Berotek N אירוסול 100 מיקרוגרם / מנה 200 מנות של 10 מ"ל
Condition: New product
980 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Fenoterol
טופס שחרור
תרסיס
הרכב
מרכיב פעיל: Fenoterol. ריכוז של חומר פעיל (מיקרוגרם): 100 מיקרוגרם
השפעה פרמקולוגית
קליטה: ההשפעה הטיפולית של BEROTEKA H מושגת על ידי השפעתה המקומית על דרכי הנשימה. בהתאם לשיטה של שאיפה ואת מערכת שאיפה בשימוש, כ 10-30% של החומר הפעיל שפורסמו מן ההכנות תרסיס לאחר שאיפה מגיע דרכי הנשימה התחתונות, והשאר מופקד בדרכי הנשימה העליונות ובפה. כתוצאה מכך, כמות מסוימת של fenoterol בשאיפה נכנס דרכי העיכול. הזמינות הביולוגית המוחלטת של fenoterol לאחר שאיפת מנה אחת של Berezoteka N היא 18.7%. הקליטה מהריאות היא ביפאסיקית: 30% מהפינוטרול הידברומידי נספג במהירות בחצי חיים של 11 דקות, ו -70% נספגים לאט עם מחצית חיים של 120 דקות. לאחר מתן אוראלי, דרגת הקליטה היא 60% מן המינון הנתמך של הידרומירויד fenoterol. כמות זו נחשפת באופן פעיל לחילוף החומרים המערכתי, המוביל לביו-זמינות של כ -1.5%. לכן, החלק הבלוע של החומר הפעיל יש רק השפעה קטנה על ריכוז הפלזמה לאחר שאיפה. התפלגות: Fenoterol מופץ בכל הגוף. נפח ההפצה במצב יציב לאחר מתן תוך ורידי (Vss) הוא 1.9-2.7 l / kg. הכבילה חלבונים פלזמה נע בין 40 ל 55%. מטבוליזם: Fenoterol הוא מטבוליזם בגוף האדם על ידי גופרציה ו glucuronization. לאחר מתן אוראלי, fenoterol הוא metabolized בעיקר על ידי סולפט. איבוד זה מטבולית של החומר המקורי מתחיל בקירות המעי. ביו-טרנספורמציה, כולל הפרשת מרה, נגרמת בעיקר (כ -85%) בסילוק כולל ממוצע של 1.1-1.8 l / min. לאחר טיפול תוך ורידי. הפרשת fenoterol דרך הכליות (0.27 ליטר לדקה) מקבילה לכ -15% מכלל הסליקה הכוללת של המינון הזמין באופן שיטתי. בהתחשב בחלק של התרופה שקושרת חלבונים פלזמה, הערך של שחרור הכליות מציין את הפרשת צינורית של fenoterol בנוסף סינון גלומרולרי.לאחר מתן הפה והוריד, סך כל הרדיואקטיביות המשתחררת בשתן הוא כ -39% ו -65% מהמינון, והרדיואקטיביות הכוללת ששוחררה לצואה היא 40.2% ו -14.8% מהמינון בתוך 48 שעות, בהתאמה. לאחר מתן אוראלי, 0.38% מהמינון מופרשים לשתן ללא שינוי, בעוד שהוריד תוך 15%. לאחר שאיפה באמצעות משאף במינון במינון, 2% מן המינון מופרש ללא שינוי בשתן בתוך 24 שעות. Fenoterol יכול לעבור דרך מחסום השליה ללא שינוי ולעבור חלב אם. העובר עלול לפתח תופעות סימפטומטימטיות. לאחר עירויים ממושכים, הריכוז של fenoterol בדם של העובר יכול להגיע 50% ריכוז של fenoterol באם. ב פגים, שלא כמו מבוגרים, חיסול fenoterol הוא האט באופן משמעותי. מטבוליזם של הידרוממיד fenoterol בסוכרת לא נחקרה מספיק.
פרמקוקינטיקה
Fenoterol hydrobromide הוא סלקטיבי ביתא adrenoreceptor ממריץ. מפעיל adenylate cyclase דרך GS- חלבון מגרה עם גידול לאחר מכן היווצרות של cAMP, אשר בתורו מפעילה קינאז חלבון A. phosphorylates האחרון למקד חלבונים בתאי שריר חלקים. זה בתורו מוביל זרחון של קינאז שרשרת האור של מיוזין, עיכוב של הידרוליזה של phosphoinosine וגילוי של סידן המופעל תעלות אשלגן מהיר. לכן, fenoterol מרגיע את השרירים החלקים של כלי הדם ואת כלי הדם, וגם מונע את התפתחות bronchospasm בשל ההשפעות של גורמים bronchoconstrictive כגון היסטמין, methacholine, אוויר קר ואלרגנים (תגובה מיידית סוג). לאחר נטילת התרופה, שחרור של מתווכים דלקתיים מתאי התורן הוא עכבות. בנוסף, לאחר נטילת fenoterol במינון של 0.6 מ"ג, יש עלייה בתחבורה mucociliary. ריכוזי פלזמה גבוהים יותר של התרופה, שהושגו לאחר מתן אוראלי, או לעתים קרובות יותר, לאחר מתן תוך ורידי, מעכבים את התכווצות הרחם. כאשר לוקחים מינון גבוה של התרופה, השפעות נצפות ברמה המטבולית: ליפוליזה, גליקוגנוליזה, היפרגליקמיה והיפוקלמיה (השנייה נובעת מהגדלת ספיגת K1 בשרירי השלד).בטא-אדרנרגיים ההשפעות של התרופה על רמת שריר הלב, כגון עלייה בקצב הלב התכווצות שריר הלב גדל, fenoterol הסביר פעולה על כלי הדם, גירוי (לב Zg- אדרנרגיים, תוך לקיחת התרופה במינונים העולה טיפוליות (למשל בעת טיפול טוקוליטיקה ), גירוי Pi-אדרנרגיים. כמו גם את היישום של סוכנים אדרנרגיים בטא אחרים דיווחו מרווח QTc התארכות. במשך fenoterol הציג דרך ingalyato במינון אבל התופעות האלה היו בדידים נצפו במינונים גבוהים מהמומלץ. לעתים קרובות, את ההשפעה הנצפית של אגוניסט (3-adrenoceptor הוא רעד. בניגוד לפעולה על השרירים החלקים של תופעות מערכתיות הסמפונות של אגוניסטים של חוסמי P קשורות להתפתחות של סובלנות. התראות fenoterol ובמהירות משחררת סימפונות ממקורות שונים (פעילות גופנית, אוויר קר, תגובה מוקדמת לחשיפה לאלרגן) .התחלת הפעולה לאחר שאיפה היא לאחר 5 דקות, משך הפעולה הוא 3-5 שעות.
אינדיקציות
התקפות של אסתמה הסימפונות או תנאים אחרים עם חסימת דרכי הנשימה הפיך (כולל ברונכיטיס כרונית, COPD). מניעת התקפי אסתמה של מאמץ פיזי.
התוויות נגד
טכיאריתמיה, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית, ילדים מתחת לגיל 4, רגישות יתר לפנוטרול ורכיבים אחרים של התרופה. יש לנקוט אמצעי זהירות שנקבעה היפרתירואידיזם, תת לחץ דם, יתר לחץ דם, atony מעיים, היפוקלמיה, סוכרת, אוטם שריר הלב האחרון (בתוך 3 החודשים האחרונים), מחלות לב וכלי דם, כגון אי ספיקת לב כרונית, מחלת לב כלילית, מחלות עורקי הלב, עם מומים בלב (כולל היצרות אבי העורקים), נגעים מסומנים של עורקים מוחיים ופריפריים, pheochromocytoma. מאחר שמידע על השימוש בתרופה אצל ילדים מתחת לגיל 6 מוגבל, הטיפול נעשה בזהירות, רק תחת פיקוחו של רופא.
אמצעי זהירות
Berotek צריך להיות מיושם רק לאחר הערכה מדוקדקת של יחס הסיכון / תועלת, במיוחד כאשר נעשה שימוש במינונים המומלצים לעיל, בתנאים הבאים: הסוכרת לא מאוזנת, אוטם שריר הלב אחרון, מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם, פעילות של בלוטת תריס, pheochromocytoma.במקרה של התפתחות פתאומית התקדמות מהירה של קוצר נשימה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. עם מינויו של P2-adrenomimetik אפשרי התפתחות היפוקלמיה חמורה. בהקשר זה, טיפול מיוחד נדרש אסתמה קשה, שכן במקרה זה היפוקלמיה עלולה לנבוע ניהול בו זמנית של p2-adrenomimetics, נגזרות xanthine, glucocorticoids ו משתנים. בנוסף, במהלך היפוקסיה, ההשפעה של היפוקלמיה על קצב הלב עשויה להיות משופרת. בחולים הנוטלים דיגוקסין, היפוקלמיה עלולה לגרום לרגישות מוגברת להפרעות קצב. במקרים כאלה, מומלץ לשלוט על רמת אשלגן בדם פלזמה. השימוש בסמים סימפאתיים, כולל בירה, יכול להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם. בקשר עם הקבלה של קרדית β-adrenergic, יש סבירות קטנה של איסכמיה שריר הלב. חולים עם מחלת לב חמורה (למשל, מחלת לב כלילית, הפרעות קצב או אי ספיקת לב חריפה) אשר נוטלים BEROTEK צריכים להזהיר כי הם צריכים לראות רופא אם כאבים בחזה או סימפטומים אחרים של מחלת לב החמרה להתרחש. תשומת לב מיוחדת צריכה להיות משולם תסמינים כגון כאבים בחזה וקוצר נשימה, כי הם יכולים להיגרם הן על ידי הפרעות של מערכת הנשימה ועל ידי העבודה של הלב. תמיסת שאיפת BEROTEK מכילה מיכל בנזאלקוניום כלורי (חומר חימצון) ומייצבים של דודיום. נמצא כי המרכיבים לעיל בחלק מהחולים עלול לגרום bronchoconstriction.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
הניסיון הקליני הקיים הוכיח כי fenoterol hydrobromide אין השפעה שלילית על ההריון. עם זאת, יש צורך לקיים את אמצעי הזהירות הרגילים הקשורים לשימוש בסמים במהלך ההריון, במיוחד במקרה זה. את ההשפעה המעכבת של Berotek H על התכווצות הרחם יש לקחת בחשבון. Fenoterol hydrobromide יכול לעבור חלב אם. הבטיחות של התרופה במהלך ההנקה לא הוקמה.בהתחשב ביכולתן של תרופות רבות לחדור לחלב אם, יש לנקוט זהירות בעת מתן מרשם ל- BereTac H לנשים במהלך ההנקה. מאפיינים של השפעת התרופה על היכולת לנהוג ברכב או במנגנונים שעלולים להיות מסוכנים אין מחקרים על השפעת התרופה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני נהיגה. עם זאת, יש צורך ליידע את המטופלים על תופעות לוואי אפשריות: סחרחורת, רעד בעת לקיחת בירה הגן H ולהמליץ בזהירות בעת נסיעה ברכב או מכונות שעלולות להיות מסוכנות. במקרה של התרחשות של תופעות לוואי לעיל בחולים, יש צורך להימנע ביצוע פעולות כאלה מסוכן כמו נהיגה ברכב או מנגנונים מסוכנים.
מינון ומינהל
מבוגרים ובני נוער מעל גיל 12. התקפות של אסתמה הסימפטומים ומצבים אחרים מלווה חסימת דרכי הנשימה הפיך. ברוב המקרים, להקלה על ברונכספזם, 1 מנה שאיפה מספקת. אם הנשימה אינה משוחררת בתוך 5 דקות, ניתן לחזור על השאיפה. אם האפקט נעדר לאחר 2 שאיפות, ויש צורך בשאיפות נוספות, יש להתייעץ עם הרופא ללא דיחוי. מניעת מאמץ פיזי אסתמה. 1-2 מינוני שאיפה לפני התרגיל, עד 8 שאיפות ליום. ילדים בגילאים 6 עד 12 שנים. התקפות של אסתמה הסימפטומים ומצבים אחרים מלווה חסימת דרכי הנשימה הפיך. ברוב המקרים, להקלה על ברונכספזם, 1 מנה שאיפה מספקת. אם הנשימה אינה משוחררת בתוך 5 דקות, ניתן לחזור על השאיפה. אם אין השפעה לאחר שתי שאיפות, ויש צורך בשאיפות נוספות, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי. מניעת מאמץ פיזי אסתמה 1-2 מינון שאיפה לממש, עד 8 שאיפות ליום. ילדים בגילאי 4 עד 6 שנים. בשל הניסיון המוגבל בשימוש בילדים מתחת לגיל 6 שנים, יש להשתמש בתרופה רק במרשם ובפיקוח של מבוגרים.התקפות של אסתמה הסימפטומים ומצבים אחרים מלווה חסימת דרכי הנשימה הפיך. לקבלת הקלה של ברונכוספזם, 1 מנה שאיפה מספיק. אם אין השפעה, מיד לפנות לטיפול רפואי. מאמץ פיזי מניעת אסתמה 1 מינון שאיפה לפני פעילות גופנית, עד 4 שאיפות ליום. תנאי שימוש של התרופה. כדי להשיג את האפקט המקסימלי, יש צורך להשתמש תרסיס מטאור כראוי. לפני השימוש בתרסיס המודד בפעם הראשונה, לחץ פעמיים על החלק התחתון של הקופסה. בכל פעם שאתה משתמש תרסיס metered, עליך לקיים את הכללים הבאים. .1 הסר את מכסה המגן. 2. לעשות נשימה עמוקה, איטית. 3. החזקת פחית הריסוס, בחוזקה את קצה השפתיים. במקרה זה, החץ והתחתית של המחסנית יופנו כלפי מעלה. 4. ביצוע נשימה עמוקה מקסימלית, באותו זמן במהירות לחץ על תחתית של יכול עד שחרור של 1 שאיפה במינון. עצור את הנשימה למשך כמה שניות, ואז הוצא את הפומית מהפה ונשף לאט. אם נדרש שאיפה חוזרת, חזור על אותם שלבים (שלבים 2-4). 5. שים את מכסה המגן. אם לא נעשה שימוש במכל התרסיסים במשך יותר מ -3 ימים, לפני השימוש, לחץ על תחתית הקופסה פעם אחת. הבלון מיועד ל -200 שאיפות. לאחר מכן יש להחליף את הצילינדר. למרות שחלק מהתוכן עשוי להישאר בבקבוק, כמות התרופה המשוחררת בזמן שאיפה מצטמצמת. הבלון אטום, ולכן כמות התרופה בבלון יכולה להיות נקבעת כדלקמן: להסיר את מכסה המגן, לטבול את הבלון במיכל מלא מים. כמות התרופה נקבעת בהתאם למיקום הצילינדר שבמים. 1. יש לשטוף את המשאף לפחות פעם אחת בשבוע. חשוב לשמור על פיה של משאף נקי, כך התרופה לא מצטבר לחסום ריסוס. כדי לנקות, ראשית להסיר את מכסה האבק להסיר את המיכל מן משאף. שוטפים את משאף עם מים חמים כדי להסיר תרופות שנצברו או אבק גלוי. לאחר הניקוי, אתה צריך ללחוץ את המשאף ולאפשר לו להתייבש ללא שימוש בהתקני חימום.כאשר השפופרת התייבש, החזירו את המיכל ואת מכסה האבק למקום. פומית פלסטיק עבור הפה מיועד במיוחד עבור תרסיס מטופח Berotek N ומשמש מינון מדויק של התרופה. אין להשתמש בשופר עם אירוסולים אחרים. אתה לא יכול גם להשתמש תרסיס מטוסים Berotek H עם מתאמים אחרים.
תופעות לוואי
מצד המערכת החיסונית: רגישות יתר. מטבוליזם: היפוקלמיה. על החלק של מערכת העצבים: התרגשות, עצבנות, רעד, כאב ראש, סחרחורת. מאז מערכת הלב וכלי הדם: איסכמיה לבבית, הפרעות קצב, טכיקרדיה, דפיקות לב, לחץ דם סיסטולי מוגבר, ירידה בלחץ הדם הדיאסטולי. על החלק של מערכת הנשימה: bronchospasm paradoxical, גירוי של הגרון ואת הלוע. מצד מערכת העיכול: בחילה, הקאות. על העור והרקמות התת עוריות: hyperhidrosis, תגובות עור כגון פריחות, גירוד, אורטיקריה. על החלק של מערכת השרירים: התכווצות שרירים, מיאלגיה, חולשת שרירים.
מנת יתר
תסמינים: סימפטומים אפשריים הקשורים לגירוי מוגזם של קולטני בטא אדרנרגיים. ההופעה הסבירה ביותר של הפרעות קצב, טכיקרדיה, דפיקות לב, רעד, יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה של העורקים, לחץ דופק מוגבר, כאב אנגינה פקטוריס וגלי חום. טיפול: מינונים של הרגעה, הרגעה, במקרים חמורים, טיפול סימפטומטי אינטנסיבי מצוין. B-adrenoblockers, במיוחד b1-selective (atenolol, וכו '), מומלץ כתרופות ספציפיות. עם זאת, יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של חסימת חסימת הסימפונות לבחור בקפידה את המינון של תרופות אלה לחולים הסובלים מאסטמה הסימפונות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
בטא-אדרנרגיות ואנטיכולינרגיות, נגזרות קסנטין (לדוגמה, תיאופילין) יכולות לשפר את השפעת ברונצ'ו המתרחבת של fenoterol. ניהול סימולטני של אחרים beta-adrenergic mimetics להיכנס סוכני anticholinergic או נגזרות xanthine (למשל, theophylline) לתוך מחזורית המערכת יכולה להוביל לתופעות לוואי מוגברת. אולי היחלשות משמעותית של ברונצ'ו פעולה מתרחבת של באר H בעת מינוי חוסמי ביתא.היזהר לרשום סוכני בטא אדרנרגי לחולים שקיבלו מעכבי מונואמין אוקסידאז ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מאחר שתרופות אלו יכולות לשפר את השפעתם של סוכני בטא אדרנרגיים. שאיפת חומרי הרדמה פחמימנים הלוגניים, כגון הלוטן, טריכלוראתילן או אנפלוראן, עשויה להגביר את ההשפעות השליליות של תרופות בטא אדרנרגיות על מערכת הלב וכלי הדם.
זהיר
ברונכוספזם פרדוקסלי. כמו בשאיפה אחרים, ברוטק H יכול לגרום לברוכוספזם פרדוקסלי, שיכול להיות סכנת חיים. אם מתרחשת ברונכוספזם פרדוקסלי, יש להפסיק את התרופה מיד ולהחליפה בטיפול אלטרנטיבי. השפעות מערכת הלב וכלי הדם. ההשפעות של מערכת הלב וכלי הדם ניתן לראות עם השימוש בסמים sympathomimetic, כולל התרופה Berotek נ 'יש נתונים ממחקרים רישום ופרסומים בספרות על מקרים נדירים של איסכמיה לבבית הקשורים לשימוש בטא אגוניסטים. חולים עם רקע למחלת לב חמורה (למשל, מחלת לב איסכמית, הפרעות קצב או אי ספיקת לב חמורה) שמקבלים את Botec H יש להזהיר את הצורך לחפש טיפול רפואי אם הם חווים כאבים בחזה או מחלת לב. יש לשים לב להערכת סימפטומים כגון קוצר נשימה וכאב בחזה, שכן הם יכולים להיות גם נשימתי וגם לב. היפוקלמיה. היפוקלמיה חמורה פוטנציאלית עלולה להתפתח כתוצאה מטיפול ביתא-אגוניסט. מומלץ לטפל במיוחד באסתמה הסימפונית הקשה, שכן היפוקלמיה יכולה להיות מועילה על ידי טיפול מקביל עם נגזרות קסאנטין, GCS ו משתנים. בנוסף, hypoxia יכול להגדיל את ההשפעה של hypokalemia על קצב הלב. היפוקלמיה יכולה להוביל לחשיפה מוגברת לאי-הפרעות קצב אצל מטופלים המקבלים דיגוקסין. במצבים כאלה, מומלץ לשלוט על רמת אשלגן בסרום. קוצר נשימה קוצני חריף. המטופלים צריכים להיות מומלץ להתייעץ מיד עם רופא במקרה של חריפה, קוצר נשימה במהירות קוצר נשימה. שימוש קבוע.ההקלה של התקפי אסתמה (טיפול סימפטומטי) עדיפה על שימוש קבוע של התרופה. יש לבחון את המטופלים על מנת לזהות את הצורך במינוי או חיזוק של טיפול אנטי דלקתי (לדוגמה, בשאיפת GCS) כדי לשלוט בדלקת דרכי הנשימה ולמנוע נזק ריאות בעיכוב. במקרה של חסימת הסימפונות, זה לא מקובל וזה עלול להיות מסוכן להגדיל את התדירות של נטילת אגוניסטים β2-adrenoreceptor, כולל Berotec H, במינונים עולה על אלה מומלץ במשך זמן רב. שימוש קבוע באגוניסטים של β2-adrenoreceptor, כולל התרופה Botec N, כדי לשלוט בסימפטומים של חסימת הסימפונות עשוי להצביע על החמרה של בקרת מחלות. במצב כזה, יש לבחון את תכנית הטיפול, ובמיוחד את הלימות הטיפול האנטי דלקתית, כדי למנוע הידרדרות פוטנציאלית בסיכון החיים בבקרת מחלות. שיתוף עם ברונכודילטים סימפטומיומטיים ואנטיכולינרגיים. יש להשתמש בברונכודילטים סימפתומיימטיים אחרים יחד עם התרופה Berotek N רק תחת פיקוחו של רופא. ברונכודילטורים אנטיכולינרגיים ניתן לשאוף בו זמנית עם התרופה Berotek נ השפעת על תוצאות הלימודים במעבדה. השימוש בתרופה Botecec H עשוי להוביל לתוצאות חיוביות של בדיקות לנוכחות של fenoterol במחקרים על שימוש בסמים לאינדיקציות לא רפואיות, למשל, בשל יכולת גופנית מוגברת בספורטאים (שימוש בסמים). השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה לא בוצע מחקר על השפעת התרופה על היכולת לנהוג ברכב ועל שימוש במנגנונים. עם זאת, חולים צריכים להיות הודיע כי במהלך הטיפול עם Berotek H, סחרחורת עשויה להתפתח. לכן, יש לנהוג בזהירות בעת נהיגה או באמצעות מכונות.
מרשם
כן