פתרון Ciprolet עבור 100ml בקבוק עירוי
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
טופס שחרור
פתרון
הרכב
1 מ"ל של 1 fl. ciprofloxacin 2 מ"ג 200 מ"ג. מרכיבים: סודיום כלוריד - 900 מ"ג, דיסטודיום - 10 מ"ג, חומצה לקטית - 75 מ"ג, מונוהידראט חומצת לימון - 12 מ"ג, הידרוקסיד נתרן - 8 מ"ג, חומצה הידרוכלורית - 0.
השפעה פרמקולוגית
ספקטרום אנטיבקטריאלי רחב היקף מקבוצת fluoroquinolones. אפקט חיידקי. התרופה מעכבת את חיידקי gyrase DNA האנזים, שכפול הדנ"א פר ובכך וסינתזה של חלבונים תאיים של חיידקים. Ciprofloxacin פועל הן על מיקרואורגניזמים הרבייה ועל אלה בשלב מנוחה. חיידקים אירוביים שליליים גראמיים רגישים לציפרופלוקססין: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia ואני - בני משפחה בני שנה. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp; חיידקים גראם שליליים אחרים: spp המופילוס, Pseudomonas aeruginosa, catarrhalis Moraxella, spp Aeromonas, Pasteurella multocida, shigelloides Plesiomonas, קמפילובקטר jejuni, spp Neisseria; ... כמה פתוגנים תאיים: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, מונוציטוגנים ליסטריה, שחפת Mycobacterium, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. חיידקים אירוביים חיוביים גם רגישים לסיפרופלוקססין: סטפילוקוקוס ספ. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (סנט pyogenes, St.agalactiae). רוב stethhylococci עמידות methicillin גם עמיד סיפרופלוקסצין. הרגישות של החיידק Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis הוא מתון. Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Maltophilia Pseudomonas, urealyticum Ureaplasma, Clostridium difficile, Nocardia asteroids הם עמידים לתרופה. ההשפעה של התרופה על pallidum Treponema אינו מובן היטב.
פרמקוקינטיקה
לאחר עירוי תוך ורידי של 200 מ"ג או 400 מ"ג TCmax - 60 דקות, Cmax - 2.1 מיקרוגרם / מ"ל ו 4.6 מיקרוגרם / מ"ל, בהתאמה. VD - 2-3 l / kg, הקשר עם חלבונים פלזמה - 20-40%. הוא מופץ היטב ברקמות הגוף (למעט רקמות עשירות בשומנים, למשל, רקמות עצביות). תוכן ברקמות הוא 2-12 פעמים גבוה יותר מאשר פלזמה. ריכוזים טיפוליים מגיעים ברוק, שקדים, כיס מרה, מרה, מעיים, איברי בטן ואגן קטן, רחם, נוזל הזרע, רקמת הערמונית, רירית הרחם, צינורות השחלה והשחלות, הכליות ואיברי השתן, רקמת הריאה, הפרשות הסימפונות, רקמות עצם, שרירים, נוזל סינובי וסחוס מפרקי, נוזל פריטוניאלי, עור. ב CSF חודר בכמות קטנה, שם הריכוז שלה ממברנות לא מוחי מודלק הוא 6-10% מזה בסרום, ו מודלק - 14-37%. Ciprofloxacin גם חודר היטב לתוך נוזל העין, הפרשות הסימפונות, pleura, פריטוניאום, הלימפה, דרך השליה. הריכוז של ciprofloxacin ב נויטרופילים בדם הוא 2-7 פעמים גבוה יותר מאשר בסרום. הפעילות יורדת מעט בערכי pH חומציים.מטבוליזם בכבד (15-30%) עם היווצרות של מטבוליטים לא פעילים (diethylciploxacin, sulfocyrofloxacin, oxyicrofloxacin, formylcyrofloxacin). עם הזרקת תוך ורידי של TT1 / 2 - 5-6 שעות, עם אי ספיקת כליות כרונית - עד 12 שעות.במיוחד מופרש על ידי הכליות על ידי סינון צינורי הפרשת צינורי בצורה ללא שינוי (עם מתן תוך ורידי - 50-70%) ובצורה של מטבוליטים (עם ב / ב המבוא - 10%), והשאר - דרך מערכת העיכול. כמות קטנה מופרשת בחלב אם. לאחר טיפול תוך ורידי, הריכוז בשתן במהלך השעתיים הראשונות לאחר הטיפול הוא כמעט פי 100 מאשר בסרום, אשר עולה באופן משמעותי על BMD עבור רוב פתוגנים בדרכי השתן. פינוי כליה - 3-5 מ"ל / דקה / ק"ג; סך שחרור - 8-10 מ"ל / min / kg. עם CRF (CK מעל 20 מ"ל / דקה), אחוז התרופה מופרש דרך הכליות מצטמצם, אבל הצטברות בגוף לא מתרחשת עקב עלייה מפצה בחילוף החומרים של התרופה הפרשת עם צואה. חולים עם אי ספיקת כליות חמורה (CC מתחת 20 מ"ל / min / 1.73 m2) יש לתת חצי מנה יומית.
אינדיקציות
מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לציפרופלוקסאסין, כולל: - דלקות בדרכי הנשימה - זיהומים של דלקת נשימה - זיהומים של הכליות ודרכי השתן - זיהומים באברי המין (זיבה, דלקת הערמונית, אדנקסיטיס) ודלקות לאחר הלידה - זיהומים במערכת העיכול (גסטרואנטסטינאל) כולל הפה, השיניים, הלסתות) - דלקות של כיס המרה ודרכי המרה - דלקות של העור, ריריות ריריות ורקמות רכות - זיהומים של מערכת השרירים והשלד - אלח דם - דלקת הצפק. מניעה וטיפול בזיהומים בחולים עם חסינות מופחתת (עם טיפול חיסוני).
התוויות נגד
- pseudomembranous קוליטיס - גלוקוז 6-פוספט חסר dehydrogenase - הריון - הנקה תקופת - הנקה - ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 (לפני השלמת תהליך היווצרות השלד) - רגישות יתר של ciprofloxacin או תרופות אחרות מקבוצת fluoroquinolone. יש לנקוט באמצעי זהירות בחולים עם טרשת עורקים חמורה של כלי הדם במוח, פגיעה במחזור המוח, מחלת נפש, תסמונת עוויתית, אפילפסיה, אי ספיקת כליות חמורה ו / או הכבד, וכן חולים מבוגרים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית לשימוש במהלך ההריון הנקה.
מינון ומינהל
התרופה צריכה להינתן / ב טפטוף במשך 30 דקות (200 מ"ג) ו 60 דקות (400 מ"ג). הפתרון עבור עירוי תואם פתרון 0.9% נתרן כלורי, הפתרון של רינגר, 5% ו 10% פתרון דקסטרוז, פתרון פרוקטוז 10%, וכן פתרון המכיל פתרון 5% דקסטרוז עם 0.225% או 0.45% פתרון נתרן כלורי. המינון של ציפרלט תלוי בחומרת המחלה, בסוג ההדבקה, במצב הגוף, בגיל, במשקולת הגוף ובתפקוד הכליות אצל המטופל. מנה אחת, בממוצע, היא 200 מ"ג (עבור זיהומים חמורים - 400 מ"ג), תדירות הניהול הוא 2 פעמים ביום. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה והוא 1-2 שבועות, במידת הצורך, ניהול ארוך של התרופה. ב זיבת חריפה, התרופה היא prescribed ב / מנה אחת של 100 מ"ג. עבור מניעת זיהומים לאחר הניתוח, הוא מנוהל תוך ורידי ב 30-60 דקות לפני הניתוח במינון של 200-400 מ"ג.
תופעות לוואי
על מערכת העיכול: בחילות, שלשולים, הקאות, כאבי בטן, גזים, אנורקסיה, צהבת כולסטרית (במיוחד בחולים עם מחלות כבד בעבר), הפטיטיס, hepatonecrosis, פעילות מוגברת של transaminases בכבד ו phosphatase אלקליין. הפרעות במערכת העצבים: סחרחורות, כאבי ראש, עייפות, חרדה, רעד, נדודי שינה, סיוטים, הפרלז'ים היקפיים (תפיסה לא תקינה של כאב), הזעה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, חרדה, בלבול, דיכאון, הזיות וביטויים אחרים תגובות פסיכוטיות (המתקדמות מדי פעם לתנאים בהם החולה עלול להזיק), מיגרנה, סינקופה, פקקת בעורקים. מצד החושים: טעם וריח לקויים, ראייה לקויה (דיפלופיה, שינוי בתפיסת צבע), רעש באוזניים, אובדן שמיעה. מאז מערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה, הפרעות קצב לב, לחץ דם נמוך, זרימת הדם על העור של הפנים. מצבה של המערכת ההמטופויטית: לוקופניה, גרנולוציטופניה, אנמיה, טרומבוציטופניה, לויקוציטוזה, טרומבוציטוזיס, אנמיה המוליטית. מצד פרמטרים במעבדה: hypoprothrombinemia, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, היפרגליקמיה.מאת מערכת השתן: המטוריה, crystalluria (במיוחד שתן נמוך אלקליין diuresis), גלומרולונפריטיס, dysuria, פוליאוריה, אצירת שתן, אלבומינוריה, דימום שופכה, המטוריה, ירד azotvydelitelnoy כליות, דלקת כליות ביניים. תגובות אלרגיות: גירוד, דלקת ריאות, יוסינופיליה, רגישות מוגברת לאור, דלקת כלי הדם, אריתמה נודולרית, אריתמה, דפוסי לב, אי ספיקת לב, ארתמה נודולרית. , תסמונת סטיבנס-ג'ונסון (אריתמה ממאירים), necrolysis אפידרמיס רעיל (התסמונת של ליאל). מאת מערכת השלד והשרירים: כאבי מפרקים, דלקת פרקים, דלקת גידים, גיד קרע, כאבי שרירים. אחרים: חולשה כללית, superinfection (קנדידה, pseudomembranitis קוליטיס). תגובות מקומיות: כאב ושריפה באתר ההזרקה, phlebitis.
מנת יתר
טיפול: התרופה המיוחדת אינה ידועה. יש צורך לפקח בזהירות על מצבו של החולה, לעשות שטיפה קיבה, לבצע את אמצעי החירום הרגיל, כדי להבטיח צריכת נאותה של נוזל. עם hemo- או דיאליזה פריטוניאלית ניתן להציג רק קטין (פחות מ 10%) בסכום של התרופה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
בשל הפעילות המופחתת של חמצון microsomal ב hepatocytes, מגביר את הריכוז ומאריך תאופילין T1 / 2 של (ו xanthines האחר, כגון קפאין), תרופות היפוגליקמיות אוראליות, תרופות נגד קרישת דם, ובכך להפחית מדד פרותרומבין. NSAIDs (ללא חומצה אצטילסליצילית) מגבירים את הסיכון להתקפים. Metoclopramide מאיצה את ספיגת ciprofloxacin, מה שמוביל לירידה בזמן להגיע Cmax שלה. Co-administration של תרופות uricosuric מוביל חיסול איטי יותר (עד 50%) ועלייה ריכוז הפלזמה של ciprofloxacin. בשילוב עם תרופות אנטי-מיקרוביאלית אחרות (בטא-lactams, אמינוגליקוזידים, קלינדמיצין, metronidazole) סינרגיזם נפוץ שנצפה; זה יכול לשמש בהצלחה בשילוב עם azlocillin ו ceftazidime בזיהומים שנגרמו על ידי Pseudomonas spp. עם mzlocillin, azlocillin ועוד אנטיביוטיקה ביתא lactam - עבור זיהומים סטרפטוקוקל; עם isoxazolylpenicillins ו vancomycin - עבור זיהומים staphylococcal; עם metronidazole ו clindamycin - עבור זיהומים אנאירוביים.משפר את אפקט nephrotoxic של cyclosporine, יש עלייה בסרום קריאטינין, כך חולים אלה צריכים לשלוט זה אינדיקטור 2 פעמים בשבוע. יחד עם זאת, זה משפר את ההשפעה של חומרים נוגדי קרישה עקיפים. פתרון האינפוזיה אינו תואם את כל פתרונות האינפוזיה ותרופות שאינן יציבות מבחינה פיזית וכימית בסביבה חומצית (pH של פתרון העירוי של ciprofloxacin הוא 3.5-4.6), ואי אפשר לערבב את הפתרון לניהול תוך ורידי עם פתרונות בעלי pH גבוה מ -7.
זהיר
אם שלשול חמור או ממושך מתרחש במהלך או לאחר הטיפול עם ציפרולט, יש לאבחן את האבחנה של קוליטיס מדומה (pseudomembranous colitis), דבר המחייב הפסקה מיידית של התרופה וטיפול מתאים. אם אתה חווה כאב בגידים או סימנים ראשונים של tendovaginitis להופיע, הטיפול צריך להיות עצר. במהלך תקופת הטיפול עם ציפרלט, יש צורך לספק כמות מספקת של נוזלים תוך שמירה על דימום רגיל. במהלך הטיפול עם ציפרולט, יש להימנע ממגע עם אור שמש ישיר. השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה מטופלים הנוטלים את ציפרולט, צריכים להיות זהירים בעת נהיגה במכונית ועשיית פעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברת ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות (במיוחד עם שימוש בו זמנית באלכוהול).
מרשם
כן