לינדינט 20 טבליות מצופות 20 מ"ג N21
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
גסטודן + אתניל אסטרדיול
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: אתניל אסטרדיול + גסטודן (אתנילסטראדיול + גסטודן) ריכוז החומר הפעיל (מ"ג): אתניל אסטרדיול 0.02 מ"ג, גסטודן 0, 075 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
אמצעי מניעה אוראליים משולבים, כגון לינדינט 20 טבליות מצופות, מכילים הורמונים הדומים להורמונים שהגוף מייצר (אסטרוגן ופרוגסטין). הם עוזרים למנוע הריון באותו אופן שבו ההורמונים הטבעיים שלך ימנעו הפריה של ביצה אם היית כבר בהריון. אמצעי מניעה אוראליים משולבים מגנים עליך מפני הריון בשלוש דרכים: 1. תא הביציות לא יעזוב את השחלה, והזרע לא יוכל להפרות אותו. 2. ריר צוואר הרחם יהפוך זרע יותר לביצה. 3. הקרום הרירי של הרחם הופך דק יותר, מה שהופך ביצית לא מופרית.
פרמקוקינטיקה
שאיבת Gestoden לאחר מתן אוראלי הוא ספג במהירות ונספג לחלוטין בדרכי העיכול. המקור הוא פורטל על רפואה, לאחר מנה אחת, Cmax הוא ציין לאחר 1 שעה הוא 2-4 ng / ml. מקור - פורטל על רפואה זמינות ביולוגית - כ -99%. המקור הוא פורטל על רפואה, הפצה Gestodene נקשר לאלבומין ולקובולין (HB). מקור - פורטל על רפואה 1-2% הוא פלזמה בצורה חופשית, 50-75% במיוחד נקשר SHBG. המקור הוא פורטל על רפואה, עלייה ברמת ה- SHBG בדם הנגרמת על ידי ethinyl estradiol משפיעה על רמת ה- gestodene: השבר המשויך ל- SHBG עולה והקטע הקשור לירידה באלבומין. מקור - פורטל על רפואה ממוצע ממוצע - 0. מקור - פורטל אודות רפואה 7-1. מקור - פורטל על רפואה 4 l / kg. מקור - פורטל על רפואה הפרמקוקינטיקה של גסטודן תלויה ברמת SHBG. מקור - פורטל על רפואה ריכוז של SHBG בפלזמה תחת השפעת אסטרדיול מגדיל 3 פעמים. מקור - פורטל על רפואה עם צריכת היומיום, הריכוז של gestodene בדם פלסמה עולה ב 3-4 פעמים במחצית השנייה של המחזור מגיע למצב של רוויה. המקור הוא פורטל על רפואה, מטבוליזם וחיסול, גסטודן מועבר ביוטרונפורמציה בכבד.מקור - פורטל הרפואה שחרור פלזמה הממוצע הוא 0. מקור - פורטל תרופות 8-1 מ"ל / דקה / ק"ג. המקור הוא פורטל על הרפואה, רמת ה - gestodene בירידות בסרום בשני שלבים. מקור - פורטל על רפואה בשלב β - 12-20 שעות מקור - פורטל על רפואה, Gestoden מוצג רק בצורה של מטבוליטים, 60% - עם שתן, 40% - עם צואה. המקור הוא פורטל על רפואה מטבולית - כ 1 יום. מקור - רפואה portalEtinilradiol ספיגה לאחר מתן אוראלי, ethinyl estradiol נספג במהירות כמעט לחלוטין. מקור - פורטל על רפואה ממוצע Cmax בסרום הוא הגיע בתוך 1-2 שעות לאחר הממשל הוא 30-80 pg / ml. מקור - פורטל על רפואה ביו-זמינות מוחלטת עקב הצמדת מערכתית וחילוף חומרים ראשוני היא כ -60%. מקור - פורטל על רפואה הפצה לחלוטין (כ 98. מקור - פורטל על תרופה 5%), אך לא קשור ספציפית עם אלבומין ו גורם לעלייה ברמת SHBG בדם. מקור - פורטל על רפואה ממוצע VD - 5-18 l / kg. מקור - פורטל על רפואה Css הוא הוקם על ידי 3-4 ימים של נטילת התרופה, והוא גבוה ב -20% מאשר לאחר מנה אחת. מקור - פורטל על רפואהמטבוליזם נתון להידרוקסילציה ארומטית ליצירת מטבוליטים הידרוקסילטים ומתיליים, הנמצאים בצורה של מטבוליטים חופשיים או בצורה של מצמדים (גלוקורונידים וגופרית). מקור - פורטל על רפואההסרה מטבולית של פלסמה בדם הוא כ 5-13 מ"ל. מקור - פורטל על רפואה הפרשת ריכוז הירידה בסרום בשני שלבים. המקור - פורטל על רפואה בשלב β הוא כ 16-24 שעות המקור הוא פורטל על תרופות אטינילסטרדיול מוקצה רק בצורה של מטבוליטים, ביחס של 2: 3 עם שתן מרה. המקור הוא פורטל על רפואה מטבולית - כ 1 יום.
אינדיקציות
אמצעי מניעה.
התוויות נגד
רגישות אישית ייחודית לתרופה או למרכיביה. נוכחות של גורמי סיכון חמורים או מרובים עבור פקקת ורידים או עורקי (כולל סיבוכים חמורים של מנגנון valvular של הלב, פרפור פרוזדורים, מחלות כלי הדם של המוח או העורקים הכליליים). יתר לחץ דם בלתי מבוקר של מתון או חמור בגיהינום 160100 mm Hg. אמנות. ועוד).מבשר של פקקת (ב t t. חלוף התקף איסכמי, אנגינה), ב T. ב אנמנסיס. מיגרנה עם סימפטומים נוירולוגיים מוקד, ב T היסטוריה של. פקקת ורידים או טרומבואמבוליזם (כולל t פקקת וריד עמוק של הרגל, תסחיף ריאתי, אוטם שריר הלב, שבץ) כרגע או anamnesis. נוכחות של תרומבואמבוליזם ורידי אצל קרובי משפחה. ניתוח רציני עם אימוביליזציה ממושכת. סוכרת (עם נוכחות של אנגיופתיה). פנקראטיטיס (ב T Ch. בהיסטוריה), מלווה hypertriglyceridemia חמורה. דיסליפידמיה. מחלת כבד חמורה, צהבת כולסטרית (כולל במהלך ההיריון), הפטיטיס, כולל הלאה (עד לנורמליזציה של פרמטרים תפקודיים ומעבדה ובתוך 3 חודשים לאחר החזרת המדדים למצב רגיל). צהבת עקב צריכת hp המכילים סטרואידים. Cholelithiasis כיום או היסטוריה. תסמונת גילברט, קודגל-ג'ונסון, הרוטור. גידולים בכבד (ב T Ch היסטוריה של). גירוד חמור, otosclerosis, או התקדמות של otosclerosis במהלך ההריון הקודם או כאשר לוקחים את המטה. גידולים ממאירים תלויים בהורמון של איברי המין והבלוטות החלביות (כולל אלה, חשד). דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא ידועה. עישון מעל גיל 35 (יותר מ 15 סיגריות ביום). הריון או חשד בה. הנקה.
אמצעי זהירות
מחלות של מערכת הדם. אמצעי מניעה אוראליים מגבירים את הסיכון לאוטם שריר הלב. הסיכון לאוטם שריר הלב ולסיבוכים הטרומבואמבוליים של לוקליזציה שונה עולה אצל מעשנים בעלי גורמי סיכון אחרים (לדוגמה, יתר לחץ דם עורקי, היפרכולסטרולמיה, השמנה, סוכרת, היסטוריה משפחתית של חום גבוה, גיל מעל 35-40 שנים). זה צריך להילקח בחשבון עבור נשים מעל גיל 35 ו עבור מעשנים רבים. בנשים בגיל מבוגר לוקח את התרופה במשך זמן רב, עלייה בלחץ הדם נצפתה. לחץ דם מוגבר נצפה לעתים קרובות יותר בעת שימוש בסמים עם מינונים גדולים של הורמונים. יש להתייעץ עם מומחה לפני השימוש בתרופה אם יש לאישה: נטייה מולדת למחלות תרומבואמבוליות, השמנת יתר (מדד מסת הגוף הוא מעל 30 ק"ג למ"ר)מטבוליזם של השומן (דיסליפופרוטנמיה), לחץ דם עורקי, מחלת לב valvular, פרפור פרוזדורים, במקרים של אימוביליליזציה ממושכת, ניתוח חמור, ניתוח ברגליים, פציעה חמורה (בשל העובדה שהסיכון למחלות תרומבואמבוליות גדל בתקופה שלאחר הניתוח, עליך להפסיק לקחת את התרופה 4 שבועות לפני הניתוח המתוכנן וחידוש הטיפול לוקח 2 שבועות לאחר הפעלת המטופל). יש לעצור את התרופה מיד כאשר מופיעים סימפטומים של תרומבואמבוליזם: כאבי חזה שעלולים להקרין ביד שמאל, כאבים קשים במיוחד ברגליים, בצקת, כאב דקירה חדה בעת שאיפה או שיעול, hemoptysis. גידולים. בחלק מהמחקרים חלה עליה בסרטן צוואר הרחם בקרב נשים אשר נטלו גלולות למניעת הריון במשך זמן רב (עם זאת, לא הוכח קשר סיבתי עם נטילת התרופה). הסבירות לפתח סרטן צוואר הרחם תלויה בהתנהגות מינית ובגורמים אחרים (וירוס הפפילומה האנושי). מחקרים לא הוכיחו קשר סיבתי בין סרטן השד לבין צריכת סמים: אצל נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון, המחלה זוהתה בשלב מוקדם יותר מאשר אצל נשים שלא נטלו את התרופות. היו דיווחים מבודדים על התפתחות של גידול שפיר בכבד אצל נשים אשר נוטלות אמצעי מניעה הורמונליים במשך זמן רב, עם התפתחות של דימום תוך בטן. תנאים פתולוגיים אחרים. יש לעצור את התרופה כאשר יש אובדן ראייה (מלא או חלקי), exophthalmos, דיפלופיה, או אם papilla של עצב הראייה מזוהה או כלי הרשתית שבורים. על פי המחקר, הסיכון היחסי של היווצרות אבני מרה גדל עם הגיל בקרב נשים נוטלים גלולות למניעת הריון או תרופות המכילות אסטרוגן. מחקרים שנעשו לאחרונה מצאו כי הסיכון למחלת גרסטון הוא פחות כאשר משתמשים בסמים עם מינון נמוך של הורמונים. אם מיגרנה מופיעה, מיגרנה מחריפה, או אם היא מופיעה קבועה, או כאשר כאב ראש חמור במיוחד חוזר, יש לעצור את התרופה.נטילת לינדינט יש להפסיק מיד כאשר מתרחשת גירוי כללי או כאשר מתרחשת התקף אפילפטי. ההשפעה של התרופה על מטבוליזם של פחמימות ושומנים. נשים אשר נוטלות גלולות למניעת הריון עשויות לחוות ירידה בסובלנות הפחמימות. אצל חלק מהנשים נמצאה עלייה ברמות הטריגליצרידים בדם עם שימוש באמצעי מניעה אוראלי. בנשים עם היפרליפידמיה תורשתית, נטילת התרופה עם אסטרוגן, נמצאה עליה חדה ברמת הטריגליצרידים בפלזמה, מה שעלול להוביל להתפתחות של הלבלב. בעת שימוש בגלולות למניעת הריון, במיוחד בשלושת החודשים הראשונים, עלול להופיע דימום לא סדיר (דימום או פריצת דרך). אם דימום מתרחש במשך זמן רב או מופיע לאחר מחזורים קבועים נוצרו, הסיבה היא בדרך כלל לא הורמונלית, וכן בדיקה גינקולוגית מתאימה צריכה להתבצע כדי למנוע הריון או גידולים ממאירים. אם גורם לא הורמונאלי יכול להיות נשלל דימום intermetstrual נמשך יותר מ 4 חודשים, אתה צריך לעבור לקחת תרופה אחרת. במקרים מסוימים, דימום וסת עקב הפסקת התרופה במהלך המרווח 7 ימים אינו מופיע. אם, לפני היעדר דימום, משטר הטיפול בסמים השתבש או אם אין דימום לאחר החבילה השנייה נלקח, הריון צריך להיות מחוץ לתחום לפני שתמשיך עם לקחת את התרופה. לפני תחילת השימוש בגלולות למניעת הריון, יש לאסוף משפחה מפורטת והיסטוריה אישית ולבצע בדיקה גינקולוגית כללית. מחקרים אלו חוזרים על עצמם מדי שישה חודשים. במהלך הבדיקה הגופנית, לחץ הדם נמדד, בלוטות החלב נבדקות, הבטן מבוצעת, בדיקה גינקולוגית מבוצעת במבחן ציטולוגיה, ובדיקות מעבדה על פי אינדיקציות (כבד, כליה, אדרנל, בלוטת התריס, גורמים פיברינוליטיים, ליפופרוטאינים) חלבוני התחבורה). אישה צריך להיות הזהיר כי התרופה אינה להגן עליה מפני זיהומים המועברים במגע מיני, במיוחד מאיידס.בהפרעה חריפה או כרונית של תפקוד כבד, להפסיק את השימוש של התרופה כדי לשחזר את הערכים של אנזימי הכבד. עם תפקוד כבד לקוי, מטבוליזם של הורמונים סטרואידים עלול להיות מופרע. אלה נשים שיש להם דיכאון בעת נטילת אמצעי מניעה, מומלץ לבטל את התרופה באופן זמני לעבור לשיטה אחרת של אמצעי מניעה, כדי להבהיר את הקשר בין התפתחות של דיכאון לבין התרופה. התבוננות זהירה יש צורך אם יש היסטוריה של דיכאון, וכאשר הוא חזר דיכאון, את השימוש של אמצעי מניעה אוראלי צריך להסתיים. בעת שימוש בגלולות למניעת הריון, הריכוז של חומצה פולית בדם עשוי לרדת. יש לכך חשיבות קלינית רק במקרה של הריון תוך זמן קצר לאחר השלמת הטיפול באמצעי מניעה אוראלי. בשלשול, תנועת המעי עולה, וקליטת התרופה יורדת.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
אם אתה חושב שאתה בהריון, להפסיק לקחת את התרופה מיד ולהתייעץ עם רופא. עד שתתייעץ עם רופא, השתמש בשיטה אחרת למניעת הריון, כגון קונדום או כובע בתוספת קוטל זרע. התייעץ עם רופא או רוקח לפני השימוש בתרופה כלשהי. מאחר והחומר הפעיל הכלול בגלולות למניעת הריון יכול לחדור לחלב אם ולהפחית את כמות חלב השד, לא מומלץ להשתמש בלינדינט במהלך ההנקה.
מינון ומינהל
בפנים, בלי ללעוס, לשתות הרבה מים, ללא קשר הארוחה. קח 1 לשונית. ליום (אם ניתן באותו זמן באותו יום) במשך 21 ימים. לאחר מכן, לאחר הפסקה של 7 ימים עם נטילת גלולות, לחדש את אמצעי מניעה אוראלי (כלומר, 4 שבועות לאחר נטילת הטבלה הראשונה, באותו יום בשבוע). במהלך הפסקה של 7 ימים, דימום הרחם מתרחשת כתוצאה מביטול ההורמון.
תופעות לוואי
תופעות לוואי, המראה של אשר דורש הפסקה מיידית של התרופה: יתר לחץ דם עורקי, תסמונת היוריום-יורימית, פורפיריה, אובדן שמיעה עקב otosclerosis.לעיתים נדירות, טרומבואמבוליזם עורקי ורידי (כולל אוטם שריר הלב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות, thromboembolism ריאתי). החמרה של SCR תגובתי. נדיר מאוד, thromboembolism עורקי או ורידי של הכבד, mesenteric, כליות, העורקים ברשתית ורידים. Chorea של Sidengam (עובר לאחר נסיגה סמים). תופעות לוואי אחרות, פחות חמורות, אך שכיחות יותר, ההיתכנות של המשך השימוש בתרופה נקבעת בנפרד לאחר התייעצות עם רופא, בהתבסס על יחס הפולריס. מצבה של מערכת הרבייה: דימומים מחזוריים, הפרשות נרתיקיות בדם, אמנוריאה לאחר הפסקת התרופה, שינוי במצב ריר הנרתיק, התפתחות תהליכים דלקתיים בנרתיק (לדוגמה, קנדידיאזיס), שינוי בליבידו. מצדם של בלוטות החלב: מתח, כאב, הגדלת בלוטות החלב, גלאקטוראה. על החלק של מערכת העיכול ומערכת הכבד: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבים אפיגסטריים, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, הפטיטיס, אדנומה בכבד, התרחשות או הרעה של צהבת או גירוד הקשורים cholestasis, cholelithiasis. עור: אסתמה exodative neular, פריחה, chluasma, נשירת שיער מוגברת. מצד מערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, מיגרנה, שינויים במצב הרוח, מצבי דיכאון. הפרעות מטבוליות: שימור נוזלים בגוף, שינוי (עלייה) במשקל הגוף, עלייה בכמות הטריגליצרידים והסוכר בדם, ירידה בסובלנות הפחמימות. מצד החושים: אובדן שמיעה, רגישות מוגברת של הקרנית כאשר לובש עדשות מגע. אחר: תגובות אלרגיות.
מנת יתר
לא דווח על תופעות לוואי חמורות לאחר נטילת מנה משמעותית של אמצעי מניעה אוראליים. תסמינים כגון בחילה, הקאות, אצל נערות צעירות, דימום בנרתיק קל עלול להתרחש. עם זאת, אם יש לך לקח יותר ממה שהוא צריך, מספר טבליות Lindinet 20, מיד להודיע לרופא או רוקח.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
ריפאמפיצין (ריבמפיצין), כמו גם ברביטורטים, קרבאמזפין, פנילבוטאזון, פניטואין, גרייסוולפווין, טופירמאט, פלבמט, oxcarbazepine יכול להוביל לדימום פריצת דרך הרחם או ירידה בפעולה למניעת הריון. אמינות אמצעי מניעה מופחתת בעת נטילת אמפיצילין, טטרציקלין (מנגנון הפעולה אינו ברור).במהלך השימוש בתרופות הנ"ל, וכן תוך 7 ימים לאחר השלמת קורס הקבלה, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה אחרים שאינם הורמונאליים (קונדום, גופרית). בעת שימוש בריפמפיצין, יש להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון תוך 4 שבועות לאחר השלמת מהלך הטיפול. כל תרופה שמגבירה את תנועתיות העיכול מפחיתה את רמת התרופה בדם. תרופות (למשל, חומצה אסקורבית), אשר עוברים גופרית בקיר המעי, מעכבים באופן תחרותי את הגבינה של אתניל אסטרדיול ומגבירים את הזמינות הביולוגית שלו. מעכבי אנזים בכבד (לדוגמה, itraconazole, fluconazole), מגבירים את ריכוז האתניל אסטרדיול בדם. אתניל אסטרדיול על ידי עיכוב אנזימי כבד או הצמדה מואצת (בעיקר גלוקוז) עשויים להשפיע על חילוף החומרים של תרופות אחרות, להגדיל או להקטין את הריכוז בדם (לדוגמה, cyclosporine, theophylline). שימוש בסמים היפריקום (כולל תה) מפחית את ריכוז התרופה בדם, מה שעלול להוביל לדימום פורץ דרך, להריון (הסיבה היא ההשפעה המניעה של היפריקום על אנזימי כבד, שנמשכת 2 שבועות לאחר השלמת הטיפול בהיפריקום). Ritonavir מוריד אתניל אסטרדיול AUC ידי 41%. בהקשר זה, במהלך השימוש ritonavir צריך להשתמש בסמים עם מינון גבוה יותר של ethinyl estradiol (Lindinet 30) או להשתמש בשיטות לא הורמונליות של אמצעי מניעה.
זהיר
השפעת התרופה על היכולת לנהוג ולעבוד עם מנגנונים לא נערכו מחקרים על מנת לבחון את ההשפעה האפשרית של התרופה על היכולת לנהוג ולעבוד עם מנגנונים. מידע חשוב על כמה מרכיבים המרכיבים את לינדינט, מצופה טבליות. המוצר מכיל סוכר חלב (לקטוז) וסוכרוז. אם הרופא שלך אמר לך שאתה לא סובלני כמה סוכרים, להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופה. בדיקות מעבדה: אם אתם זקוקים לבדיקת דם, דווחו לרופא או לטכנאי מעבדה שאתם לוקחים גלולות למניעת הריון, מכיוון שהם עשויים לשנות את התוצאות של מספר בדיקות.
מרשם
כן