Ventolin en aérosol pour inhalation 200 doses
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Salbutamol
Formulaire de décharge
Spray
La composition
Sulfate de salbutamol (micronisé) 1 dose - 120,5 mcg **, 1 inhalateur - 28,92 mg Substances supplémentaires: agent propulseur (1,1,1,2-tétrafluoroéthane) en 1 dose - jusqu'à 75 mg, en 1 inhalateur - jusqu'à 18 g
Effet pharmacologique
Agoniste sélectif des récepteurs β2-adrénergiques. Aux doses thérapeutiques, il agit sur les récepteurs β2-adrénergiques des muscles lisses des bronches et a un effet bronchodilatateur court (4 à 6 h) sur les récepteurs β2-adrénergiques avec un début d'action rapide (dans les 5 minutes) avec obstruction réversible des voies respiratoires. ou bronchospasme d'arrêt, diminue la résistance dans les voies respiratoires. Augmente VC. Augmente la clairance mucociliaire (dans la bronchite chronique jusqu'à 36%), stimule la sécrétion de mucus, active la fonction de l'épithélium cilié.Avec les doses thérapeutiques recommandées, il ne nuit pas au système cardiovasculaire, ne provoque pas d'augmentation de la pression artérielle. Dans une moindre mesure, par rapport aux médicaments de ce groupe, a un effet chrono - et inotrope positif. Elle provoque une expansion des artères coronaires et a de nombreux effets métaboliques: diminution de la concentration plasmatique de potassium, altération de la glycogénolyse et de la sécrétion d'insuline, hyperglycémie (en particulier chez les patients souffrant d'asthme bronchique) et effet lipolytique, augmentation du risque d'acidose.
Pharmacocinétique
Absorption Après une inhalation de 10-20% de la dose de salbutamol, atteindre les voies respiratoires inférieures. Le reste de la dose reste dans l'inhalateur ou est déposé dans l'oropharynx puis avalé. La fraction déposée dans les voies respiratoires est absorbée dans le tissu pulmonaire et le sang, mais n'est pas métabolisée dans les poumons Distribution Le taux de liaison du salbutamol aux protéines plasmatiques est de 10%. . La partie avalée de la dose par inhalation est absorbée par le tractus gastro-intestinal et subit un métabolisme important au cours du premier passage dans le foie, se transformant en sulfate phénolique.Le salbutamol inchangé et le conjugué sont principalement excrétés par les reins Introduction Le salbutamol introduit dans / dans T1 / 2 a une durée de 4 à 6 h. seule une petite fraction de la dose de salbutamol administrée est excrétée. La majeure partie de la dose de salbutamol administrée par voie intraveineuse, orale ou par inhalation est excrétée pendant 72 heures.
Des indications
Asthme bronchique: - soulagement des symptômes d'asthme bronchique lorsqu'ils se manifestent - prévention des attaques de bronchospasme associées à l'exposition à un allergène ou à l'exercice - utilisation comme l'un des composants lors du traitement d'entretien à long terme de l'asthme bronchique. Autres maladies pulmonaires chroniques accompagnées d'une obstruction réversible des voies respiratoires , y compris la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), la bronchite chronique et l’emphysème pulmonaire. Les bronchodilatateurs ne doivent pas être unifiés. Le composant principal ou principal du traitement de l'asthme instable ou sévère. En l'absence de réaction au salbutamol chez les patients souffrant d'asthme sévère, il est recommandé de mener un traitement par GCS afin d'obtenir et de maintenir le contrôle de la maladie. Un manque de réponse au traitement au salbutamol peut indiquer la nécessité d'un avis médical urgent ou d'un traitement.
Contre-indications
- gestion du travail prématuré - menace d'avortement - hypersensibilité aux composants du médicament ou à tout autre composant de la préparation Salbutamol doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de thyrotoxicose, tachyarythmie, myocardite, malformations cardiaques, sténose aortique, maladie cardiaque ischémique, insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle, phéochromocytome, diabète sucré décompensé, glaucome.
Précautions de sécurité
Une exacerbation du psoriasis est possible au cours du traitement. Pendant le phéochromocytome, le propranolol ne peut être utilisé qu'après la prise d'un alpha-bloquant. Après un long traitement, le propranolol doit être interrompu progressivement.Dans le contexte du traitement par le propranolol, il est nécessaire d'éviter l'injection intraveineuse de vérapamil, diltiazem. Pendant plusieurs jours avant l'anesthésie, il est nécessaire d'arrêter de prendre du propranolol ou de choisir un remède à l'anesthésie ayant un effet inotropique négatif minimal. L'impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle des patients dont les activités nécessitent une attention accrue, la question de l'utilisation du propranolol en ambulatoire ne devrait être abordé qu'après avoir évalué la réponse individuelle du patient.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Fertilité Il n'y a pas de données sur les effets du salbutamol sur la fertilité humaine. Dans les études précliniques, aucun effet indésirable sur la fertilité des animaux n'a été identifié Grossesse Pendant la grossesse, le médicament ne devrait être prescrit que si les bénéfices escomptés du traitement pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus. mâchoires et malformations des membres lors de la prise de salbutamol pendant la grossesse. Dans certains cas, les mères ont pris plusieurs médicaments en même temps pendant la grossesse. En raison de l’absence de caractère permanent des défauts et de la fréquence de base des anomalies congénitales, allant de 2 à 3%, un lien de causalité avec l’utilisation du médicament n’a pas été établi. lorsque les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le bébé. Il n'y a aucune preuve que le salbutamol présent dans le lait maternel ait un effet néfaste sur le nouveau-né.
Posologie et administration
Le médicament Ventolin est destiné uniquement à une administration par inhalation par la bouche.L'utilisation accrue d'agonistes des récepteurs bêta-2-adrénergiques peut être un signe d'augmentation de l'asthme bronchique. Dans ce cas, il peut être nécessaire de réévaluer le schéma thérapeutique du patient en tenant compte de l’opportunité d’administrer simultanément GCS. En cas de surdosage, ce médicament peut entraîner l’apparition d’effets indésirables,La dose ou la fréquence d'utilisation du médicament ne peut être augmentée que sur la recommandation d'un médecin.La durée d'action du salbutamol est de 4 à 6 heures chez la plupart des patients. les enfants recevant le médicament Ventolin, il est conseillé d’utiliser un dispositif intercalaire pédiatrique avec un masque facial.Pour le soulagement des attaques de bronchospasme chez l’adulte, la dose recommandée fait 100 ou 200 mkg; enfants - 100 microgrammes, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 200 microgrammes. Il n'est pas recommandé d'utiliser l'inhalateur Ventolin plus souvent 4 fois par jour. La nécessité d’utiliser aussi fréquemment des doses supplémentaires du médicament Ventolin ou une forte augmentation de la dose indique une aggravation de l’asthme. enfants - 100 mcg pendant 10-15 minutes avant l'exposition à un facteur ou charge provoquant, si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 200 mcg Avec un traitement d'entretien prolongé pour les adultes - jusqu'à 200 mcg 4 fois par jour; enfants - jusqu’à 200 mcg 4 fois par jour Règles d’utilisation du nébuliseur l’air afin d’assurer la santé de l’inhalateur. Retirez le capuchon de l'embout en pressant légèrement le capuchon sur les côtés. Inspectez l'embout buccal à l'intérieur et à l'extérieur pour vous assurer qu'il est propre. Secouez bien l'inhalateur. Gardez l'inhalateur entre l'index et le pouce en position verticale, de bas en haut, le pouce devant se trouver à la base, sous l'embout buccal. Faites une expiration lente et profonde, saisissez l'embout buccal avec vos lèvres sans le serrer avec vos dents. En inspirant le plus profondément possible par la bouche, appuyez simultanément sur la partie supérieure de l'inhalateur pour libérer une dose de salbutamol par inhalation.Retenez votre souffle pendant quelques secondes, sortez l'embout de votre bouche, puis expirez lentement. Pour recevoir la deuxième dose, en gardant l'inhalateur en position verticale, attendez environ 30 secondes, puis répétez les étapes. 3-7.9. Fermez soigneusement l’embout buccal avec un capuchon protecteur Lors des étapes 5, 6 et 7, vous ne devez pas vous dépêcher. Inspirez aussi lentement que possible, immédiatement avant d'appuyer sur la valve d'inhalation. Les premières fois, il est recommandé de s'entraîner devant un miroir. S'il y a un brouillard sortant de la partie supérieure de l'inhalateur ou des coins de la bouche, vous devez tout recommencer à partir du stade 2. Si le médecin a donné d'autres instructions pour utiliser l'inhalateur, le patient doit les suivre scrupuleusement. Si un patient a de la difficulté à utiliser un inhalateur, il doit consulter un médecin Nettoyage de l'inhalateur L'inhalateur doit être nettoyé au moins une fois par semaine. Retirez la boîte en métal du boîtier en plastique et retirez le capuchon de l’embout buccal.2. Rincez soigneusement le boîtier en plastique et le capuchon de l'embout buccal sous un jet d'eau tiède. Séchez complètement l'étui en plastique et l'embout buccal à l'extérieur et à l'intérieur. Ne surchauffez pas. Placez la boîte en métal dans le boîtier en plastique et mettez le capuchon sur l'embout buccal.Ne plongez pas la boîte en métal dans l'eau.
Effets secondaires
Les effets indésirables énumérés ci-dessous sont répertoriés en fonction des dommages causés aux organes et aux systèmes d'organes et de leur fréquence. La fréquence d'occurrence est déterminée comme suit: très souvent (> 1/10), souvent (> 1/100 et <1/10), rarement (> 1/1 000 et <1/100), rarement (> 1/10 000 et <1/1 000), très rarement (<1/10 000, cas individuels). Les catégories de fréquence ont été constituées sur la base d'études cliniques du médicament et de l'observation post-enregistrement: du système immunitaire: très rarement - réactions d'hypersensibilité, notamment angioedème, urticaire, bronchospasme, diminution de la pression artérielle et collapsus - du côté métabolisme et nutrition: rarement - de l'hypokaliémie. Le traitement par les bêta-2 agonistes peut entraîner une hypokaliémie cliniquement significative Sur le système nerveux: souvent - tremblements, maux de tête; très rarement - hyperactivité Du côté du coeur: souvent - tachycardie; rarement - une sensation de battement de coeur; très rarement - arythmies (y compris fibrillation auriculaire,tachycardie supraventriculaire et extrasystoles). Du côté des vaisseaux: rarement - vasodilatation périphérique. Du côté des voies respiratoires, du thorax et du médiastin: très rarement - bronchospasme paradoxal. Du côté du tube digestif: rarement - irritation de la muqueuse buccale et du pharynx. muscle et tissu conjonctif: rarement - crampes musculaires.
Surdose
Symptômes: les signes et symptômes d’une surdose de salbutamol sont des phénomènes transitoires à médiation pharmacologique provoqués par la stimulation des récepteurs bêta-adrénergiques (voir la section Instructions spéciales et effets secondaires), tels que diminution de la pression artérielle, tachycardie, tremblements musculaires, nausées, vomissements. L'utilisation de fortes doses de salbutamol peut provoquer des modifications métaboliques, notamment une hypokaliémie, il est nécessaire de contrôler la concentration de potassium dans le sérum sanguin Traitement: lorsqu'il est utilisé à fortes doses, ainsi qu'une surdose de bêta-agonistes à courte durée d'action, le développement d'une acidose lactique a été observé; sur l'augmentation du lactate sérique et la possibilité de développement d'une acidose métabolique (en particulier avec la préservation ou l'aggravation de la tachypnée, malgré l'élimination d'autres signes de bronchose Azman tels que la respiration sifflante).
Interaction avec d'autres médicaments
Il est recommandé de ne pas utiliser les bloqueurs simultanément salbutamol et β-adrénergique non sélectifs tels que propranolol.Salbutamol pas contre-indiquée chez les patients recevant des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) .u patients souffrant d'hyperthyroïdie Ventolin renforce l'effet des stimulants du système nerveux central tahikardiyu.Teofillin et d'autres xanthines, tandis que l'utilisation de salbutamol augmenter la probabilité de développer des tachyarythmies. L'administration simultanée d'anticholinergiques (y compris les inhalants) peut contribuer à une augmentation de la Les diurétiques et les corticostéroïdes renforcent l'effet hypokaliémique du salbutamol.
Instructions spéciales
Le traitement de l'asthme bronchique est recommandé par étapes et permet de contrôler la réponse clinique du patient au traitement et à sa fonction pulmonaire.Le bronchodilatateur ne doit pas être le composant principal ou unique du traitement de l'asthme instable ou sévère. symptômes d'asthme bronchique indiquent une aggravation de l'évolution de la maladie. Dans ce cas, le plan de traitement du patient doit être revu.Une aggravation soudaine et progressive de l'asthme bronchique peut constituer une menace potentielle pour la vie du patient. Par conséquent, dans de telles situations, il convient d'examiner l'opportunité de prescrire ou d'augmenter la dose de GCS. Chez les patients à risque, il est recommandé de surveiller le débit expiratoire maximal quotidien. Le traitement par agonistes des récepteurs bêta-2-adrénergiques, en particulier lorsqu’il est administré par voie parentérale ou à l’aide d’un nébuliseur, peut conduire à une hypokaliémie. intensifié à la suite de l'utilisation simultanée de dérivés de xanthine, de GCS, de diurétiques et également d'hypoxie. Dans de telles situations, il est recommandé de contrôler la concentration de potassium dans le sérum sanguin Comme pour l'utilisation d'autres agents pour le traitement par inhalation, lors de la prise de salbutamol, un bronchospasme paradoxal peut se développer avec une respiration sifflante accrue immédiatement après l'utilisation du médicament. Cette condition nécessite un traitement immédiat à l'aide d'une autre forme de salbutamol ou d'un autre bronchodilatateur inhalé à courte durée d'action. Le médicament Ventolin doit être immédiatement annulé, évaluer l’état du patient et, si nécessaire, prescrire un autre bronchodilatateur à action rapide pour poursuivre le traitement. Dans le cas où l'utilisation d'une dose précédemment efficace de salbutamol inhalé n'aurait aucun effet, le patient devrait consulter un médecin. - ou des mesures supplémentaires: les patients doivent être informés de l'utilisation appropriée de l'inhalateur Ventolin, de ses effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et Il n'y a pas de données disponibles pour les mécanismes.
Oui