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Ingrédients actifs
Lactulose
Formulaire de décharge
Sirop
La composition
100 ml de sirop contiennent 66,7 g de concentré de lactulose. ; Substances auxiliaires: eau purifiée.
Effet pharmacologique
Drogue laxative. Sous l'influence de la microflore intestinale, le lactulose se décompose dans le côlon en acides organiques de bas poids moléculaire. La formation d'acides entraîne une diminution du pH du contenu de l'intestin et l'activation de son péristaltisme. Parallèlement à cela, le volume augmente et le ramollissement des matières fécales se produit. Sous l'influence du médicament, la formation de substances toxiques contenant de l'azote dans le côlon proximal et leur absorption dans la circulation systémique diminuent également. De plus, le mouvement des ions ammonium du sang dans l'intestin est amélioré. ; L'effet du médicament se produit dans les 24 à 48 heures après l'ingestion.
Pharmacocinétique
Le lactulose n'est pratiquement pas absorbé par le tractus gastro-intestinal (pas plus de 3% de la dose acceptée est absorbé), ne réduit pas l'absorption de vitamines, ne provoque pas de dépendance.
Des indications
- constipation (y compris chronique) - nécessité de ramollir les selles à des fins médicales (avec les hémorroïdes, nécessité d'une intervention chirurgicale au niveau du côlon et / ou de l'anus, syndrome de la douleur après le retrait des hémorroïdes, postopératoire); encéphalopathie hépatique - précoma et coma hépatiques (traitement et prophylaxie) - hyperammoniémie - entérite à Salmonella, Shigella, porteur de salmonelle; vleniye).
Contre-indications
Hypersensibilité au lactulose ou à d’autres composants du médicament, galactosémie, obstruction intestinale, saignements rectaux (non causés par des hémorroïdes), colo-iléostomie, suspicion d’appendicite.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Les données sur l'innocuité du médicament pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement au sein) ne sont pas disponibles.
Posologie et administration
La dose du médicament est sélectionnée individuellement. ; Dans le traitement de la constipation et pour ramollir les selles: dose initiale (trois jours); poursuite du traitement; Enfants de moins de 1 an; 5 ml de sirop; (1 cuillère à thé); 5 ml de sirop; (1 cuillère à café); enfants de 1 à 6 ans, 5-10 ml de sirop (1-2 cuillères à café); ; 5-10 ml de sirop; (1-2 cuillères à café); enfants de 7 à 14 ans; 15 ml de sirop; (1 cuillère à soupe); 10 ml de sirop; (2 cuillères à café); adultes; 15-45 ml de sirop; (1-3 cuillères à soupe); 15-30 ml de sirop; (1-2 cuillères à soupe); Le médicament est préférable de prendre le matin pendant ou après les repas, une à la fois ou divisé en deux doses.Le médicament peut être pris avec de l'eau ou un autre liquide. Le patient peut sélectionner et modifier la dose et l'heure de la prise du médicament à la demande. L'effet laxatif du médicament se développe au cours des deux premiers jours d'administration. La durée du traitement de la constipation varie de 4 semaines à 3-4 mois. ; Dans le traitement de l'encéphalopathie hépatique (portail), du coma hépatique et du précoma: 30 à 50 ml de sirop (2-3 cuillères à soupe) trois fois par jour. Dans la phase initiale du traitement, des doses de 30 à 45 ml de sirop peuvent être administrées toutes les 1 à 2 heures pour obtenir un effet rapide (première vidange de l'intestin). Ensuite, ils passent à une dose d'entretien, en la sélectionnant individuellement, afin d'obtenir des selles molles 2 à 3 fois par jour. ; Dans le traitement de la dysbiose et à normaliser la microflore intestinale: Le médicament est prescrit pendant ou après les repas, 2-4 fois par jour. ; Dose unique enfants de moins de 1 an; 1,5-3 ml de sirop; Enfants de 1 an à 3 ans; ; 3 ml de sirop; Enfants de 3 à 7 ans; 5 ml de sirop (1 c. À thé); Adultes et enfants de plus de 7 ans; ; 5-10 ml de sirop (1-2 cuillères à café); La durée du traitement est de 10-14 jours, des cours répétés sont prescrits avec des pauses hebdomadaires.
Effets secondaires
Les effets secondaires sont généralement légers et réversibles et résultent d'une surdose. Du côté du système digestif: crampes, inconfort et douleurs abdominales, diarrhée (peut être éliminé en diminuant la dose); au début du traitement - flatulences (disparaît au bout de quelques jours). Le goût sucré du médicament chez certains patients peut provoquer des nausées et des vomissements. Du côté du métabolisme: avec un traitement prolongé à doses élevées, une violation de l'équilibre hydrique et électrolytique. ; Autre: éruption cutanée. ;
Surdose
Symptômes: la prise de ce médicament à des doses excessives peut provoquer une diarrhée avec perte de liquide et d’électrolytes; dans les cas plus graves, une hypernatrémie et une hypokaliémie. ; Traitement: dans les cas bénins, il suffit d'annuler le médicament. Si nécessaire, effectuez un traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hypokaliémie peut aggraver la maladie en cas de coma hépatique et même provoquer son développement. Dans ce cas, l'introduction de chlorure de potassium est nécessaire. ;
Interaction avec d'autres médicaments
Lors de l'utilisation de lactulose à des doses thérapeutiques, il n'y a pas eu d'interaction cliniquement significative avec d'autres médicaments. Toutefois, il n'est pas recommandé de prendre Portalak dans les 2 heures qui suivent la prise d'un autre médicament.Dans le même temps, le lactulose peut inactiver des médicaments dont la libération dans le côlon crée un environnement défavorable (par exemple, les médicaments contenant de la mésalazine).
Instructions spéciales
En raison de la présence dans la préparation d'une quantité insignifiante de sucres (15 ml de sirop contiennent jusqu'à 1,7 g de galactose et jusqu'à 1 g de lactose), il est nécessaire de prendre des précautions lors de la prescription du médicament à des patients diabétiques. Avec prudence devrait nommer le médicament aux patients atteints du syndrome gastrocardiaque. Dans ce cas, le traitement commence par de faibles doses et les augmente progressivement pour éviter l'apparition de flatulences. ; Ne pas prescrire le médicament sur le fond de la douleur abdominale, des nausées, des vomissements. ; Dans le traitement de l'encéphalopathie hépatique, en particulier dans la phase initiale du traitement, les autres laxatifs ne doivent pas être utilisés. Un transit intestinal amélioré peut conduire à la conclusion erronée qu'une dose adéquate a été atteinte pour le traitement de l'encéphalopathie. ; Le patient doit être averti que si la constipation persiste plusieurs jours après la prise du médicament ou si son état s'aggrave après l'arrêt du médicament, vous devez consulter un médecin. ; Influence sur la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes; Portalak n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes aux doses recommandées. ;