More info
חומרים פעילים
פאראצטמול
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 טבליות: paracetamol 500 מ"ג. מרכיבים: חומצת לימון לא-מימית - 1114.00 מ"ג, נתרן ביקרבונט - 942.00 מ"ג, נתרן פחמימות נתרן - 332.00 מ"ג, סורביטול - 300.00 מ"ג, נתרן סוכרתינט - 7.00 מ"ג, דוקוזט נתרן - 0.227 מ"ג, פובידון - 1.287 מ"ג, בנזואט נתרן - 60.606 מ"ג ;
השפעה פרמקולוגית
אפיאלגן מכיל פרצטמול, החוסם COX-1 ו- 2 בעיקר במערכת העצבים המרכזית, המשפיעה על מרכזי הכאב והתרמו-גרגרציה. ב רקמות דלקתיות, peroxidases הסלולר לנטרל את ההשפעה של paracetamol על COX, מה שמסביר את היעדר כמעט מוחלט של השפעה אנטי דלקתית. היעדר אפקט חסימה על סינתזה של PG ברקמות הפריפריאליות קובע את העדר השפעה שלילית על חילוף החומרים של מים-מלח (שמירה על Na + ומים) והרירית העיכולית;
פרמקוקינטיקה
קליטה של paracetamol הוא שלם ומהיר. שיא ריכוז הפלזמה הוא הגיע 30-60 דקות לאחר הממשל. ההתפלגות של paracetamol ברקמות מתרחשת במהירות. השגת ריכוזים דומים של התרופה בדם, רוק ופלסמה. פלזמה מחייב חלבון נמוך, 10-25%. הוא חודר ל- BBB, מטבוליזם מתרחש בכבד, 80% מגיב לזיווג עם חומצה גלוקורונית וגופרית עם היווצרות מטבוליטים לא פעילים; 17% undergoes hydroxylation עם היווצרות של 8 מטבוליטים פעילים, אשר מצומדות עם גלוטתיון עם היווצרות של מטבוליטים לא פעיל כבר. עם מחסור של גלוטתיון, מטבוליטים אלה יכולים לחסום את מערכות האנזים של hepatocytes ולגרום נמק שלהם. CYP2E1 איזואנזים מעורב גם בחילוף החומרים של התרופה. T1 / 2 - 1-4 ח זה מופרש על ידי הכליות כמו מטבוליטים, בעיקר מצומד. הפלט ללא שינוי הוא פחות מ -5%.
אינדיקציות
כאב ראש, כאב שיניים, מיגרנה, neuralgia, כאבי שרירים, כאבי גב תחתון, כאב פציעות, כוויות, כאב גרון, algomenorrhea; - עלייה בטמפרטורת הגוף לצטננות ומחלות זיהומיות ודלקתיות אחרות;
התוויות נגד
אלכוהוליזם כרוני; - חסר של גלוקוז 6-פוספט dehydrogenase; - אני ושלושה trimesters של הריון; - תקופת הנקה (הנקה); - גיל הילדים עד 15 שנים (משקל גוף פחות מ -50 ק"ג); - רגישות יתר למרכיבי התרופה;
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה הוא התווית הראשונה והשלישית trimesters של ההריון במהלך הנקה (הנקה);
מינון ומינהל
יש להמיס את הטבליה בכוס מים (200 מ"ל) ושיכורים, להקצות בתוך 0.5-1 גרם (1-2 טאב) 2-3 פעמים ביום במרווחי זמן של לפחות 4 שעות מנה אחת מקסימלית היא 1 גרם (2) ), מדי יום - 4 גרם (8 כפתורים) בחולים עם תפקודי כבד או תפקוד כליות לקוי, יש להפחית את המינון היומי, מרווח הזמן בין מינוני התרופה צריך להיות לפחות 8 שעות, משך הטיפול (ללא התייעצות) רופא) הוא לא יותר מ 5 ימים כאשר משמש משכך כאבים ו 3 ימים כמו antipyretic נובע.;
תופעות לוואי
תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה בעור, גירוד, כוורות, אנגיואדה: ממערכת הניקוי: לעיתים נדירות - בחילות, הקאות; שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים עשוי להיות בעל השפעה של הפטוטוקסיה, גירוי של הממברנה הרירית של פי הטבעת, טנסמוס.המערכת ההמטופויטית: נדיר ביותר - אנמיה, טרומבוציטופניה, לוקופניה, אחרים: שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים עלול להיות בעל השפעה נטרוטוקית במינונים המומלצים, עם התפתחות של תופעות לוואי, יש צורך להפסיק את השימוש בסמים ולהתייעץ עם רופא;
מנת יתר
תסמינים: עור חיוור, אנורקסיה, בחילה, הקאות; hepatonecrosis (חומרת נמק עקב שיכרון ישירות תלוי במינון יתר). השפעות רעילות במבוגרים אפשריות לאחר נטילת paracetamol במינון של יותר מ 10-15 גרם: עלייה בפעילות transaminase בכבד, עלייה בזמן פרוטומבין (12-48 שעות לאחר הממשל); תמונה קלינית מפורטת של נזק לכבד מתרחשת לאחר 1-6 ימים. לעיתים רחוקות - התפתחות של כשל בכבד, אשר עשוי להיות מסובך על ידי אי ספיקת כליות (נמק צינורי). טיפול: בששת השעות הראשונות לאחר מנת יתר של קיבה, הכנסתם של תורמים ומבשרים של קבוצת SH של סינתזה של גלוטתיון-מתיונין 8-9 שעות לאחר מנת יתר ו- N-acetylcysteine 12 שעות הצורך באמצעים טיפוליים נוספים (הקדמה נוספת של מתיונין / בהקדמה של N-acetylcysteine) נקבעת על ידי ריכוז של paracetamol בדם, כמו גם את הזמן שחלף לאחר צריכתה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
מדחסים של חמצון microsomal בכבד (phenytoin, ethanol, barbiturates, rifampicin, phenylbutazone, תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי) להגדיל את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated של paracetamol, מה שמאפשר לפתח שיכרון חמור עם מנת יתר קטנה של התרופה. הסיכון של פעילות hepatotoxic של paracetamol. Paracetamol מפחית את היעילות של תרופות uricosuric; עם שימוש בו זמנית של אתיל paracetamol ol תורם להתפתחות של דלקת הלבלב חריפה.
זהיר
עם תסמונת החלב המתמשכת עם שימוש ב- paracetamol במשך יותר מ -3 ימים, תסמונת הכאב במשך יותר מ 5 ימים, התייעצות עם רופא נדרשת.מעוות תוצאות הבדיקה במעבדה בקביעת כמותית של חומצה שתן פלסמה תוכן; כדי למנוע נזק כבד רעילים, paracetamol לא צריך להיות משולב עם הכנסה אלכוהול, כמו גם לקחת את אלה נוטה לצריכת אלכוהול כרונית.הסיכון לנזק כבד עולה בחולים עם הפטיטיס אלכוהוליים. יישום התרופה SG צורך לפקח דפוסי דם היקפיים ומדינה תפקודית של הכבד ;. Efferalgan מכיל 412.4 מ"ג נתרן ב 1 טבליה כי יש לקחת בחשבון על ידי המטופלים בדיאטה דלת מלח קפדנית. הטבליות מכילות סורביטול, ולכן התרופה לא צריכה לשמש עם אי סבילות פרוקטוז, ספיגה נמוכה של גלוקוז וגלקטוז, חוסר איזומלטז.