תרסיס אירוסול עבור שאיפה 200 מינונים
Condition: New product
986 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
סלבוטאמול
טופס שחרור
תרסיס
הרכב
סולפט סאלבוטאמול (מיקרוני) 1dose-120.5 מיקרוגרם **, 1 משאף -28.92 mg חומרים משלימים: דלק (1,1,1,2-tetrafluoroethane) במינון אחד - עד 75 מ"ג, במשאף אחד - עד 18 גרם
השפעה פרמקולוגית
סלקטיבי β2-adrenoreceptor אגוניסט. במינונים טיפוליים, הוא פועל על קולטנים β2-adrenergic של השרירים החלקים של הסמפונות ויש לו השפעה קצרה (4 עד 6 שעות) bronchodilatory על קולטנים β2-adrenergic עם התקפה מהירה של פעולה (תוך 5 דקות) עם חסימת דרכי הנשימה הפיך. או עצירת ברונכספזם, מקטין את ההתנגדות בדרכי הנשימה. מגביר VC. מגביר את הסילוק המוקוקלירי (בדלקת ברונכיטיס כרונית עד 36%), מגרה את הפרשת הריר, מפעיל את תפקוד האפיתל הנגוע, במינונים הטיפוליים המומלצים הוא אינו משפיע לרעה על מערכת הלב וכלי הדם, אינו גורם לעלייה בלחץ הדם. במידה פחותה יותר, בהשוואה לתרופות של קבוצה זו, יש השפעה כרונו חיובית ואפקט אינוטרופי. היא גורמת להרחבת העורקים הכליליים, יש לה מספר השפעות מטבוליות: מפחיתה את ריכוז האשלגן בפלסמה, משפיעה על הגליקוגנוליזה ועל הפרשת האינסולין, יש היפרגליקמיה (במיוחד בחולים עם אסתמה הסימפונות) ואפקט ליפוליטי, מגביר את הסיכון לחומציות.
פרמקוקינטיקה
קליטה לאחר שאיפה של 10-20% של מינון של salbutamol להגיע לדרכי הנשימה התחתונות. שאר המינון נשאר במשאף או מופקד ב oopharynx ולאחר מכן נבלע. השבר המופקד בדרכי הנשימה נספג ברקמת הריאה ובדם, אך הוא אינו מטבוליזם בריאות.הפצה הכריכה של סאלבוטאמול לפלסמה היא 10%. . החלק הבליעה של מינון השאיפה נספג מן מערכת העיכול ועובר מטבוליזם משמעותי במהלך המעבר הראשון דרך הכבד, והפך גופרית פנולית.סלבוטאמול ללא שינוי והמצמד מופרשים בעיקר על ידי הכליות הקדמה סלבוטאמול ב / ב T1 / 2 יש 4-6 שעות. רק חלק קטן של מנה ניתנת של salbutamol מופרש. רוב המינון של salbutamol מנוהל תוך ורידי, בעל פה או על ידי שאיפה מופרש מופרש במשך 72 שעות.
אינדיקציות
אסתמה של הסימפונות: - הסימפטומים של תסמיני אסתמה הסימפטומים כאשר הם מתרחשים: מניעת התקפות ברונכספאזם הקשורות לחשיפה לאלרגנים או פעילות גופנית - שימוש כאחד המרכיבים בטיפול תחזוקה ארוך טווח של אסתמה הסימפונות מחלות ריאה כרוניות אחרות מלווה חסימת דרכי הנשימה , כולל מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), ברונכיטיס כרונית, אמפיזמה ריאותית. המרכיב העיקרי או העיקרי של טיפול אסתמה לא יציב או חמור. בהיעדר תגובה לסאלבוטאמול בחולים עם אסתמה קשה, מומלץ לבצע טיפול ב- GCS על מנת להשיג ולשמור על השליטה במחלה. היעדר תגובה לטיפול ב- salbutamol עשוי להצביע על הצורך בטיפול רפואי דחוף או בטיפול.
התוויות נגד
- טיפול בלפרוטקטוזיס, דלקת שריר הלב, מומים בלב, היצרות אב העורקים, מחלת לב איסכמית, מחלת לב איסכמית, אי ספיקת לב. אי ספיקת לב כרונית, יתר לחץ דם עורקי, pheochromocytoma, סוכרת מפוצלת, גלאוקומה.
אמצעי זהירות
במהלך הטיפול, החמרה של פסוריאזיס אפשרי במהלך pheochromocytoma, propranolol ניתן להשתמש רק לאחר נטילת חוסם אלפא.לאחר קורס ארוך של טיפול, יש להפסיק את הפרופרנול בהדרגה,בהשגחת רופא, על רקע הטיפול בפראננולול, יש להימנע מזריקה תוך ורידי של verapamil, diltiazem, ולכמה ימים לפני ההרדמה, יש להפסיק לקחת פרופרנול או לבחור תרופה להרדמה עם אפקט מינימלי שלילי אינוטרופי. ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה של מטופלים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת, שאלת השימוש בפרפרנול על בסיס אשפוז חוץ צריכה להיות מטופלת רק לאחר הערכת התגובה הפרטנית של המטופל.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
פוריות אין נתונים על ההשפעות של salbutamol על פוריות האדם. במחקרים פרה-קליניים לא זוהו השפעות שליליות על הפוריות של בעלי חיים הריון במהלך ההריון יש לקבוע את התרופה רק אם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.במהלך ההרשמה שלאחר ההרשמה, במקרים נדירים של הפרעות התפתחותיות שונות בילדים, כולל היווצרות של מלתעות ו מומים של הגפיים, תוך נטילת salbutamol במהלך ההריון. בחלק מהמקרים הללו, אמהות לקחו מספר תרופות במקביל במהלך ההריון. בשל היעדר אופי קבוע של מומים ותדר רקע של אנומליות מולדות, הנעות בין 2% ל -3%, לא נקבעה מערכת יחסים סיבתית עם השימוש בתרופה תקופת ההנקה סלבוטאמול כנראה חודרת לחלב אם ולכן אינה מומלצת לנשים סיעודיות כאשר התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לתינוק. אין כל עדות לכך שהמוח של סלבוטאמול בחלב אם יש השפעה מזיקה על התינוק.
מינון ומינהל
התרופה ונטולין מיועדת רק לשאיפה על ידי שאיפה דרך הפה.צורך מוגבר בשימוש באגוניסטים של ביתא-אדרנספטטור עשוי להיות סימן להחמרת אסתמה הסימפונות. במצב כזה, ייתכן ויהיה צורך להעריך מחדש את משטר הטיפול של המטופל, תוך התחשבות בשאלת הטיפול ב- GCS במקביל, כאשר מנת יתר יכולה להיות מלווה בהתפתחות של תופעות לוואי,ניתן להגדיל את המינון או את התדירות של השימוש בתרופה רק על פי המלצת רופא, משך הפעולה של סאלבוטאמול במרבית החולים הוא בין 4 ל -6 שעות, במטופלים המתקשים לסנכרן את נשימתם באמצעות משאף אירוסולי במינון נמוך, ניתן להשתמש ב- spacer. תינוקות שקיבלו את התרופה Ventolin, מומלץ להשתמש במכשיר spacer לילדים עם מסכת פנים.הקלה של התקפות ברונכוספזם למבוגרים, המינון המומלץ עושה 100 או 200 מ"ג; ילדים - 100 מיקרוגרם, במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל 200 מיקרוגרם. לא מומלץ להשתמש במשאף Ventolin לעתים קרובות יותר 4 פעמים ביום. הצורך בשימוש מתמיד במינונים נוספים של התרופה Ventolin או עלייה חדה במינון מצביע על החמרת אסתמה, כדי למנוע התקפות של ברונכוספזם הקשורות לאלרגן או פעילות גופנית, מבוגרים - 200 mcg 10-15 דקות לפני פעולה של גורם או עומס מעוררים; ילדים - 100 מיקרוגרם למשך 10-15 דקות לפני החשיפה לגורם מעורר או עומס, במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון עד 200 מיקרוגרם עם טיפול תחזוקה ממושך למבוגרים - עד 200 מיקרוגרם 4 פעמים ביום; ילדים עד 200 מיקרוגרם ליום 4 פעמים ביום השתמש במשאף השתמש במשאף לפני השימוש במשאף בפעם הראשונה, או אם לא השתמשת במשאף במשך שבוע או יותר, הסר את המכסה מן השופר, סוחט קלות את הכובע מהצד, מנער היטב את המשאף ומרסס שני אוויר על מנת להבטיח את בריאות המשאף באמצעות המשאף. הסר את מכסה מן השופר על ידי לחיצה קלה על הכובע מן הצדדים. בדוק את השפופרת פנימה והחוצה כדי לוודא שהיא נקייה. לנער את משאף היטב. שמור את המשאף בין האצבע המורה לאגודל במצב אנכי, כלפי מעלה, כאשר האגודל צריך להיות ממוקם על הבסיס מתחת לפומית. בצע שאיפה עמוקה איטית, אוחז את השפופרת עם השפתיים שלך בלי לסחוט אותו עם השיניים. ביצוע השאיפה העמוקה ביותר דרך הפה בו זמנית ללחוץ על החלק העליון של המשאף לשחרר אחד שאיפה מנה של salbutamol.עצור את הנשימה למשך כמה שניות, הוצא את השפופרת מהפה, ואז נשוף לאט. כדי לקבל את המנה השנייה, שמירה על משאף במצב אנכי, המתן כ -30 שניות ולאחר מכן חזור על השלבים. 3-7.9. סגור את הפומית בחוזקה עם כובע מגן, בעת ביצוע שלבים 5, 6 ו -7, אין למהר. לשאוף לאט ככל האפשר, מיד לפני לחיצה על שסתום משאף. הפעמים הראשונות מומלץ להתאמן מול המראה. אם יש ערפל יוצא מהחלק העליון של המשאף או מזוויות הפה, אז אתה צריך להתחיל מחדש מהבמה 2. אם הרופא נתן הוראות אחרות לשימוש במשאף, המטופל צריך להקפיד לעקוב אחריהם. אם המטופל מתקשה להשתמש במשאף, אז הוא צריך לראות רופא.ניקוי משאף יש לנקות את המנקה לפחות פעם בשבוע. הסר את המתכת מהמקרה פלסטיק להסיר את מכסה המואץ .2. בזהירות לשטוף את מעטפת פלסטיק ואת כובע שמיכה מתחת זרם של מים חמים. יבש את מארז הפלסטיק ואת המכסה לכסות לחלוטין הן מבפנים והן מבפנים. לא להתחמם יתר על המידה. מניחים את המתכת בתוך קופסת הפלסטיק ומניחים את מכסה הפומית על המקלדת.
תופעות לוואי
התגובות השליליות המפורטות להלן מפורטות לפי הנזק לאיברים ומערכות האיברים ולתדירות ההתרחשות. תדירות ההתרחשות נקבעת כדלקמן: לעתים קרובות (> 1/10), לעתים קרובות (> 1/100 ו <1/10), לעתים רחוקות (> 1/1 000 ו <1/100), לעתים נדירות (> 1/10 000 ו- <1/1 000), לעתים רחוקות מאוד (<1/10 000, כולל מקרים בודדים). קטגוריות התדירות נוצרו על בסיס מחקרים קליניים של התרופה ותצפית לאחר רישום: מהמערכת החיסונית: לעיתים נדירות - תגובות רגישות יתר, כולל אנגיואדמה, אורטיקריה, ברונכוספזם, ירידה בלחץ הדם וקריסה: מצד המטבוליזם והתזונה: לעיתים רחוקות - היפוקלמיה. טיפול ב- Beta2-Agonist יכול להוביל להיפוקלמיה משמעותית מבחינה קלינית: על מערכת העצבים: לעיתים קרובות - רעד, כאב ראש; לעתים רחוקות מאוד - היפראקטיביות: בצד הלב: לעיתים קרובות - טכיקרדיה; לעתים רחוקות - תחושה של פעימות לב; לעתים רחוקות מאוד - הפרעות קצב (כולל פרפור פרוזדורים,טכיקרדיה והפרעות בקצב supraventricular) עבור חלק של כלי השיט לעתים רחוקות - חלק היקפי vazodilatatsiya.So של מערכת הנשימה של החזה ואת mediastinum: לעתים רחוקות מאוד - פרדוקסלית Bronhospazm.so העיכול: לעתים רחוקות - גירוי של רירית הפה ואת glotki.So הצד skeletno- שריר ורקמת חיבור: לעתים רחוקות - התכווצויות שרירים.
מנת יתר
תסמינים: סימנים ותסמינים ממנת יתר הן תופעות חולפות salbutamol בתיווך פרמקולוגית גירוי של קולטני בטא-אדרנרגיים (ראה תופעות לוואי הדרכה ספציפית הסעיפים.) כגון הורדת לחץ דם, טכיקרדיה, רעידות שרירים, בחילות, הקאות. יישום של מינונים גדולים של salbutamol יכול לגרום לשינויים מטבוליים, כולל היפוקלמיה, יש צורך לשלוט על הריכוז של אשלגן בסרום krovi.Lechenie: כאשר נעשה שימוש במינון גבוה ב אגוניסטים בטאו מנת יתר קצר טווח ציינו את הפיתוח של חמצת לקטית, זאת על מנת יתר ניתן להציג מלא על עלייה של לקטט בדם ואת האפשרות לפתח חמצת מטבולית (במיוחד כאשר שמירה או החמרה של tachypnea, למרות חיסול של bronhos סימנים אחרים Azman כגון צפצופים).
אינטראקציה עם תרופות אחרות
לא מומלץ להשתמש חוסמי salbutamol זמנית ובלתי סלקטיבית β-adrenoceptor כגון propranolol.Salbutamol אין התוויית בחולים המקבלים מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO) .u בחולים עם היפרתירואידיזם ונטולין מגביר את ההשפעה של חומרים ממריצים CNS tahikardiyu.Teofillin ו xanthines אחרים, בעוד שהשימוש salbutamol להגדיל את הסבירות של מינוי tahiaritmii.Odnovremennoe עם anticholinergics (ב t. h. שאיפה) יכול להגדיל vnut לחץ דם, דיאטטיס וקורטיקוסטרואידים מגדילים את ההשפעה ההיפוקלמית של סאלבוטאמול.
זהיר
טיפול באסתמה מומלץ בשלבים ידי שליטה התגובה הקלינית של החולה לתפקד טיפול ריאות, סימפונות לא צריך להיות המרכיב היחיד או העיקרי של טיפול אסטמה של techeniya.Povyshenie חמור או לא יציב את הצורך להשתמש במרחיבי סמפונות קצרי הפועל אגוניסטים beta2-אדרנרגיים בפרט, כדי להקל הסימפטומים של אסתמה הסימפונות מצביע על החמרה של המחלה. במקרים כאלה יש לבחון את תוכנית הטיפול של המטופל.החמרה פתאומית ומתקדמת של אסתמה הסימפונות יכולה להוות איום פוטנציאלי על חיי המטופל, ולכן במצבים כאלה, יש לשקול את הייעוץ של מתן מרשם או הגדלת המינון של GCS. בחולים בסיכון מומלץ לבצע ניטור יומי של קצב זרימת הזרימה, כאשר הטיפול עם אגוניסטים של ביתא-אדרנספטסור, במיוחד כאשר הם מנוהלים באופן פרונטלי או באמצעות נבולייזר, עלול להוביל להיפוקלמיה. מוגברת כתוצאה של שימוש בו זמנית של נגזרות קסאנטין, GCS, משתנים, וגם עקב היפוקסיה. במצבים כאלה מומלץ לשלוט בריכוז האשלגן בסרום הדם, וכמו בשימוש בסוכנים אחרים לטיפול בשאיפה, כאשר לוקחים סאלבוטאמול, ייתכן שחלת הסימפונות הפרדוקסלית תתפתח עם צפצופים מוגברים מיד לאחר השימוש בתרופה. מצב זה דורש טיפול מיידי באמצעות צורה חלופית של salbutamol או קצר אחר בשאיפה bronchodilator. התרופה Ventolin יש לבטל באופן מיידי, להעריך את מצבו של המטופל, ואם יש צורך, לרשום עוד ברונכודילטור מהיר פעולה כדי להמשיך את הטיפול. - או אמצעים נוספים, יש להנחות את המטופלים על השימוש הנכון במשאף ה - Ventolin, ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב אין נתונים זמינים עבור המנגנונים.
מרשם
כן