Fluoxetine Lannaher en capsules de 20 mg N20
État : Neuf
986 Produits
Rating:
Be the first to write a review!
En savoir plus
Ingrédients actifs
La fluoxétine
Formulaire de décharge
Capsules
La composition
1 capsule contient: Ingrédient actif: fluoxétine (sous forme de chlorhydrate) 20 mg.
Effet pharmacologique
Bloque sélectivement la saisie neuronale inverse de la sérotonine (5-hydroxytryptamine) dans les synapses des neurones du système nerveux central. L’inhibition de la recapture de la sérotonine entraîne une augmentation de la concentration de ce neurotransmetteur dans la fente synaptique, renforce et prolonge son action sur les sites récepteurs postsynaptiques. Il améliore l'humeur, réduit la tension, l'anxiété et la peur, élimine la dysphorie, provoque une diminution de l'appétit. Il provoque la réduction des troubles obsessionnels compulsifs. Ne provoque pas d'hypotension orthostatique, de sédation, n'est pas cardiotoxique. L'effet clinique persistant se produit après 1-2 semaines de traitement.
Pharmacocinétique
Une fois ingéré, le médicament est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Manger n'affecte pas la biodisponibilité du médicament. La Cmax dans le plasma est atteinte après 6-8 heures.Le médicament se lie bien aux protéines plasmatiques - environ 95% (y compris l'albumine et la glycoprotéine de l'acide alpha 1) s'accumule bien dans les tissus. La distribution du médicament est élevée, pénètre facilement dans la barrière hémato-encéphalique, est excrétée dans le lait maternel (jusqu'à 25% de la concentration plasmatique). Elle est métabolisée dans le foie par l'isoenzyme CYP2D6 par déméthylation en métabolite actif de la norfluoxétine. Les métabolites sont excrétés par les reins (80%) et l'intestin (15% ) principalement sous forme de glucuronides. La fluoxétine T1 / 2 après avoir atteint la concentration plasmatique à l'équilibre est de 4 à 6 jours, avec une dose unique - 1 à 4 jours, la norfluoxétine T1 / 2 - 4 à 16 jours, ce qui provoque une accumulation importante de formes actives et une présence à long terme dans l'organisme (5-6). semaines) après l’arrêt du médicament Chez les patients atteints de cirrhose, le foie T1 / 2 est 3–4 fois plus long.
Des indications
Dépression d'origines diverses. Boulimie nerveuse. Troubles obsessionnels compulsifs (trouble obsessionnel compulsif).
Contre-indications
Hypersensibilité. Utilisation d'inhibiteurs de la MAO (au cours des 2 semaines précédentes). Insuffisance hépatique et rénale (clairance de la créatinine inférieure à 10ml / min). Épilepsie et états convulsifs (de l'histoire). Humeur suicidaire. Diabète sucré. Atonie de la vessie. Glaucome à angle fermé. Hypertrophie de la prostate. Grossesse. Allaitement. Avec des soins: Age de l'enfant (sécurité et efficacité non établies). myocarde, y compris dans l'histoire. Cirrhose du foie. Age avancé. En cas de maladies cardiovasculaires. Insuffisance du foie et / ou des reins.
Précautions de sécurité
Avec prudence: diabète, épilepsie (y compris antécédents), perte de poids excessive, maladie de Parkinson, humeur suicidaire.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Posologie et administration
À l'intérieur L'effet clinique persistant est atteint après 2-3 semaines de traitement, le traitement symptomatique peut durer jusqu'à 6 mois. Dépression: 20 mg 1 fois par jour le matin. Si nécessaire, après 3 à 4 semaines, la dose peut être augmentée à 20 mg 2 fois par jour (matin et soir). La dose quotidienne maximale est de 80 mg 1 à 2 fois par jour. Névrose boulimique: jusqu'à 60 mg / jour. Frustration obsessionnelle: 20 à 60 mg / jour.
Effets secondaires
Du côté du système nerveux central, vertiges, maux de tête, troubles du sommeil, fatigue, asthénie, tremblements, agitation, agitation motrice, augmentation des tendances suicidaires, anxiété, manie ou hypomanie. diarrhée. Réactions allergiques sous forme d'éruptions cutanées, de démangeaisons, d'urticaire, de myalgie, d'arthralgie, de fièvre. Du système urogénital, incontinence urinaire ou rétention urinaire, dysménorrhée, vaginite, réduction de l'élibido, dysfonctionnement masculin et éjaculation) .Autre augmentation de la sudation, tachycardie, altération de l’acuité visuelle, perte de poids, troubles systémiques des poumons, des reins ou du foie, vascularite.
Surdose
Symptômes: nausée, vomissements, éveil, agitation motrice, troubles convulsifs, dysfonctionnement du système cardiovasculaire Traitement: aucun antagoniste spécifique de la fluoxétine n'a été trouvé. Thérapie symptomatique, lavage gastrique, rendez-vous du charbon actif, convulsions, rendez-vous des tranquillisants, maintien de la respiration, activité cardiaque.
Interaction avec d'autres médicaments
Vous ne pouvez pas utiliser le médicament en même temps que les inhibiteurs de MAO, car il est possible que se développe un syndrome sérotoninergique (hyperthermie, frissons, transpiration accrue, myoclonie, hyperréflexie, tremblement, diarrhée, altération de la coordination motrice, agilité autonome, agitation, délire et coma). augmentation de l'agitation, anxiété motrice, troubles du tractus gastro-intestinal) Lorsqu’il est utilisé avec des médicaments contenant de l’Hypericum perforatum (Hypericum perforatum), une moustache peut apparaître ylène effets sérotoninergiques, l'augmentation de la concentration indésirable de plasma effektov.Povyshaet de la phénytoïne, les antidépresseurs tricycliques, la maprotiline, la trazodone deux fois (à la dose inférieure à 50% de ces médicaments tandis que l'utilisation de la fluoxétine) Effets .Usilivaet d'alprazolam, diazepam, l'éthanol, des médicaments hypoglycémiques La prise simultanée de fluoxétine avec de l'alcool ou avec des médicaments à action centrale qui inhibent la fonction du système nerveux central améliore leur effet et augmente le risque d'effets secondaires. Les médicaments contenant du lithium doivent être utilisés avec prudence en raison de l’augmentation possible de la concentration de lithium et du risque d’effets toxiques. Dans le contexte du traitement électroconvulsif, des crises convulsives prolongées peuvent se développer. Lorsqu’il est utilisé simultanément avec des médicaments liant fortement les protéines, en particulier les anticoagulants et la digitoxine, il est possible d’augmenter la concentration plasmatique de médicaments libres (non liés) et d’augmenter le risque de développer des effets indésirables. effets clairs.
Instructions spéciales
Les patients atteints de diabète concomitant peuvent développer une hypoglycémie pendant le traitement par la fluoxétine et une hyperglycémie après son retrait. Par conséquent, la dose d'insuline et / ou de tout autre agent hypoglycémiant doit être ajustée. Les patients doivent être sous surveillance médicale avant toute amélioration significative du traitement du diabète sucré.Les effets anorexigènes doivent être pris en compte lors du traitement d'un patient présentant un déficit pondéral (une perte de poids progressive est possible). L'intervalle entre la fin du traitement par inhibiteurs de la MAO et le début du traitement par la fluoxétine est d'au moins 14 jours. ; entre la fin du traitement par la fluoxétine et le début du traitement par les inhibiteurs de la MAO - au moins 5 semaines. Dans les maladies du foie et chez les personnes âgées, le traitement doit être débuté à la moitié de la dose. Chez les enfants,Les adolescents et les jeunes (moins de 24 ans) souffrant de dépression, d’autres troubles mentaux, d’antidépresseurs, par rapport au placebo, augmentent le risque de pensées suicidaires et de comportements suicidaires. Par conséquent, lors de la prescription de fluoxétine ou de tout antidépresseur chez les enfants, les adolescents et les jeunes (moins de 24 ans), le risque de suicide devrait être mis en corrélation avec les avantages de leur utilisation. Dans les études à court terme, le risque de suicide n'a pas augmenté chez les personnes de plus de 24 ans, tandis qu'il a été légèrement réduit chez les personnes de plus de 65 ans. Tout trouble dépressif en soi augmente le risque de suicide. Par conséquent, pendant le traitement par antidépresseurs, tous les patients devraient faire l’objet d’une surveillance afin de détecter rapidement les anomalies ou les changements de comportement, ainsi que les tendances suicidaires. nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions mentales et motrices.
Oui