מלוקסיקם טבליות 15 מ"ג 20 יח '
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
מלוקסיקם
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: מלוקסיקם (מלוקסיקום) ריכוז החומר הפעיל (mg): 15
השפעה פרמקולוגית
Meloxicam הוא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידאלית, בעלת השפעות משככות כאבים, נוגדות דלקת ואנטיפירטיות. ההשפעה האנטי דלקתית קשורה עם עיכוב של פעילות אנזימטית של cyclooxygenase-2 (COX-2), אשר מעורב ביוסינתזה של prostaglandins בתחום של דלקת. במידה פחותה, meloxicam פועל על cyclooxygenase-1 (COX-1), אשר מעורב בסינתזה של prostaglandin, אשר מגן על הקרום הרירי של דרכי העיכול והוא מעורב בויסות זרימת הדם בכליות.
פרמקוקינטיקה
טוב נספג מן דרכי העיכול, את הזמינות הביולוגית המוחלטת של meloxicam - 89%. בליעה בו זמנית של מזון לא משנה את הקליטה. כאשר משתמשים בתרופה דרך הפה במינונים של 7.5 ו -15 מ"ג, הריכוז שלה פרופורציונלי למינון, ריכוז שיווי המשקל מגיע תוך 3-5 ימים. עם שימוש ממושך של התרופה (יותר מ 1 שנה), הריכוזים דומים לאלה שנצפו לאחר השגת הראשון של מצב שיווי המשקל. חלבון פלזמה מחייב הוא 99%. טווח ההבדלים בין הריכוז המרבי והבזאלי של התרופה לאחר נטילתו פעם ביום הוא קטן יחסית, והוא מסתכם ב- 0.4-1 מיקרוגרם / מ"ל בעת שימוש במינון של 7.5 מ"ג, וכאשר משתמשים במינון של 15 מ"ג, הוא מגיע ל-8-2 מיקרוגרם / מ"ל. מלוקסיקם חודר למחסומים היסטו-גוגניים, הריכוז בנוזל הסינוביאלי מגיע ל- 50% Cmax של התרופה בפלסמה, כמעט מטבולית מלאה בכבד עם היווצרות של ארבעה נגזרות לא פעילות מבחינה פרמקולוגית. המטבוליטים העיקריים, 5'-carboxy-meloxicam (60% מן המינון), נוצר על ידי חמצון של מטבולית ביניים 5'-hydroxymethylmeloxicam, אשר מופרש גם, אבל במידה פחותה (9% של המינון). מחקרים במבחנה הראו כי CYP 2C9 משחק תפקיד חשוב זה שינוי מטבולי, CYP 3A4 isoenzyme הוא בעל חשיבות נוספת. פרוקסידאז מעורב בהיווצרותם של שני מטבוליטים אחרים (המהווים 16% ו -4% בהתאמה), אשר פעילותם עשויה להשתנות באופן אינדיבידואלי, מופרשת באופן שווה בצואה ובשתן, בעיקר בצורת מטבוליטים. עם הצואה בצורה ללא שינוי, פחות מ 5% של המינון היומי מופרש, בשתן, התרופה נמצאה בצורה ללא שינוי רק בכמויות זעירות.T1 / 2 meloxicam הוא 15-20 שעות. ממוצע פלזמה ממוצעים 8 מ"ל / דקה. אצל קשישים, את הפחתת התרופה מצטמצם. VD נמוך וממוצעת 11 l. אי ספיקת כבד או אי ספיקת כליות בינונית אין השפעה משמעותית על פרמקוקינטיקה meloxicam.
אינדיקציות
מחלות דלקתיות משותפת ו ניוונית (דלקת פרקים, דלקת מפרקים ניוונית), דלקת פרקים שגרונית, ספונדיליטיס (ואנקילוזינג ספונדיליטיס) המחלה.
התוויות נגד
כיב קיבה כיב התריסריון החמרה, מסומן הפרעות בתפקוד הכבד, אי ספיקת כליות (ללא דיאליזה), הריון, הילדות וההתבגרות כדי 15 שנים, רגישות יתר meloxicam או NSAIDs אחרים (כולל סליצילטים).
אמצעי זהירות
אין לעבור על dozy.S טיפול מומלץ: מחלת לב כלילית, מחלת כלי דם במוח, אי ספיקת לב כרונית, דיסליפידמיה / היפרליפידמיה, סוכרת, מחלת עורקים היקפית, עישון, פינוי קריאטינין פחות מ 60 נתונים מ"ל / min.Anamnesticheskie על התפתחות נגעים כיבית נוכחות העיכול של זיהומים הליקובקטר פילורי , גיל מתקדם, שימוש לטווח ארוך של NSAIDs, צריכת אלכוהול תכופה, מחלות סומטיות קשות, טיפול במקביל עם התרופות הבאות: - תרופות נגד קרישת דם (למשל, קומדין), - ו tiagreganty (לדוגמה, חומצה אצטילסליצילית, קלופידוגרל); - קורטיקוסטרואידים דרך הפה (לדוגמה, פרדניזון), - מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (כגון citalopram, fluoxetine, פרוקסטין, סרטרלין) .כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי ממערכת העיכול צריכים להשתמש יעיל מינימום מינון הקצר ביותר האפשרי
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה אינה מומלצת לשימוש במהלך ההריון וההנקה.
מינון ומינהל
בתוך 7.5-15 מ"ג 1 שעה / יום. המינון היומי המרבי הוא 15 מ"ג.ישומי topically 2 פעמים ביום. החל שכבה דקה כדי לנקות, עור יבש על הנגע ולשפשף אותו בעדינות במשך 2-3 דקות.
תופעות לוואי
מתוך מערכת העיכול: קשיי עיכול, בחילות, הקאות, כאבי בטן, עצירות, כאבי בטן מעיים, שלשול, דלקת ושט,סטומטיטיס; לעיתים נדירות - נגעים של גידולים במערכת העיכול. בצד המערכת ההמטופויטית: אנמיה, לוקופניה, טרומבוציטופניה תגובות אלרגיות: ברונכוספזם, רגישות לאור, פרוריטוס, פריחה, אורטיקריה.
מנת יתר
תסמינים: פגיעה בתודעה, בחילות, הקאות, כאבי אפיגסטרי, דימום במערכת העיכול, אי ספיקת כליות, אי ספיקת כבד, מעצר נשימתי, אסיסטולה. עם מנת יתר של התרופה צריך להיות שטיפה קיבה, לוקח פחם פעיל (בתוך שעה הבאה), טיפול סימפטומטי. קולסטירמין מאיץ את הפרשת התרופה מהגוף. דיאליזה כפוי, אלקליזציה של שתן, המודיאליזה אינם יעילים בשל הקשר הגבוה של התרופה עם חלבונים בדם.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש סימולטני עם NSAIDs אחרים (כמו גם עם חומצה אצטילסליצילית), הסיכון של נגעים נגעים של כיב וגרון ו דימום ממערכת העיכול עולה. (מומלץ לשלוט בריכוז הליתיום בדם) כאשר משתמשים בו זמנית עם מתוטרקסט, תופעת הלוואי של זה והמערכת ההמטופויטית (הסיכון לאנמיה ולוקופניה, ניטור תקופתי של ספירת הדם המלאה) מוצג, אם משתמשים בו זמנית עם משתנים וציקלוספורין, עולה הסיכון להתפתחות אי ספיקת כליות. (הפרין, ticlopidine, warfarin), כמו גם עם תרופות thrombolytic (streptokinase, fibrinolysin) מגביר את הסיכון להתפתחות איטיאציה של דימום (ניטור תקופתי של פרמטרים לקרישת דם הוא הכרחי), כאשר משתמשים בו זמנית עם Kolestiramine, כתוצאה של מחייב meloxicam, הפרשת שלה דרך מערכת העיכול עולה.
זהיר
יש לנקוט בזהירות בעת שימוש בתרופה בחולים עם היסטוריה של כיב פפטי או כיב תריסריון, וכן בחולים שעברו טיפול נוגד קרישה. חולים אלה סובלים מסיכון מוגבר למחלות כרוניות ומחלות כימותרפיות של מערכת העיכול, ויש להקפיד על תפקוד הכליות בעת שימוש בתרופה בחולים קשישים, חולים עם אי ספיקת לב כרונית עם תסמינים של זרימת דם לא מספקת, חולים עם שחמת הכבד, וכן חולים עם hypovolemia כתוצאה של התערבויות כירורגיות.חולים עם אי ספיקת כליות, אם קריאטינין הוא יותר מ 25 מ"ל / min, אינם דורשים תיקון של משטר המינון. בחולים עם דיאליזה, המינון של התרופה לא יעלה על 7.5 מ"ג ליום, חולים עם נטילת משתן ומלוקסיקם צריכים לקחת כמות מספקת של נוזלים, אם תגובות אלרגיות מתרחשות במהלך תהליך הטיפול (גירוד, פריחה בעור, אורטיקריה, פוטנסנסיטיזציה) להפסיק לקחת את התרופה ולהתייעץ עם הרופא.ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה.השימוש בתרופה עלול לגרום להשפעות בלתי רצויות בצורה של כאבי ראש סחרחורת, נמנום. אתה צריך לנטוש נהיגה ותחזוקה של מכונות ומנגנונים הדורשים ריכוז.
מרשם
כן