חומצה אצטילסליצילית פארמנדארט טבליות 500 מ"ג N10
Condition: New product
997 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
חומצה אצטילסליצילית
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: חומצה אצטילסליצילית (חומצה אצטילסליצילית) ריכוז של חומר פעיל (mg): 500
השפעה פרמקולוגית
NSAIDs. יש לו השפעות אנטי דלקתיות, משככי כאבים ונוגדי חום, וכן מעכב את הצבירת טסיות הדם. מנגנון הפעולה קשור עם עיכוב הפעילות של COX - האנזים העיקרי בחילוף החומרים של חומצה ארכידונית, שהוא מבשר של פרוסטגלנדינים, אשר ממלאים תפקיד מרכזי בפתוגנזה של דלקת, כאב וחום. הירידה בתכולת פרוסטגלנדינים (בעיקר E1) במרכז thermoregulation מוביל לירידה בטמפרטורת הגוף עקב הרחבת כלי הדם של העור ועל עלייה הזעה. אפקט משכך כאבים נובע הן השפעות מרכזיות והן פריפריה. הפחתת הצטברות, הידבקות טסיות דם והיווצרות פקקת בשל דיכוי הסינתזה של תרומבוקסאן A2 בטסיות, היא מקטינה את התמותה ואת הסיכון לאוטם שריר הלב עם אנגינה לא יציבה. זה יעיל במניעה הראשונית של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם ובמניעה משנית של אוטם שריר הלב. במינון יומי של 6 גרם או יותר, הוא מדכא את הסינתזה של פרוטומבין בכבד ומגביר את זמן הפרותרומבין. מגביר את פעילות הפיברינוליטיס פלזמה ומקטין את ריכוז של גורמים קרישה ויטמין K תלוי (II, VII, IX, X). זה מגביר סיבוכים hemorrhagic במהלך התערבויות כירורגיות, מגביר את הסיכון לדימום במהלך הטיפול עם נוגדי קרישה. מגרה את ההפרשה של חומצת השתן (מפר את reabsorption שלה tubules הכליות), אבל במינונים גבוהים. הסגר COX-1 ברירית הקיבה מוביל עיכוב של prostaglandins gastroprotective, אשר עלול להוביל לכיב של הקרום הרירי הדימום שלאחר מכן.
פרמקוקינטיקה
כאשר בליעה נספג במהירות בעיקר מן המעי הדק הפרוקסימלי ובמידה פחותה מהבטן. הנוכחות של מזון בקיבה משנה באופן משמעותי את ספיגת חומצה אצטילסליצילית.המטבוליזם בכבד על ידי הידרוליזה כדי ליצור חומצה סליצילית, ואחריו הצמידה עם גליצין או glucuronide.ריכוז הסליצילטים בדם הוא משתנה, וכ -80% מהחומצה הסליצילית כרוכים בחלבוני פלסמה. סליצילטים חודרים בקלות לרקמות רבות ונוזלי גוף, כולל ב נוזלים בעמוד השדרה, הצפק ואת הנוזל הסינוביאלי. סליצילטים נמצאים בכמויות קטנות ברקמת המוח, עקבות - ביילה, זיעה, צואה. במהירות חודר את מחסום ההשליה בכמויות קטנות מופרשות שד molokom.U סליצילטים יילוד עשויים לתפוס בילירובין מן הקשר שלה עם entsefalopatii.Proniknovenie אלבומין ובילירובין לקדם החלל המשותף המואץ על ידי הנוכחות של אדמומיות ובצקות ומאט בשלב שגשוג חמצת מתרחשת vospaleniya.Pri רוב הסליצילט מומר לחומצה בלתי מיננת, החודרת היטב לרקמות, כולל. ב mozg.Vyvoditsya בעיקר על ידי הפרשה פעילה לתוך tubules של הכליות בצורה ללא שינוי (60%) והן בצורה של מטבוליטים. הפרשה וסליצילט של עצמאי ללא שינוי של pH שתן (על העליות שתנו alkalization יונים סליצילטים, מחמיר ההפרשה שלהם ספיגה מגבירה באופן משמעותי). T1 / 2 של חומצה אצטילסליצילית הוא כ 15 דקות. וסליצילט T1 / 2 כאשר נלקח במינונים נמוכים הוא 2-3 שעות, עם מינון הגדלה עשוי להיות מוגבר עד 15-30 שעות. חיסול וסליצילט ילודים איטי באופן משמעותי מאשר אצל מבוגרים.
אינדיקציות
שיגרון, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת שריר לבבית אלרגית; קדחת במחלות זיהומיות ודלקתיות; תסמונת הכאב של עוצמה חלשה ובינונית של ג 'נסיס שונים (כולל neuralgia, מיאלגיה, כאב ראש); מניעת פקקת ותסחיף; מניעה ראשונית ומשנית של אוטם שריר הלב; מניעת הפרעות במחזור הדם של סוג איסכמי.
התוויות נגד
מכרסמת ונגעים כיבית של מערכת העיכול בשלב אקוטי, דימום במערכת העיכול, שילוש אספירין, A אורטיקריה אינדיקציה ההיסטוריה, נזלת, הנגרמת על ידי צריכת אספירין ו- NSAIDs אחרים, המופיליה, diathesis מדמם, hypoprothrombinemia, לנתח מפרצת אבי העורקים, יתר לחץ דם שערי, מחסור בויטמין K, כבד ו / או אי ספיקת כליות, חוסר dehydrogenase גלוקוז-6-פוספט, תסמונת ריי, גילי ילדים (עד 15 שנים - הסיכון של תסמונת ריי בילדים עם היפרתרמיה על רקע ויראלי חולה מצג), I ו- III שליש של הריון, הנקה, רגישות מוגברת אספירין ו סליצילטים אחרים.
אמצעי זהירות
אין לחרוג מהמינונים המומלצים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התווית לשימוש ב- I ו- III trimesters של ההריון. בשליש השני של ההיריון, הודאה חד פעמית אפשרית על פי אינדיקציות מחמירות, יש לה אפקט טרטוגני: כאשר מיושמים בטרימסטר הראשון, היא גורמת לפיצול החך העליון; כלי דם ויתר לחץ דם במחזור הדם הריאתי, חומצה אצטילסליצילית מופרשת בחלב אם, מה שמגדיל את הסיכון לדימום אצל ילד עקב פונקציה של טסיות, ולכן אין להשתמש בחומצה אצטילסליצילית באם במהלך ההנקה.
מינון ומינהל
בפנים משטר המינון הוא יחיד. למבוגרים, מנה בודדת של חומצה אצטילסליצילית משתנה מ -40 מ"ג ל -1 גרם, מדי יום - מ -150 מ"ג ל -8 גרם; תדירות השימוש - 2-6 פעמים ביום.
תופעות לוואי
בחילות, הקאות, אנורקסיה, כאב אפיגסטרי, שלשולים; מכרסמת התרחשות ונגעים כיבית, דימום במערכת העיכול, בעיות בתפקוד הכבד, סחרחורות, כאבי ראש, ליקוי הפיך, טיניטוס, דלקת קרום המוח, טרומבוציטופניה, אנמיה, תסמונת המורגי, דימום ממושך, אי ספיקת כליות - נדיר; עם שימוש ממושך - אי ספיקת כליות חריפה, תסמונת נפרוטית, פריחה בעור, אנגיואדמה, ברונכוספזם, שלישיה אספירין.
מנת יתר
אין נתונים זמינים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמני של סותרי חומצה המכילים מגנזיום הידרוקסיד ו / או אלומיניום, איטי להפחית את הספיגה של שימוש בו זמני kisloty.Pri אצטילסליצילית של חוסמי תעלות סידן, סוכנים אשר מגבילים את צריכת הסידן או הגדלת הפרשת הסידן מהגוף, מגביר את הסיכון של יישום סימולטני krovotecheniy.Pri עם חומצה אצטילסליצילית אפקט של הפרין ונוגדי קרישה עקיפים, סוכני היפוגליקמיה של נגזרות סולפונילוריאה, אינסולין, מתוטרקסט, פניטואין, חומצה ואלפרואית, כאשר משתמשים בו זמנית עם GCS, הסיכון של פעילות אולקרוגנית והעליה של דימום במערכת העיכול, אם משתמשים בו זמנית, האפקטיביות של משתנים (spironolactone, furosemide) יורדת, אם משתמשים ב- NSAIDs אחרים בו זמנית, הסיכון לתופעות לוואי עולה.חומצה אצטילסליצילית יכולה להפחית את ריכוזי הפלזמה של האינדומאטצין, piroxicam, כאשר משתמשים בו זמנית בחומצה אצטית, חומצה אצטילסליצילית עלולה לגרום לנזק לכבד, עם שימוש בו זמנית, האפקטיביות של תרופות uricosuric (כולל פרובנסיד, sulfinpyrazone, benzbromarone) פוחתת. ו alendronate נתרן עלול לפתח esophagitis חמורה.עם שימוש בו זמנית של griseofulvin, הקליטה של חומצה אצטית עלול להיפגע. חומצה ilsalicyliclic.As במקרה של דימום ספונטנית לתוך הקשתית מתואר כאשר לוקחים תמצית של גינקו בילובה על רקע של שימוש ממושך של חומצה אצטילסליצילית במינון של 325 מ"ג / יום. הוא מאמין כי זה עשוי להיות תוצאה של השפעה מעכבת על התוסף טסיות.עם שימוש בו זמנית של dipyridamole, עלייה של C מקסימום של סליצילט בדם פלסמה ו AUC אפשרי.אם משתמשים בו זמנית עם חומצה אצטילסליצילית, ריכוזים של digoxin, barbiturates ו מלחי ליתיום בדם פלזמה. במינונים גבוהים עם מעכבי פחמימות אנהידראז, שיכרון סליצילט אפשרי.חומצה אצטילסליצילית במינונים של פחות מ 300 מ"ג ליום יש השפעה קלה כלומר את האפקטיביות של לקפטרופריל enalapril. עם שימוש בחומצה אצטילסליצילית במינונים גבוהים, ניתן להקטין את היעילות של קפטופריל ואנלפריל, עם שימוש סימולטני, קפאין מגביר את קצב הקליטה, ריכוז הפלסמה ואת הזמינות הביולוגית של חומצה אצטילסליצילית.בשימוש סימולטני, מטופרולול עשוי להגדיל את Cmax של סליצילט בפלסמה. חומצה אצטילסליצילית במינונים גבוהים קיים סיכון לתגובות שליליות חמורות מהכליות.בשימוש סימולטאני של phenylb tazon מפחית urikozurii הנגרמת על ידי שימוש בו זמני של אתנול kislotoy.Pri אצטילסליצילית יכול לשפר את ההשפעה של חומצה אצטילסליצילית על מערכת העיכול.
זהיר
בזהירות זה נעשה שימוש בחולים עם מחלות של הכבד והכליות, עם אסתמה הסימפונות, נגעים חרקים ו ulcerative ודימום מן מערכת העיכול בהיסטוריה,עם דימום מוגבר או עם טיפול נוגדי-זיהום בו-זמנית, אי ספיקת לב כרונית ללא הפרעה חומצה אצטילסליצילית אפילו במינונים קטנים מפחיתה את הפרשת חומצת השתן מהגוף, מה שעלול לגרום להתקפה חריפה של שגדון בחולים רגישים. בעת ביצוע טיפול ארוך טווח ו / או שימוש בחומצה אצטילסליצילית במינונים גבוהים, יש צורך להתבונן ברופא ולעקוב בקביעות אחר רמות המוגלובין, השימוש בחומצה אצטילסליצילית כחומר אנטי דלקתי במינון יומי של 5-8 גרם מוגבל בשל ההסתברות הגבוהה של תופעות לוואי ממערכת העיכול. התערבות כירורגית כדי להפחית דימום במהלך הניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח, עליך לבטל את קבלת הסליצילטים למשך 5-7 ימים במהלך טיפול ממושך ויש צורך לבצע ספירת דם מלאה ובדיקה של צואה לדם נסתר, השימוש בחומצה אצטילסליצילית במחלת ילדים הוא התווית, כי במקרה של זיהום ויראלי בילדים תחת השפעת חומצה אצטילסליצילית עולה הסיכון לפתח תסמונת ריי. הסימפטומים של תסמונת ריי הם הקאות ממושכות, אנצפלופתיה חריפה, כבד מוגדל, משך הטיפול (ללא התייעצות עם רופא) לא יעלה על 7 ימים כאשר ייקבע כמשכך כאבים וליותר משלושה ימים כאנטי-פטריטיס, במהלך תקופת הטיפול, על החולה להימנע מאלכוהול.