Cyprinol 500 mg N10 tabletki powlekane
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Cyprofloksacyna
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Jedna tabletka zawiera: Cyprofloksacynę (w postaci chlorowodorku monohydratu) 500 mg. Substancje dodatkowe: karboksymetyloskrobia sodowa, koloid bezwodny dwutlenku krzemu, sól sodowa kroskarmelozy, stearynian magnezu, powidon, celuloza mikrokrystaliczna.
Efekt farmakologiczny
Przeciwdrobnoustrojowy lek o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów. Działanie bakteriobójcze. Hamuje enzym enzymatyczny DNA bakterii, w wyniku czego naruszona zostaje replikacja DNA i synteza bakteryjnych białek komórkowych. Cyprofloksacyna działa na mikroorganizmy hodowlane i mikroorganizmy znajdujące się w fazie spoczynku. Lek jest aktywny wobec bakterii Gram-ujemnych: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. Proteus vulgaris, svitas, spains, spains, spains, spains, spains, spains, spains. Neisseria spp.; wewnątrzkomórkowe mikroorganizmy: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare ;. Gram-dodatnie bakterie: Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (w tym Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Większość stafi jest w Treponema pallidum nie jest dobrze zrozumiany Podczas przyjmowania Ziprinolu nie ma rozwoju równoległej oporności na inne antybiotyki, które nie należą do grupy inhibitorów gyrazy, co czyni go wysoce skutecznym wobec bakterii, które są oporne na aminoglikol. zidam, penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po przyjęciu leku do ciprofloksacyny jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Spożycie pokarmu spowalnia wchłanianie, ale nie wpływa na wartość Cmax i biodostępność. Dostępność biologiczna wynosi od 50% do 85%. Cmax w surowicy zdrowych ochotników po przyjęciu leku w dawce 250 mg, 500 mg, 750 mg i 1000 mg osiąga się w ciągu 1-1,5 godziny i wynosi 0,76 mg / ml, 1,6 mg / ml, 2,5 mg / ml i 3,4 mg / ml Dystrybucja Cyprofloksacyna jest dobrze rozprowadzana w tkankach i płynach ustrojowych, przy wysokich stężeniach w żółci, płucach, nerkach, wątrobie, pęcherzyku żółciowym, macicy, płynie nasiennym, tkance prostaty, migdałkach, endometrium, jajowodach i jajnikach.Stężenie cyprofloksacyny w tych tkankach jest wyższe niż w surowicy. Cyprofloksacyna wnika również w płyny do oczu, kości, wydzieliny oskrzeli, śliny, skóry, mięśni, opłucnej, otrzewnej i limfy. W płynie mózgowo-rdzeniowym penetruje w niewielkiej ilości, stężenie cyprofloksacyny w niezapalnych błonach mózgowych wynosi 6-10% w surowicy, w przypadku zapalenia - 14-37%. Stężenie ciprofloksacyny w granulocytach obojętnochłonnych jest 2-7 razy większe niż w surowicy, Vd wynosi 2-3.5 l / kg, Wiązanie z białkami osocza wynosi 30%, przenika przez barierę łożyskową Metabolizm i eliminacja Biotransformacja w wątrobie (15-30%) z tworzenie nieaktywnych metabolitów (dietylodfloksacyna, sulfokirofloksacyna, oksykrofloksacyna, formylofrofsacyna). Wydalany głównie z moczem (50-70%); 15-30% - z kałem. T1 / 2 wynosi 3-5 godzin Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych W przewlekłej niewydolności nerek T1 / 2 wzrasta do 12 godzin.
Wskazania
Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy, w tym: - infekcje dróg oddechowych, infekcje ucha, nosa i gardła, infekcje nerek i dróg moczowych, infekcje narządów płciowych (rzeżączka, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie przydatków, infekcje poporodowe ) - infekcje układu trawiennego (w tym jamy ustnej, zębów, szczęk), pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, - infekcje skóry, błon śluzowych i tkanek miękkich, - infekcje układu mięśniowo-szkieletowego, - posocznica, - zapalenie otrzewnej, - zapobieganie i leczenie zakażeń u pacjentów ze snem odporność na zjadliwość (na tle terapii lekami immunosupresyjnymi).
Przeciwwskazania
- rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (do podawania dożylnego), - niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (do podawania dożylnego), - ciąża, - okres laktacji (karmienie piersią), - dzieci i młodzież do 18 lat, - nadwrażliwość na ciprofloksacyna lub inne leki fluorochinolonowe.
Środki ostrożności
Ostrożnie lek jest przepisywany na miażdżycę naczyń mózgowych, zaburzenia krążenia mózgowego, choroby psychiczne, epilepsję, zespół konwulsyjny, ciężką niewydolność nerek lub wątroby, pacjenci w podeszłym wieku.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).
Dawkowanie i sposób podawania
Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie, w zależności od umiejscowienia i ciężkości zakażenia, stanu organizmu, wieku, masy ciała i czynności nerek pacjenta, w przypadku nieskomplikowanej nerki i układu moczowego lek jest przepisywany 250 mg 2 razy / dobę, a w przypadku skomplikowanych 500-750 mg 2 razy / dobę W przypadku chorób dolnych dróg oddechowych - 250 mg 2 razy / dobę, w ciężkich przypadkach - 500-750 mg 2 razy / dobę Podczas leczenia rzeżączki lek przepisywany jest raz w dawce 250-500 mg. , ciężkie zapalenie jelita grubego, infekcje ginekologiczne y, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie szpiku - 500-750 mg 2 razy na dobę, Do leczenia biegunki - 250 mg 2 razy na dobę, aby zapobiec zakażeniom chirurgicznym - 500-750 mg co drugi dzień Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby.
Efekty uboczne
Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, wzdęcia, utrata apetytu, żółtaczka cholestatyczna (szczególnie u pacjentów z wcześniejszymi chorobami wątroby), zapalenie wątroby, hepatonekroza, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, fosfataza alkaliczna, LDH, bilirubina. obwodowy układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, lęk, drżenie, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, obwodowa paralgezja, bezsenność, koszmary senne, dezorientacja, de remisję, halucynacje i inne przejawy reakcji psychotycznych (rzadko przechodzących w stan, w którym pacjent może powodować uszkodzenie), omdlenia, migrenę, zakrzepicę tętnic mózgowych, ze strony narządów zmysłów: smak i zapach, zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, zmiana postrzegania barw), szumy uszne, utrata słuchu, z układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie, uderzenia gorąca (z / na wstępie), z układu krwiotwórczego: eozynofilia, leukopenia, trombocytopenia, nie tropeniya; granulocytopenia, niedokrwistość, trombocytoza, niedokrwistość hemolityczna są również możliwe po podaniu dożylnym: od układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - zapalenie stawów, zapalenie ścięgien i ścięgien, zerwanie ścięgna; bóle stawów, bóle mięśni (z / na wstępie) z układu moczowego: krystaluria, śródmiąższowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, bolesne oddawanie moczu, wielomocz, albuminuria, krwiomocz, zwiększony mocznik, kreatynina; zatrzymanie moczuredukcja wydzielania azotu w nerkach Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, ból stawów; zapalenie naczyń, rumień guzowaty, wysiękowy rumień wielopostaciowy, zespół Lyell'a (ze wstępem) Reakcje uboczne związane z działaniem chemioterapeutycznym: kandydoza Inne: ogólne osłabienie, fotosensybilizacja; zwiększone pocenie się, hiperglikemia (z / we wstępie) Reakcje miejscowe: z / we wstępie - ból i pieczenie, zapalenie żyły.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania po podaniu doustnym, w kilku przypadkach obserwowano odwracalny efekt toksyczny na miąższ nerek. Dlatego, w przypadku przedawkowania, oprócz standardowych środków (płukanie żołądka, stosowanie preparatów wymiotnych, wprowadzenie dużych ilości płynów, tworzenie kwaśnego moczu), zaleca się również monitorowanie czynności nerek i przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających magnez i wapń, które zmniejszają wchłanianie ciprofloksacyny. Przy pomocy hemo- lub otrzewnowej dializy wydala się tylko niewielka ilość ciprofloksacyny (mniej niż 10%). Antidotum nie jest znane. Konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta, wykonywanie zwykłych środków awaryjnych w celu zapewnienia odpowiedniego przyjmowania płynów.
Interakcje z innymi lekami
Jednoczesne przyjmowanie tabletek cyprofloksacyny i preparatów zawierających kationy i suplementów mineralnych (na przykład wapnia, glinu, żelaza), sukralfatu lub leków zobojętniających sok żołądkowy oraz preparatów o dużej pojemności buforowej (na przykład antyretrowirusowej) zawierających magnez, glin lub wapń, zmniejsza wchłanianie ciprofloksacyny. W takich przypadkach cyprofloksacyna powinna być przyjmowana 1-2 godziny przed lub 4 godziny po zażyciu tych leków.To ograniczenie nie dotyczy leków zobojętniających sok żołądkowy należących do klasy blokerów receptora histaminowego H2 Należy unikać jednoczesnego stosowania ciprofloksacyny, produktów mlecznych lub napojów. wzbogacony o minerały (na przykład mleko, jogurt, sok pomarańczowy bogaty w wapń), ponieważ może to zmniejszyć wchłanianie ciprofloksacyny. Jednak wapnia, który jest częścią innej żywności, nie wpływa znacząco na wchłanianie ciprofloksacyny.W połączeniu z cyprofloksacyną i omeprazolem można zauważyć niewielkie zmniejszenie Cmax w osoczu i zmniejszenie AUC. odpowiedniowystępowanie efektów ubocznych wywoływanych przez teofilinę; w bardzo rzadkich przypadkach te działania niepożądane mogą zagrażać życiu pacjenta. Jeśli jednoczesne stosowanie tych dwóch leków jest nieuniknione, zaleca się ciągłe monitorowanie stężenia teofiliny w osoczu i, w razie konieczności, zmniejszenie dawki teofiliny .. Połączenie bardzo wysokich dawek chinolonów (inhibitorów gyrazy) i niektórych NLPZ (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego) może wywołać drgawki. Podczas równoczesnej terapii ciprofloksacyną i cyklosporyną obserwowano krótkotrwały wzrost stężenia kreatyniny w osoczu. W takich przypadkach konieczne jest ustalenie stężenia kreatyniny we krwi dwa razy w tygodniu Jednoczesne stosowanie cyprofloksacyny i warfaryny może nasilać działanie tego drugiego, w niektórych przypadkach jednoczesne stosowanie cyprofloksacyny i glibenklamidu może nasilać działanie glibenklamidu (hipoglikemii). szybkość wydalania ciprofloksacyny przez nerki (do 59%) i zwiększa stężenie cyprofloksacyny w osoczu krwi, z równoczesnym mianowaniem ciprofloxu Acina może spowolnić transport rurkowy (metabolizm nerkowy) metotreksatu, czemu może towarzyszyć wzrost stężenia metotreksatu w osoczu krwi. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych metotreksatu. W związku z tym pacjenci otrzymujący leczenie skojarzone z metotreksatem i cyprofloksacyną powinni być uważnie monitorowani Metoklopramid przyspiesza wchłanianie cyprofloksacyny, skracając czas wymagany do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu. Jednocześnie biodostępność ciprofoksacyny nie zmienia się W wyniku badań klinicznych z udziałem zdrowych ochotników z jednoczesnym stosowaniem cyprofloksacyny i tizanidyny stwierdzono wzrost stężenia tizanidyny w osoczu: zwiększenie Cmax 7 razy (z 4 do 21 razy), zwiększenie wartości AUC o 10 razy (z 6 do 24 razy). Wraz ze wzrostem stężenia tizanidyny w surowicy, związane są działania obniżające ciśnienie i uspokajające. W związku z tym jednoczesne stosowanie cyprofloksacyny i tyzanidyny jest przeciwwskazane, Ciprofloksacyna może być stosowana w skojarzeniu z innymi antybiotykami.Jak wykazano w badaniach in vitro, połączonemu stosowaniu ciprofloksacyny i antybiotyków beta-laktamowych, a także aminoglikozydów towarzyszył głównie efekt addytywny i obojętny; zaobserwowano stosunkowo rzadkie nasilenie działania obu leków, a bardzo rzadko osłabienie.Możliwe kombinacje leków z ciprofloksacyną obejmują:
Instrukcje specjalne
W przypadku wystąpienia ciężkiej i długotrwałej biegunki podczas lub po leczeniu ciprofloksacyną, należy wykluczyć rozpoznanie rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy, co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i odpowiedniego leczenia. przypadki zapalenia, a nawet pęknięcia ścięgien podczas leczenia fluorochinolonami W okresie leczenia, w celu uniknięcia rozwoju krystalurii, zwiększenie zalecanej dawki jest niedopuszczalne och dzienna dawka. Pacjenci powinni otrzymywać dużą ilość płynu, aby utrzymać prawidłowy wydalanie moczu i kwaśny mocz. Z powodu możliwej fotosensybilizacji podczas leczenia Ciprinolem należy unikać kontaktu z bezpośrednim światłem słonecznym .. Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i mechanizmami kontrolnymi wymagające zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Recepta
Tak