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有効成分
シプロフロキサシン
リリースフォーム
丸薬
構成
1錠には次のものが含まれています：シプロフロキサシン（一水塩酸塩の形）500mg補助物質：カルボキシメチルスターチナトリウム、二酸化ケイ素無水コロイド、クロスカルメロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ポビドン、微結晶セルロース。
薬理効果
フルオロキノロン類の抗菌性広域薬剤。殺菌効果。細菌のDNA酵素酵素を阻害し、その結果、DNA複製および細菌細胞タンパク質の合成が妨げられる。エシェリヒア・コリ（Escherichia coli）、サルモネラ種、シゲラ種、シトロバクター種、クレブシエラ種、エンテロバクター種、エンテロバクター種（Enterobacter spp。）、グラム陰性菌プロテウスブルガリ、スビタス、スペイン、スペイン、スペイン、スペイン、スペイン、スペイン、スペイン、スペイン、スペイン。ナイセリア種;ブルセラ種、クラミジア・トラコマチス、リステリア・モノサイトゲネス、結核菌、マイコバクテリウム・カンサシ、マイコバクテリウム・アビウム・イントラセルレア（Mycobacterium avium-intracellulare）グラム陽性細菌：Streptococcus spp。 （Streptococcus pyogenes、Streptococcus agalactiaeを含む）、Staphylococcus spp。 （Staphylococcus aureus、Staphylococcus haemolyticus、Staphylococcus hominis、Staphylococcus saprophyticusを含む）。スタフィのほとんどはトレポネーマ（Treponema pallidum）はよく理解されていませんジピノロールを服用する場合、アミノグリクに耐性のある細菌に対して高い効果をもたらすジャイレース阻害剤のグループに属しない他の抗生物質との並行抵抗の開発はありませんzidam、ペニシリン、セファロスポリン、テトラサイクリン。
薬物動態
吸収シプロフロキサシンの中で薬物を服用した後、消化管から速やかに吸収されます。食物摂取は吸収を遅くするが、Cmax値およびバイオアベイラビリティに影響しない。バイオアベイラビリティは50％~85％の範囲である。 250mg、500mg、750mgおよび1000mgの用量で薬物を摂取した後の健康なボランティアの血清中のCmaxは、1-1.5時間で達成され、0.76mg / ml、1.6mg / ml、2.5mg / mlおよび3.4mg / mlである胆汁、肺、腎臓、肝臓、胆嚢、子宮、精液、前立腺組織、扁桃腺、子宮内膜、卵管および卵巣に高濃度で組織および体液中によく分布している。これらの組織中のシプロフロキサシンの濃度は、血清中の濃度よりも高い。シプロフロキサシンはまた、眼液、骨、気管支分泌物、唾液、皮膚、筋肉、胸膜、腹膜およびリンパにもよく浸透する。脳脊髄液中に少量浸透すると、非炎症性大脳膜におけるシプロフロキサシンの濃度は、炎症の場合には血清の6-10％であり、14〜37％である。好中球におけるシプロフロキサシンの濃度は、血清の2〜7倍高く、Vdは2〜3.5L / kgであり、血漿タンパク結合は30％であり、胎盤関門を貫通する。不活性な代謝産物（ジエチルシクオキサキシン、スルホシクロフロキサシン、オキシクロフロキサシン、ホルミルクロフロキサシン）の形成。主に尿中に排泄される（50〜70％）。 15-30％ - 糞便あり。特別な臨床状況における薬物動態慢性腎不全では、T1 / 2は12時間に増加する。
適応症
感冒性微生物によって引き起こされる感染症および炎症性疾患 - 呼吸器感染症、耳、鼻および喉の感染症、腎臓および尿路感染症、生殖器感染症（淋病、前立腺炎、副交感神経、 ） - 消化器系（口、歯、顎を含む）、胆嚢および胆道の感染症 - 皮膚、粘膜および軟部組織の感染症 - 筋骨格系の感染症 - 敗血症 - 腹膜炎 - 予防睡眠中の患者の感染症の治療（免疫抑制剤を用いた治療の背景に対する）抗免疫性である。
禁忌
- 偽膜性大腸炎（静脈内投与用）; - グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠損（静脈内投与用）; - 妊娠; - 授乳期間（母乳育児）; - 18歳までの小児および青年;シプロフロキサシンまたは他のフルオロキノロン薬。
安全上の注意
注意して、この薬剤は、脳血管のアテローム性動脈硬化症、脳循環障害、精神病、てんかん、痙攣症候群、重度の腎臓または肝不全、高齢の患者に処方される。
妊娠中および授乳中に使用する
この薬剤は、妊娠中および授乳中（母乳育児）に使用することを禁じられています。
投与量および投与
投与方法は、感染の場所と重症度、体の状態、年齢、体重、患者の腎機能に応じて個別に設定されます。腎臓と尿路が合併していない場合、250mg 2回/日、 mg 2回/日下気道疾患の場合 - 250mg 2回/日、重度の場合 - 500〜750mg 2回/日淋病を治療する場合、250〜500mgの用量で1回薬を処方する。 、大腸炎重症、婦人科感染症潰瘍性大腸炎、前立腺炎、骨髄炎 - 500-750 mg 2回/日下痢治療 - 250 mg 2回/日外科的感染を予防する - 1日おきに500-750 mg治療期間は疾患の重篤度に依存する。
副作用
消化器系では、吐き気、嘔吐、下痢、腹膜大腸炎、鼓腸、食欲不振、胆汁うっ滞（特に前の肝臓病の患者）、肝炎、肝臓壊死、肝臓トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ、LDH、ビリルビンの活性の増加。末梢神経系：頭痛、めまい、疲労、不安、振戦、頭蓋内圧の上昇、末梢性の麻痺、不眠、悪夢、混乱、de精神病反応の鎮静、幻覚および他の症状発現（めったに患者が害を及ぼし得る状態に進行する）、失神、片頭痛、脳動脈血栓症などが含まれる。耳鳴り、聴力低下心臓血管系から：頻脈、心臓不整脈、低血圧、まばゆい（導入時）/造血系から：好酸球増多、白血球減少、血小板減少tropeniya;貧血、血小板減少症、溶血性貧血も静脈内投与で可能である。筋骨格系から：まれに - 関節炎、腱嚢炎、腱破裂;尿路系から：結晶症、間質性腎炎、糸球体腎炎、排尿障害、多尿症、アルブミン尿症、血尿、尿素増加、クレアチニン;尿路結石症、尿の保持azotvydelitelnoy還元機能pochek.Allergicheskie反応：そう痒症、蕁麻疹、血管性浮腫、スティーブンス・ジョンソン症候群、関節痛。血管炎、結節性紅斑、多形性紅斑の滲出、ライエル症候群（AT /導入で）化学療法アクションに関連付けられ.Pobochnye反応：kandidoz.Prochie：衰弱、感光。発汗の増加、高血糖（導入時に/で）。局所的な反応：導入時に - 痛みと燃焼、静脈炎。
過剰摂取
経口服用時の過剰摂取の場合、いくつかの場合において、腎実質に対する可逆的毒性効果が観察された。したがって、過剰摂取の場合、標準的な処置（胃洗浄、催吐剤の使用、大量の液体の導入、酸性尿の生成）に加えて、シプロフロキサシンの吸収を減少させる腎機能およびマグネシウムおよびカルシウム含有制酸薬を摂取することも推奨される。血液透析または腹膜透析の助けを借りて、少量のシプロフロキサシンのみが排泄される（10％未満）。特定の解毒剤は知られていません。患者の状態を注意深く監視し、通常の緊急措置を実施し、適切な摂取を確保する必要があります。
他の薬との相互作用
シプロフロキサシンとカチオン含有製剤とミネラルサプリメント（カルシウム、アルミニウム、鉄など）、スクラルファートまたは制酸薬の錠剤とマグネシウム、アルミニウムまたはカルシウムを含むバッファー容量の大きい製剤（例えば抗レトロウイルス剤）を同時に摂取するとシプロフロキサシンの吸収が低下します。このような場合には、シプロフロキサシンは、シプロフロキサシン、乳製品や飲料の同時使用を避けるヒスタミンH2-retseptorov.Sleduetのクラスに属する制酸剤には適用されません。これらのpreparatov.Eto制限を受けた後のいずれかの前に1〜2時間または4時間を取る必要があり、 （ミルク、ヨーグルト、カルシウムが豊富なオレンジジュースなど）ミネラルが豊富です。シプロフロキサシンの吸収を低下させる可能性があるためです。しかし、シプロフロキサシンとオメプラゾールを併用すると、血漿Cmaxのわずかな低下とAUCの低下が認められ、シプロフロキサシンとテオフィリンの同時使用は、テオフィリンの血漿中濃度の望ましくない上昇を引き起こす可能性があり、それに応じてテオフィリン誘発副作用の発生;非常にまれなケースでは、これらの副作用は患者の命を脅かす可能性があります。これら2種類の薬剤を同時に使用することが避けられない場合は、テオフィリンの血漿中濃度をモニターし、必要に応じてテオフィリンの用量を減らすことを推奨します。シプロフロキサシンとシクロスポリンとの同時治療では、血漿クレアチニンの短期間の増加が観察された。シプロフロキサシンとワルファリンを同時に使用すると、後者の効果が高まることがありますが、同時にシプロフロキサシンとグリベンクラミドを併用すると、グリベンクラミド（低血糖）の効果が増強されることがあります。腎臓によるシプロフロキサシンの排泄率（最大59％）、血漿中のシプロフロキサシンの濃度を上昇させる。シプロフロックスAcinはメトトレキセートの管輸送（腎代謝）を遅くすることがあり、これは血漿中のメトトレキセートの濃度の上昇を伴い得る。これにより、メトトレキセートの副作用の可能性が高まる可能性がある。メトクロプラミドは、シプロフロキサシンの吸収を促進し、最大血漿濃度を達成するのに必要な時間を短縮します。シプロフロキサシンとチザニジンを併用した健康なボランティアを対象とした臨床試験の結果、血漿チザニジン濃度の上昇は、Cmaxの7倍（4倍〜21倍）の増加、AUCの10倍の増加（6倍24回まで）。血清チザニジン濃度の上昇に伴い、降圧作用および鎮静作用が関連している。従って、シプロフロキサシンとチザニジンの同時使用は禁忌である。シプロフロキサシンは他の抗生物質と組み合わせて使用することができる。インビトロ研究で示されているように、シプロフロキサシンおよびベータラクタム抗生物質ならびにアミノグリコシドの併用は、主に相加的で無関心な効果を伴った。シプロフロキサシンとの併用が考えられますが、
注意事項
シプロフロキサシンによる治療中または治療後に重症および長期の下痢が発症すると、偽膜性大腸炎の診断を排除すべきであり、即座に薬物の中止および適切な治療が必要となる。フルオロキノロンでの治療中に炎症の症例や腱の破裂が起こることがあります。治療期間中、髄膜炎の発症を避けるため、推奨量の増加は容認できませんああ1日量通常の排尿や酸性尿を維持するためには多量の液体を摂取することCiprinolによる治療中に光感受性があるため直射日光を避けてください自動車や制御機構を駆使する能力への影響薬物を使用するときは、精神運動反応の濃度および速度を高める必要がある。
処方箋
はい