les cas compliqués 500-750. mg 2 fois / jour. En cas de maladies des voies respiratoires inférieures - 250 mg 2 fois / jour, dans les cas graves - 500-750 mg 2 fois / jour. Lors du traitement de la gonorrhée, le médicament est prescrit une fois dans une dose de 250-500 mg. , colite sévère, infections gynécologiques y, prostatite, ostéomyélite - 500 à 750 mg 2 fois / jour. Pour le traitement de la diarrhée - 250 mg 2 fois / jour. Pour prévenir les infections chirurgicales - 500 à 750 mg tous les deux jours. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie.
Effets secondaires
Au niveau du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, colite pseudo-membraneuse, flatulences, perte d'appétit, jaunisse cholestatique (en particulier chez les patients présentant des affections hépatiques antérieures), hépatite, hépatonécrose, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, phosphatase alcaline, LDH, bilirubin. système nerveux périphérique: maux de tête, étourdissements, fatigue, anxiété, tremblements, augmentation de la pression intracrânienne, paralgésie périphérique, insomnie, cauchemars, confusion rémission, hallucinations et autres manifestations de réactions psychotiques (évoluant rarement vers des conditions pouvant causer des lésions au patient), évanouissements, migraine, thrombose des artères cérébrales. De la part des organes sensoriels: goût et odeur, troubles visuels (diplopie, modification de la perception des couleurs), Acouphène, perte auditive Du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmies cardiaques, hypotension, bouffées de chaleur (avec un / dans l'introduction). Du système hématopoïétique: éosinophilie, leucopénie, thrombocytopénie, pas tropeniya; une granulocytopénie, une anémie, une thrombocytose, une anémie hémolytique sont également possibles avec une administration intraveineuse Du système musculo-squelettique: rarement - arthrite, tendovaginite, rupture du tendon; arthralgie, myalgie (avec a / dans l'introduction), provenant du système urinaire: cristallurie, néphrite interstitielle, glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, albuminurie, hématurie, augmentation de l'urée, créatinine; rétention d'urineréduction de la fonction rénale de sécrétion d'azote Réactions allergiques: prurit, urticaire, angioedème, syndrome de Stevens-Johnson, arthralgie; vascularite, érythème nodal, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Lyell (avec a / dans l'introduction). Les réactions secondaires associées à l'action chimiothérapeutique: candidose. transpiration accrue, hyperglycémie (avec un / dans l'introduction) Réactions locales: avec un / dans l'introduction - douleur et sensation de brûlure, phlébite.
Surdose
En cas de surdosage par voie orale, un effet toxique réversible sur le parenchyme rénal a été observé dans plusieurs cas. Par conséquent, en cas de surdosage, outre les mesures habituelles (lavage gastrique, utilisation de préparations émétiques, introduction de grandes quantités de liquide, création d’urine acide), il est également recommandé de surveiller la fonction rénale et de prendre des antiacides contenant du magnésium et du calcium, qui réduisent l’absorption de la ciprofloxacine. Grâce à la dialyse hémo- ou péritonéale, seule une petite quantité de ciprofloxacine est excrétée (moins de 10%). L'antidote spécifique est inconnu. Il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient, de prendre les mesures d'urgence habituelles pour assurer un apport adéquat de liquide.
Interaction avec d'autres médicaments
L'ingestion simultanée de comprimés de ciprofloxacine et de préparations contenant des cations et de suppléments minéraux (calcium, aluminium, fer, par exemple), de sucralfate ou d'antacides et de préparations à forte capacité tampon (par exemple antirétroviraux) contenant du magnésium, de l'aluminium ou du calcium réduit l'absorption de la ciprofloxacine. Dans de tels cas, la ciprofloxacine doit être prise 1 à 2 heures avant ou 4 heures après la prise de ces médicaments.Cette restriction ne s'applique pas aux antiacides appartenant à la classe des antagonistes des récepteurs de l'histamine H2. Il convient d'éviter l'utilisation simultanée de la ciprofloxacine, de produits laitiers ou de boissons. enrichi en minéraux (par exemple, lait, yaourt, jus d'orange riche en calcium), car cela pourrait diminuer l'absorption de la ciprofloxacine. Toutefois, le calcium, qui fait partie d’autres aliments, n’affecte pas de manière significative l’absorption de la ciprofloxacine, mais l’utilisation combinée de ciprofloxacine et d’oméprazole permet d’observer une légère diminution de la Cmax plasmatique et de l’ASC. en conséquencel'apparition d'effets secondaires induits par la théophylline; dans de très rares cas, ces effets secondaires peuvent être fatals pour le patient. Si l'utilisation simultanée de ces deux médicaments est inévitable, il est recommandé de surveiller en permanence les concentrations plasmatiques de théophylline et, si nécessaire, de réduire la dose de théophylline, une combinaison de doses très élevées de quinolones (inhibiteurs de la gyrase) et de certains AINS (à l'exception de l'acide acétylsalicylique) peut provoquer des convulsions. Avec la thérapie simultanée avec la ciprofloxacine et la cyclosporine, une augmentation à court terme de la créatinine plasmatique a été observée. Dans de tels cas, il est nécessaire de déterminer la concentration de créatinine dans le sang deux fois par semaine, l’utilisation simultanée de la ciprofloxacine et de la warfarine pouvant augmenter l’effet de cette dernière. Dans certains cas, l’utilisation simultanée de médicaments contenant de la glibenclamide (hypoglycémie) et de l’hybride peut être améliorée le taux d'excrétion de la ciprofloxacine par les reins (jusqu'à 59%) et augmente la concentration de la ciprofloxacine dans le plasma sanguin. L'acine peut ralentir le transport tubulaire (métabolisme rénal) du méthotrexate, ce qui peut s'accompagner d'une augmentation de la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires du méthotrexate. À cet égard, les patients recevant un traitement combiné par méthotrexate et ciprofloxacine doivent faire l'objet d'une surveillance étroite, car le métoclopramide accélère l'absorption de la ciprofloxacine en réduisant le délai nécessaire pour atteindre sa concentration plasmatique maximale. Dans le même temps, la biodisponibilité de la ciprofoxacine ne change pas: à la suite d’une étude clinique menée chez des volontaires sains avec utilisation simultanée de ciprofloxacine et de tizanidine, une augmentation de la concentration plasmatique de tizanidine a été observée: augmentation de la Cmax 7 fois (de 4 à 21 fois), augmentation de la ASC de 10 jusqu'à 24 fois). Avec l'augmentation de la concentration sérique de tizanidine, des effets secondaires hypotenseurs et sédatifs sont associés. Par conséquent, l'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de tizanidine est contre-indiquée, la ciprofloxacine pouvant être utilisée en association avec d'autres antibiotiques.Comme l'ont montré des études in vitro, l'utilisation combinée d'antibiotiques ciprofloxacine et de bêta-lactame, ainsi que d'aminoglycosides, s'est principalement accompagnée d'un effet additif et indifférent; une augmentation relativement rare des effets des deux médicaments a été observée et très rarement un affaiblissement. Des associations possibles de médicaments avec la ciprofloxacine comprennent:
Instructions spéciales
Lorsqu’une diarrhée grave et prolongée se développe pendant ou après le traitement par la ciprofloxacine, le diagnostic de colite pseudo-membraneuse doit être exclu, ce qui nécessite l’arrêt immédiat du médicament et le traitement approprié. cas d'inflammation et même de rupture des tendons au cours d'un traitement par fluoroquinolones: pendant la durée du traitement, afin d'éviter l'apparition d'une cristallurie, une augmentation de la quantité recommandée est inacceptable oh dose quotidienne. Les patients doivent recevoir une grande quantité de liquide afin de maintenir un débit urinaire normal et une urine acide.En raison de la photosensibilisation possible pendant le traitement par Ciprinol, il faut éviter tout contact avec la lumière directe du soleil. nécessitant une augmentation de la concentration et de la vitesse des réactions psychomotrices.
Oui