Vizarsin en comprimés 100 mg 4 pcs
État : Neuf
1000 Produits
Rating:
Be the first to write a review!
En savoir plus
Ingrédients actifs
Sildénafil
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
140,48 mg de citrate de sildénil, ce qui correspond au contenu en sildénaf de 100 mg; Excipients: cellulose microcristalline (Aftsel PH101) - 147,52 mg, dihydrogénophosphate de calcium - 204 mg, croscarmellose sodique - 24 mg, hypromellose - 18 mg 60 mg, stéarate de magnésium - 6 mg; Composition du revêtement: opadry II 31K58875 blanc - 20 mg (hypromellose - 28%, lactose monohydraté - 40%, dioxyde de titane - 24%, triacétine - 8%).
Effet pharmacologique
Action pharmacologique - vasodilatatrice, rétablissant la fonction érectile.
Pharmacocinétique
La pharmacocinétique du sildénafil dans la plage de doses recommandée est linéaire. Aspiration Après administration orale, le sildénafil est rapidement absorbé. La biodisponibilité absolue est en moyenne d’environ 40% (de 25 à 63%). In vitro, le sildénafil à une concentration d'environ 1,7 ng / ml (3,5 nM) inhibe de 50% l'activité de la PDE-5 humaine. Après une dose unique de sildénafil à raison de 100 mg, la Cmax moyenne du sildénafil libre dans le plasma sanguin des hommes est d'environ 18 ng / ml (38 nM). La Cmax lorsque le sildénafil est pris à l'intérieur, l'estomac vide, est atteinte en moyenne dans les 60 minutes (30 à 120 minutes). Lorsqu'il est pris simultanément avec des aliments gras, le taux d'absorption diminue: la Cmax diminue en moyenne de 29% et la Tmax augmente de 60 minutes, cependant, le degré d'absorption ne change pas de manière significative (l'ASC diminue de 11%). Distribution Vss de sildénafil en moyenne 105 litres; La relation entre le sildénafil et son principal métabolite N-déméthylé en circulation avec les protéines plasmatiques est d'environ 96% et ne dépend pas de la concentration totale de sildénafil. Moins de 0,0002% d'une dose de sildénafil (188 ng en moyenne) a été détectée dans le sperme 90 minutes après la prise du médicament. Métabolisme Le sildénafil est métabolisé principalement dans le foie par l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale) et de l'isoenzyme CYP2C9 (voie supplémentaire). Le principal métabolite actif en circulation résultant de la N-déméthylation du sildénafil est ensuite métabolisé. La sélectivité de ce métabolite vis-à-vis de la PDE est comparable à celle du sildénafil et son activité contre la PDE-5 in vitro correspond à environ 50% de l'activité du sildénafil. La concentration de métabolites dans le plasma sanguin de volontaires sains était d'environ 40% de la concentration de sildénafil. Le métabolite N-déméthylique subit un métabolisme supplémentaire, son T1 / 2 est d’environ 4 heures; Inférence. La clairance totale du sildénafil est de 41 l / h, et le T1 / 2 final est de 3 à 5 heures.Après ingestion, ainsi qu’après administration iv, le sildénafil est excrété sous forme de métabolites, principalement par l’intestin (environ 80% de la dose ingérée) et, dans une moindre mesure, par les reins (environ 13% de la dose orale). Groupes de patients spéciaux; Patients âgés. Chez les patients âgés en bonne santé (âgés de plus de 65 ans), la clairance du sildénafil est réduite et la concentration de sildénafil libre dans le plasma sanguin est environ 40% plus élevée que chez les patients jeunes (18–45 ans). L'âge n'a pas d'effet cliniquement significatif sur l'incidence des effets indésirables. Insuffisance rénale. En cas d'insuffisance rénale légère (créatinine Cl - 50–80 ml / min) et modérée (créatinine Cl - 30–49 ml / min), la pharmacocinétique du sildénafil après une dose unique de 50 mg n'est pas modifiée. En cas d'insuffisance rénale sévère (créatinine Cl ≤ 30 ml / min), la clairance du sildénafil est réduite, ce qui entraîne une multiplication par deux de l'ASC (100%) et de la Cmax (88%) par rapport à celles des patients du même groupe d'âge avec une fonction rénale normale ; Dysfonctionnement du foie. Chez les patients atteints de cirrhose du foie (classes A et B selon la classification de Child-Pugh), la clairance du sildénafil est réduite, ce qui entraîne une augmentation de l'ASC (84%) et de la Cmax (47%) par rapport à celle des patients du même groupe d'âge avec une fonction normale le foie; La pharmacocinétique du sildénafil chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave (classe de Child-Pugh C) n’a pas été étudiée.
Des indications
- traitement de la dysfonction érectile, caractérisé par l’impossibilité d’obtenir ou de maintenir une érection du pénis, suffisant pour permettre des rapports sexuels satisfaisants; le sildénafil n’est efficace que dans les cas de stimulation sexuelle.
Contre-indications
- utilisation simultanée avec des donneurs d’oxyde nitrique (tels que le nitrite d’amyle) ou des nitrates sous n’importe quelle forme posologique, car Le sildénafil peut augmenter l’effet hypotenseur des nitrates (compte tenu de l’effet connu du sildénafil sur le NO / cGMP); - à utiliser chez les hommes ne recommandant pas d'activité sexuelle (par exemple, les patients atteints de maladies cardiovasculaires graves, telles que l'angor instable ou l'insuffisance cardiaque grave); - réduction de la vision due à une neuropathie optique ischémique antérieure d'origine non artérielle (NOIAN), qu'elle soit associée ou non à l'utilisation d'inhibiteurs de la PDE5; - dystrophie congénitale établie de la rétine, incl.rétinite pigmentaire (rétinite pigmentaire); - dysfonctionnement hépatique grave; - hypotension artérielle (TA inférieure à 90/50 mm Hg); - un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde récent; - enfants et adolescents jusqu'à 18 ans; - hypersensibilité au sildénafil ou à tout autre composant du médicament .; Selon l’indication enregistrée, Vizarsin n’est pas destiné à être utilisé chez la femme. maladies du système cardiovasculaire; syndrome d'atrophie systémique multiple; déformation anatomique du pénis; le priapisme; drépanocytose; myélome multiple; la leucémie; utilisation simultanée d'alpha-bloquants.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Selon l'indication enregistrée du médicament, Vizarsin n'est pas destiné à être utilisé chez les femmes.
Posologie et administration
Le médicament est pris par voie orale. Lors de l'utilisation du médicament Vizarsin avec des aliments, l'effet du médicament peut se développer plus tard que lorsqu'il est appliqué l'estomac vide. La dose recommandée est de 50 mg / jour, à prendre environ 1 heure avant l'activité sexuelle prévue. En fonction de l'efficacité et de la tolérance, la dose de Vizarsin peut être augmentée à 100 mg / jour ou réduite à 25 mg / jour (dose maximale recommandée de 100 mg / jour). La fréquence maximale recommandée du médicament est de 1 heure / jour; il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie du médicament Vizarsin chez les patients âgés; en cas d'intensité légère à modérée (CK 30-80 ml / min), aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire, en cas d'insuffisance rénale grave La dose de Vizarsin doit être réduite à 25 mg / jour chez les patients présentant une insuffisance hépatique (p. ex. une cirrhose du foie) à 25 mg / jour.
Effets secondaires
Classification de l'incidence des effets indésirables (OMS): très souvent (> 1/10), souvent (> 1/100 à moins de 1/10), rarement (> 1/1000 à moins de 1/100), rarement (de> 1/10 000 à moins de 1/1 000), très rarement (à partir de moins de 1/10 000, messages individuels compris); Réactions allergiques: réactions d'hypersensibilité (y compris éruption cutanée); Du système nerveux: beaucoup souvent - maux de tête; souvent - vertiges; rarement - somnolence,l'hypesthésie; rarement des troubles cérébrovasculaires, syncope; inconnu - attaques ischémiques transitoires, convulsions De la part de l'organe de la vision: souvent - déficience visuelle, perturbations transitoires de la perception des couleurs (chromatopsie); rarement - la défaite de la conjonctive, une violation des larmes; inconnue - neuropathie ischémique antérieure d'origine non artérielle (NAION), occlusion vasculaire rétinienne, rétrécissement des champs visuels De la part de l'organe de l'audition et de l'appareil vestibulaire: rarement - vertiges, acouphènes; rarement - surdité; Du côté du système cardiovasculaire: souvent - rougeur de la peau du visage; rarement - palpitations, tachycardie; rarement, hypertension artérielle, hypotension artérielle, infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire; inconnue - arythmie ventriculaire, sténocardie instable, arrêt cardiaque soudain; du côté du système respiratoire: souvent - congestion nasale; rarement - saignements de nez.A partir du système digestif: souvent - dyspepsie; rarement - vomissements, nausée, bouche sèche du système musculo-squelettique: peu fréquent - myalgie du système reproducteur: inconnu - priapisme, érection prolongée; du corps entier: rare - douleur thoracique, faiblesse générale * Une perte auditive soudaine a été observée dans un petit nombre de cas au cours de l'utilisation après la commercialisation ou au cours d'études cliniques portant sur tous les inhibiteurs de la PDE5, y compris le sildénafil.
Surdose
Symptômes: avec une dose unique de sildénafil allant jusqu'à 800 mg, les réactions indésirables étaient similaires à celles observées lorsque le médicament était pris à doses plus faibles, alors que sa gravité et sa fréquence augmentaient. La réception de sildénafil à une dose de 200 mg n’a pas entraîné d’augmentation de l’efficacité, mais la fréquence des réactions indésirables (maux de tête, sensation de bouffées de chaleur, vertiges, dyspepsie, congestion nasale, déficience visuelle) a augmenté. Traitement: symptomatique. L'hémodialyse est inefficace parce que Le sildénafil se lie fortement aux protéines plasmatiques et n'est pas excrété par les reins.
Interaction avec d'autres médicaments
L'effet d'autres médicaments sur la pharmacocinétique du sildénafil; Le métabolisme du sildénafil se produit principalement sous l'action des isoenzymes du CYP3A4 (voie principale) et du CYP2C9. Par conséquent, les inhibiteurs de ces isoenzymes peuvent réduire la clairance du sildénafil et les inducteurs, respectivement, augmentent la clairance du sildénafil.Une diminution marquée de la clairance du sildénafil avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (kétoconazole, érythromycine, cimétidine). La cimétidine (800 mg), un inhibiteur non spécifique de l'isoenzyme CYP3A4, pris en même temps que le sildénafil (50 mg) entraîne une augmentation de 56% de la concentration plasmatique de sildénafil. Une dose unique de 100 mg de sildénafil simultanément avec de l'érythromycine (500 mg / jour, 2 fois par jour pendant 5 jours), inhibiteur modéré de l'isoenzyme CYP3A4, tout en atteignant une concentration constante d'érythromycine dans le sang, augmente de 2% l'AUC du sildénafil. Avec l'administration simultanée de sildénafil (une fois par 100 mg) et de saquinavir (1200 mg / jour 3 fois par jour), l'inhibiteur de la protéase du VIH et l'isoenzyme CYP3A4, une concentration sanguine constante de saquinavir, une augmentation de la Cmax du sildénafil de 140% et une augmentation de l'ASC de 210 % Le sildénafil n'a pas d'effet sur la pharmacocinétique du saquinavir. Des inhibiteurs plus puissants de l'isoenzyme CYP3A4, tels que le kétoconazole et l'itraconazole, peuvent provoquer des modifications plus importantes de la pharmacocinétique du sildénafil. L’utilisation simultanée de sildénafil (une fois par 100 mg) et de ritonavir (500 mg deux fois par jour), d’un inhibiteur de la protéase du VIH et d’un puissant inhibiteur du cytochrome P450, tout en obtenant une concentration constante de ritonavir dans le sang entraîne une augmentation de la Cmax du sildénafil de 300% (4 fois supérieure). ), et AUC - de 1000% (11 fois). Après 24 h, la concentration de sildénafil dans le plasma sanguin est d’environ 200 ng / ml (après une seule application de sildénafil seul - 5 ng / ml).; Si le sildénafil est pris aux doses recommandées chez les patients recevant simultanément de puissants inhibiteurs de l’isoenzyme CYP3A4, la Cmax du sildénafil libre ne dépasse pas 200 nM et le médicament est bien toléré; Un seul antiacide (hydroxyde de magnésium / hydroxyde d'aluminium) n'affecte pas la biodisponibilité du sildénafil. Dans les études sur des volontaires sains utilisant simultanément le bosentan, un antagoniste des récepteurs de l'endothéline (inducteur modéré de l'isoenzyme CYP3A4, CYP2C9 et éventuellement CYP2C19) lorsque la Css est atteinte (125 mg 2 fois par jour) et le sildénafil lorsque Css est atteinte (80 mg 3 fois par jour) ), les valeurs de l’ASC et de la Cmax du sildénafil ont diminué de 62,6% et 52,4%, respectivement. L'utilisation de sildénafil a augmenté les valeurs de l'ASC et de la Cmax du bosentan de 49,8 et 42%, respectivement. Il est supposé que l'utilisation simultanée de sildénafil avec de puissants inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4, tels que la rifampicine, peut entraîner une diminution plus importante de la concentration de sildénafil dans le plasma sanguin. Les inhibiteurs de l’isoenzyme CYP2C9 (tolbutamide, warfarine), l’isoenzyme CYP2D6 (ISRS,antidépresseurs tricycliques), les diurétiques thiazidiques et thiazidiques, les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes du calcium, n'affectent pas la pharmacocinétique du sildénafil.; L'azithromycine (500 mg / jour pendant 3 jours) n'a aucun effet sur l'ASC, la Cmax, le Tmax, le taux d'élimination et le T1 / 2 du sildénafil ou de son principal métabolite circulant.; L'effet du sildénafil sur d'autres médicaments; Le sildénafil est un faible inhibiteur des isoenzymes CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 et CYP3A4 (CI50> 150 µmol). Lors de la prise de sildénafil aux doses recommandées, sa Cmax est d’environ 1 µmol. Il est donc peu probable que le sildénafil puisse affecter la clairance des substrats de ces isoenzymes. Le sildénafil augmente l'effet hypotenseur des nitrates, à la fois lors d'une utilisation prolongée de ces derniers et lors de leur utilisation dans les indications aiguës. À cet égard, l’utilisation simultanée de sildénafil avec des nitrates ou des donneurs de NO est contre-indiquée. Avec la prise simultanée de bloqueurs α-adrénergiques de doxazosine (4 et 8 mg) et de sildénafil (25, 50 et 100 mg) chez des patients présentant une hyperplasie bénigne de la prostate avec hémodynamique stable, la diminution moyenne supplémentaire de la PAS / DAD en position couchée était de 7/7, 9/5 8/4 mm Hg st. respectivement, et en position debout - 6/6, 11/4 et 4/5 mm Hg. st. respectivement. De rares cas de survenue d'une hypotension orthostatique symptomatique se manifestant par des vertiges (sans évanouissement) ont été rapportés chez ces patients. Chez les patients sensibles recevant des β-bloquants, l’utilisation simultanée de sildénafil peut entraîner une hypotension artérielle symptomatique; Les signes d'interaction significative avec le tolbutamide (250 mg) ou la warfarine (40 mg), métabolisés par l'isoenzyme CYP2C9, n'ont pas été identifiés. Le sildénafil (100 mg) n'a aucun effet sur la pharmacocinétique des inhibiteurs de la protéase du VIH, le saquinavir et le ritonavir, qui sont des substrats de l'isoenzyme CYP3A4, à leur niveau constant dans le sang. L'utilisation simultanée de sildénafil à l'état d'équilibre (80 mg 3 fois par jour) entraîne une augmentation de l'ASC et de la Cmax du bosentan (125 mg 2 fois par jour) de 49,8 et 42%, respectivement; Le sildénafil (50 mg) n'entraîne pas d'augmentation supplémentaire du temps de saignement lors de la prise d'acide acétylsalicylique (150 mg).; Le sildénafil (50 mg) n'augmente pas l'effet hypotenseur de l'alcool chez les volontaires sains présentant une Cmax d'alcoolémie moyenne de 0,08% (80 mg / dL).; Chez les patients atteints d'hypertension artérielle, les signes d'interaction du sildénafil (100 mg) avec l'amlodipine n'ont pas été identifiés. La diminution supplémentaire moyenne de la pression artérielle en décubitus dorsalfait 8 mm de mercure. st. (SBP) et 7 mm Hg. st. (papa). L'utilisation simultanée de sildénafil et d'antihypertenseurs n'entraîne pas d'effets secondaires supplémentaires.
Instructions spéciales
Pour le diagnostic de la dysfonction érectile, la détermination de leurs causes possibles et le choix d'un traitement adéquat, il est nécessaire de rassembler tous les antécédents médicaux et de procéder à un examen physique approfondi. Les médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant une déformation anatomique du pénis (angulation, fibrose caverneuse, maladie de Peyronie) ou chez les patients présentant des facteurs de risque de priapisme (drépanocytose, myélome multiple, leucémie). Au cours des études post-commercialisation, des cas d'érection prolongée et de priapisme ont été rapportés. Si une érection persiste plus de 4 heures, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si le traitement par le priapisme n’est pas effectué immédiatement, il peut en résulter des lésions des tissus du pénis et une perte de puissance irréversible. Les médicaments destinés au traitement de la dysfonction érectile ne doivent pas être utilisés chez les hommes pour lesquels une activité sexuelle n'est pas souhaitable. L'activité sexuelle pose un certain risque en présence d'une maladie cardiaque. Par conséquent, avant de commencer tout traitement pour le dysfonctionnement érectile, le médecin doit orienter la patiente vers un examen STS. L'activité sexuelle est indésirable chez les patients présentant une insuffisance cardiaque, un angor instable, un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral au cours des 6 derniers mois, une arythmie menaçant le pronostic vital, une hypertension artérielle (TA> 170/100 mm Hg) ou une hypotension (TA inférieure à 90/50 mm HTR) Art.) (Voir. Avec soin). Les études cliniques n'ont montré aucune différence dans l'incidence de l'infarctus du myocarde (1,1 pour 100 personnes par an) ou le taux de mortalité par maladies cardiovasculaires (0,3 pour 100 personnes par an) chez les patients traités par le sildénafil par rapport aux patients recevant un placebo. Complications cardiovasculaires. Après la commercialisation du sildénafil dans le traitement de la dysfonction érectile, des effets indésirables tels que des complications cardiovasculaires gravesinfarctus du myocarde, angor instable, mort subite cardiaque, arythmie ventriculaire, accident vasculaire cérébral hémorragique, accident ischémique transitoire, hypertension et hypotension), qui présentaient un lien temporaire avec l'utilisation du sildénafil. La plupart de ces patients, mais pas tous, avaient des facteurs de risque de complications cardiovasculaires. Un grand nombre de ces effets indésirables ont été observés peu de temps après l'activité sexuelle et certains d'entre eux après la prise de sildénafil sans activité sexuelle ultérieure. Il n’est pas possible d’établir l’existence d’un lien direct entre les événements indésirables observés et les facteurs indiqués ou autres.; Hypotension. Le sildénafil a un effet vasodilatateur systémique, entraînant une baisse transitoire de la pression artérielle, ce qui n'est pas un événement cliniquement significatif et n'entraîne aucune conséquence pour la plupart des patients. Cependant, avant de prescrire Vizarsin, le médecin doit évaluer avec soin le risque de possibles manifestations indésirables de l’action vasodilatatrice chez les patients présentant les maladies appropriées, en particulier dans le contexte d’une activité sexuelle. Une susceptibilité accrue aux vasodilatateurs est observée chez les patients présentant une obstruction du tractus de sortie du ventricule gauche (sténose aortique, cardiomyopathie obstructive hypertrophique), ainsi que le syndrome rare d’atrophie systémique multiple, se manifestant par un dérèglement grave de la pression artérielle dans le système nerveux autonome; Étant donné que l'utilisation simultanée de sildénafil et de β-bloquants peut entraîner une hypotension symptomatique chez les patients sensibles, Vizarsin doit être utilisé avec prudence chez les patients prenant des β-bloquants (voir «Interaction»). Afin de minimiser le risque d'hypotension orthostatique chez les patients prenant des β-adrénobloquants, Vizarsin ne doit être démarré qu'après avoir atteint la stabilisation des paramètres hémodynamiques chez ces patients. Il convient également d'examiner la possibilité de réduire la dose initiale du médicament Vizarsin (voir "Posologie et administration"). Le médecin doit informer le patient des mesures à prendre en cas de symptômes d'hypotension orthostatique. Perturbations visuelles.Dans de rares cas, lors de l'enregistrement, l'utilisation de tous les inhibiteurs de la PDE-5, incl. Le sildénafil, signalé NPINZN - une maladie rare et la raison de la réduction ou de la perte de la vision. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque, notamment une diminution du ratio diamètres d’excavation et tête du nerf optique («disque stagnant»), âge supérieur à 50 ans, diabète sucré, hypertension artérielle, DHI, hyperlipidémie et tabac. Dans une étude observationnelle, il a été évalué si l'utilisation récente de médicaments de la classe des inhibiteurs de la PDE-5 était liée à l'apparition aiguë de NPINSN. Les résultats indiquent une augmentation environ deux fois plus grande du risque de NPINZN dans les 5 T1 / 2 après l’utilisation de l’inhibiteur de la PDE-5. Selon des données publiées dans la littérature, l'incidence annuelle de NPINSN est comprise entre 2,5 et 11,8 cas pour 100 000 hommes de 50 ans et plus dans la population en général. En cas de perte soudaine de la vue, les patients doivent être informés de l’arrêt du traitement par sildénafil et de la consultation immédiate d’un médecin. Les personnes qui ont déjà eu un cas de NPINZN ont un risque accru de récidive de NPINZN. Par conséquent, le médecin doit discuter de ce risque avec ces patients, ainsi que des risques d'effets indésirables des inhibiteurs de la PDE-5. Inhibiteurs de PDE-5, incl. sildénafil, chez ces patients, doit être utilisé avec prudence et uniquement dans les situations où le bénéfice attendu dépasse le risque. Un petit nombre de patients atteints de rétinite pigmentaire héréditaire sont atteints d'une EDP altérée déterminée génétiquement. Il n'y a pas d'informations disponibles sur l'innocuité du sildénafil chez les patients atteints de rétinite pigmentaire. Par conséquent, Vizarsin doit être utilisé avec prudence (voir Avec prudence).; Déficience auditive. Certaines études post-commercialisation ont signalé des cas de détérioration soudaine ou de perte auditive liés à l'utilisation de tous les inhibiteurs de la PDE-5, y compris le sildénafil; La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque de détérioration soudaine ou de perte d'audition. Un lien de causalité entre l'utilisation d'inhibiteurs de la PDE-5 et une détérioration soudaine de l'audition ou une perte auditive n'a pas été établi. En cas de surdité soudaine ou auditive pendant que vous prenez Varsarsin, vous devez immédiatement consulter votre médecin. Saignement.Le sildénafil renforce l'effet antiplaquettaire du nitroprussiate de sodium, donneur de NO, sur les plaquettes humaines in vitro. Il n’existe pas de données sur la sécurité d’utilisation du sildénafil chez les patients présentant une tendance aux saignements ou à l’exacerbation des ulcères gastriques et duodénaux. Par conséquent, Vizarsin doit être utilisé avec prudence chez ces patients (voir. Avec prudence). L'incidence des saignements nasaux chez les patients atteints d'hypertension pulmonaire associée à des affections diffuses du tissu conjonctif était plus élevée (Sildénafil 12,9, placebo 0%) que chez les patients atteints d'hypertension pulmonaire primitive (Sildénafil 3, 2,4% placebo). Chez les patients recevant le sildénafil en association avec un antagoniste de la vitamine K, la fréquence des saignements de nez était plus élevée (8,8%) que chez les patients ne prenant pas d'antagoniste de la vitamine K (1,7%).; Utilisation simultanée avec d'autres médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile. L'innocuité et l'efficacité de Vizarsin en même temps que d'autres inhibiteurs de la PDE-5 ou d'autres médicaments pour le traitement de l'hypertension pulmonaire contenant du sildénafil ou d'autres moyens de traitement de la dysfonction érectile n'ont pas été étudiées; par conséquent, l'utilisation de telles associations n'est pas recommandée (voir "Contre-indications"); Impact sur la capacité à effectuer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention particulière et des réactions rapides (par exemple, conduire une voiture, travailler avec des machines en mouvement). Le sildénafil peut provoquer des vertiges, une baisse de la pression artérielle, la chromatopsie, une vision trouble, etc. effets secondaires, il faut être prudent lors de la conduite et de la participation à d’autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et des réactions psychomotrices. Vous devez également être attentif à l'action individuelle du médicament Vizarsin dans ces situations, en particulier au début du traitement et lors du changement de posologie.
Oui