Fluoxetine lannaher כמוסות 20mg N20
Condition: New product
986 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
פלוקסטין
טופס שחרור
קפסולות
הרכב
1 כמוסה מכיל: מרכיב פעיל: fluoxetine (בצורה של hydrochloride) 20 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
סלקטיבי חסימת ספיגה עצבית הפוכה של סרוטונין (5-hydroxytryptamine) בסינפסות של נוירונים במערכת העצבים המרכזית. עיכוב של ספיגה חוזרת של סרוטונין מוביל להעלאת ריכוז של הנוירוטרנסמיטר במרווח הסינפטי, מעצים להאריך והשפעתה על אתרי הקולטן הפוסט-סינפטי יש זיקה נמוכה עבור α1, α2, ו β אדרנרגיים, סרוטונין, דופאמין, H1-היסטמין, קולטנים מוסקריניים ו GABAergic. זה משפר את מצב הרוח, מפחית מתח, חרדה ופחד, מבטלת דיספוריה, גורם לירידה בתיאבון. זה גורם לצמצום הפרעות אובססיביות-כפייתיות. לא גורם לירידה בלחץ הדם האורתוסטטי, הרגעה, אינו קרדיוטוקסי. השפעה קלינית מתמשכת מתרחשת לאחר 1-2 שבועות של טיפול.
פרמקוקינטיקה
כאשר לבלוע, התרופה נספג היטב בדרכי העיכול. אכילה אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית של התרופה. רמות פלזמת CMAX הושגו לאחר 6-8 chasov.Preparat גם חייבות חלבוני פלזמה - כ 95% (כולל אלבומין אלפא גליקופרוטאין 1-חומצה), באר מצטבר ברקמות. התפלגות התרופה גבוהה, חודרת בקלות למחסום הדם בדם, מופרזת בחלב אם (עד 25% בריכוז הפלסמה), היא מטבולית בכבד על ידי איסואנזים CYP2D6 על ידי דמתילציה לחילוף החומרים הפעיל של נפלוקלסטין, מטבוליטים מופרשים על ידי הכליות (80%) והמעיים (15% ) בעיקר בצורת גלוקורונידים. T1 / 2 פלואוקסטין לאחר שהגיע ריכוז שיווי משקל בפלזמה הוא 4-6 ימים, מנה אחת - 1-4 ימים, T1 / 2 norfluoxetine - 4-16 ימים, מה שגורם צורות פעילות לצבירה משמעותית נוכחות ממושכת בגוף (5-6 שבועות) לאחר שהחולים preparata.U ביטול עם T1 שחמת / 2 כבר 3-4 פעמים.
אינדיקציות
דיכאון ממקורות שונים. בולימיה עצבית. הפרעות אובססיביות-כפייתיות (הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית).
התוויות נגד
Giperchuvstvitelnost.Primenenie מעכבי MAO (ב 2 השבועות האחרונים) .Pechenochnaya ו פגיעה כלייתית (פינוי קריאטינין פחות מ 10מ"ל / דק ') אפילפסיה ומצבים עוויתיים (היסטוריה) מצב רוח אובדני סוכרת, שלפוחית השתן, גלאוקומה עם זווית סגורה, היפרטרופיה של הערמונית, הריון, הנקה, טיפול: ילדים בגיל (בטיחות ויעילות לא הוקמו). שריר הלב, כולל היסטוריה שחמת הכבד גיל מבוגר יותר במקרה של מחלות לב וכלי דם חוסר הכבד ו / או הכליות
אמצעי זהירות
עם טיפול: סוכרת, אפילפסיה (כולל בהיסטוריה), ירידה במשקל מופרזת, מחלת פרקינסון, מצב רוח התאבדותי.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התווית במהלך ההריון וההנקה.
מינון ומינהל
בפנים השפעה קלינית מתמשכת מושגת לאחר 2-3 שבועות של טיפול, טיפול תומך יכול להימשך עד 6 חודשים. דיכאון: 20 מ"ג פעם אחת ביום בבוקר. במידת הצורך, לאחר 3-4 שבועות את המנה ניתן להגדיל ל 20 מ"ג 2 פעמים ביום (בוקר וערב). המינון היומי המרבי הוא 80 מ"ג 1-2 פעמים ביום. נוירוזה בולימית: עד 60 מ"ג ליום. תסכול אובססיבי: 20-60 מ"ג ליום.
תופעות לוואי
מצבו של מערכת העצבים המרכזית, סחרחורת, כאבי ראש, הפרעות שינה, עייפות, אסתניה, רעד, תסיסה, תסיסה מוטורית, נטיות אובדניות מוגברות, חרדה, מאניה או היפומניה. שלשול, תגובות של אלרגיות בצורת פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, מיאלגיה, ארתרלגיה, חום, מערכת השתן, אי ספיקת שתן או שימור שתן, dysmenorrhea, דלקת הנרתיק, הפחתת elibido, תפקוד לקוי של גברים שפיכה מוגברת, טכיקרדיה, חדות ראייה לקויה, ירידה במשקל, הפרעות מערכתיות של הריאות, כליות או כבד, דלקת כלי הדם.
מנת יתר
תסמינים: בחילה, הקאות, עוררות, חוסר מנועים מוטורי, הפרעות עוויתות, תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם טיפול: אנטיגוניסטים ספציפיים של fluoxetine לא נמצאו. טיפול סימפטומטי, שטיפת קיבה, מינויו של פחמן פעיל, עוויתות, מינויו של הרגעה, שמירה על נשימה, פעילות לבבית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אתה לא יכול להשתמש בתרופה בו זמנית עם מעכבי MAO, כפי שניתן לפתח את התסמונת של סרוטונין (היפרתרמיה, צמרמורות, הזעה מוגברת, מיוקלונוס, היפרפרלקסיה, רעידות, שלשולים, תיאום מוטורי לקוי, יכולת אוטונומית, תסיסה, דליריום ותרדמת). טריפטופן מחזק את הסרוטונרגיות של התרופה חרדה מוטורית, הפרעות של מערכת העיכול), כאשר משתמשים בתרופות המכילות Hypericum perforatum (Hypericum perforatum), שפם עלול להתרחש ylene תופעות serotonergic, גדל ריכוז הפלזמה effektov.Povyshaet רצויות של פניטואין, תרופות טריציקליות, maprotiline, trazodone פעמיים (כדי להיות במינון 50% נמוך של תרופות אלו, בעוד שהשימוש פלואוקסטין) תופעות .Usilivaet של alprazolam, diazepam, אתנול, תרופות היפוגליקמיות פלואוקסטין .Odnovremenny עם אלכוהול או סמים עם פעולה מרכזית, עיכוב גרימה של מערכת העצבים המרכזית, מגביר את השפיע ואת מגדיל את הסיכון של צד effektov.Lekarstvennye אומר המכיל ליתיום יש להשתמש בזהירות בשל העלייה האפשרית של ריכוז הליתיום וסיכון רקע effektov.Na רעיל של טיפול בהלם חשמלי עלולים לפתח בו זמנית עויתי ממושך pripadkov.Pri של תרופות שיש רמה גבוהה של קשירה לחלבונים, במיוחד קרישה דיגיטוקסין ועלול להגדיל את ריכוז הפלזמה של תרופות חינם (מאוגדות) ולהגדיל את סיכון הלוואי תופעות yatnyh.
זהיר
בחולים עם סוכרת במקביל עלול לפתח היפוגליקמיה במהלך טיפול עם fluoxetine ו היפרגליקמיה לאחר ביטולו. לכן, מינון אינסולין ו / או כל היפוגליקמיות אחרות כדי להיות מותאם. לפני שיפור משמעותי בטיפול בחולי סוכרת צריך להיות תחת פיקוח של טיפול בחולים Vraca.pri עם מחסור של משקל הגוף צריך להיחשב תופעות אנורקסית (אובדן הדרגתי אפשרי של משקל הגוף) .Interval בין סיום הטיפול מעכב MAO ו התחלת טיפול עם fluoxetine צריך להיות לפחות 14 ימים ; בין סוף הטיפול בפלוקסטין לבין תחילת הטיפול במעכבי MAO - לפחות 5 שבועות, במחלות כבד ובזקנים, הטיפול צריך להתחיל עם 1/2 במינון,מתבגרים ואנשים צעירים (מתחת לגיל 24) עם דיכאון, הפרעות נפשיות אחרות, נוגדי דיכאון, בהשוואה לפלצבו, מגבירים את הסיכון למחשבות אובדניות ולהתנהגות התאבדותית. לכן, כאשר מרשם fluoxetine או כל נוגדי דיכאון אצל ילדים, מתבגרים ואנשים צעירים (מתחת לגיל 24), את הסיכון של התאבדות צריך להיות מתואם עם היתרונות של השימוש שלהם. במחקרים לטווח קצר, הסיכון להתאבדות לא גדל אצל אנשים מעל גיל 24, ובאנשים מעל גיל 65 זה היה קצת מופחת. כל הפרעה דיכאונית עצמה מגדילה את הסיכון להתאבדות. לכן, במהלך הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון יש לבדוק את כל המטופלים לצורך גילוי מוקדם של חריגות או שינויים התנהגותיים, וכן נטיות אובדניות, השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה במהלך הטיפול בפלוקסטין יש להימנע מאלכוהול ולעסוק בפעילות שעלולה להיות מסוכנת, הדורשת תשומת לב מוגברת ומהירות של תגובות מנטליות ומנועיות.
מרשם
כן