מובאליס טבליות 7.5 מ"ג 20 יח '
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
מלוקסיקם
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 טבליות מכיל מרכיבים פעילים: מלוקסיקם - 7.5 מ"ג, מרכיבים: סודיום ציטרט דיהידראט - 15 מ"ג (30 מ"ג), מונוהידרט לקטוז - 23.5 מ"ג (20 מ"ג), תאית microcrystalline - 102 מ"ג (87.3 מ"ג ), povidone K25 - 10.5 מ"ג (9 מ"ג), דו-חמצני סיליקון קולואידאלי - 3.5 מ"ג (3 מ"ג), crospovidone - 16.3 מ"ג (14 מ"ג), מגנזיום סטארט - 1.7 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID), היא נגזרת של חומצה אנולוגית ויש לה השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ונוגדות חומצה. אפקט אנטי דלקתי מובהק של meloxicam כבר הוקמה על כל הדגמים הרגילים של דלקת. מנגנון הפעולה של meloxicam הוא היכולת שלה לעכב את הסינתזה של prostaglandins - ידוע מתווכים דלקתית. Meloxicam in vivo מעכב את הסינתזה של prostaglandins באתר של דלקת במידה רבה יותר מאשר רירית הקיבה או הכליות. הבדלים אלה קשורים עם עיכוב סלקטיבי יותר של COX-2 לעומת COX-1. עיכוב COX-2 הוא האמין לספק את האפקט הטיפולי של NSAIDs, בעוד עיכוב של COX-1 isoenzyme הנוכחי יכול להיות הגורם לתופעות לוואי מהבטן והכליות. הסלקטיביות של meloxicam ביחס ל- COX-2 אושרה במערכות בדיקה שונות, הן במבחנה והן ב- vivo. יכולת סלקטיבית של meloxicam לעכב COX-2 מוצג כאשר משתמשים במבחנה האדם כולו דם כמערכת הבדיקה. נמצא כי meloxicam (במינונים של 7.5 מ"ג) יותר פעיל מעכב COX-2, הפעלת השפעה מעכב גדול יותר על ייצור של prostaglandin E2, מגורה על ידי lipopolysaccharide (התגובה נשלט על ידי COX-2) מאשר על ייצור של thromboxane מעורב בתהליך של קרישה דם COX-1). השפעות אלה התבססו על גודל המינון. מחקרי אקס ויוו הראו כי meloxicam (במינון של 7.5 מ"ג) לא השפיעו על צבירת טסיות ועל זמן דימום. במחקרים קליניים, תופעות הלוואי של מערכת העיכול בכלל התרחשו בתדירות נמוכה יותר כאשר נטלו meloxicam 7.5 מ"ג מאשר בעת נטילת NSAIDs אחרים, אשר הושוו. הבדל זה בהיארעות של תופעות לוואי ממערכת העיכול, בעיקר בשל העובדה כי כאשר לוקחים meloxicam נדירה נצפה תופעות כגון קשיי עיכול, הקאות, בחילות, כאבי בטן.תדירות נקבים במערכת העיכול העליונה, כיבים ודימום, שהיו קשורים לשימוש במלוקסיקאם, הייתה נמוכה ונשענה על מינון התרופה.
פרמקוקינטיקה
יניקה; Meloxicam נספג היטב בדרכי העיכול, כפי שמעיד על זמינות ביולוגית גבוהה מוחלטת (90%) לאחר מתן אוראלי. לאחר שימוש יחיד של מקסימום מקסימלי בפלסמה מושגת תוך 5-6 שעות, בליעה בו זמנית של מזון וחומציות אנטי-אורגניות אינה משנה את הקליטה. כאשר משתמשים בתרופה בתוך (במינונים של 7.5 ו -15 מ"ג) הריכוז שלה פרופורציונלי למינון. פרמקוקינטיקה מצב יציב מושגת בתוך 3-5 ימים. טווח ההבדלים בין מקסימום לדקה של התרופה לאחר ניהולו 1 פעם ביום הוא קטן יחסית ועומד על 0.4-1.0 מיקרוגרם / מ"ל בעת שימוש במינון של 7.5 מ"ג, וכאשר משתמשים במינון של 15 מ"ג - 0.8-2.0 מיקרוגרם / מ"ל (בהתאמה, ערכי Cmin ניתנים ו Cmax בתקופה של פרמקוקינטיקה מצב יציב), למרות ערכים מחוץ לטווח שצוין צוינו גם. Cmax בפלסמה במהלך פרמקוקינטיקה מצב יציב מושגת בתוך 5-6 שעות לאחר בליעה. הפצה; Meloxicam נקשר טוב מאוד חלבונים פלזמה, במיוחד אלבומין (99%). חודר לתוך הנוזל הסינוביאלי, הריכוז בנוזל הסינוביאלי הוא כ 50% ריכוז בפלסמה. VD לאחר חזרה חוזרת ונשנית של meloxicam (במנות של 7.5 מ"ג עד 15 מ"ג) הוא כ 16 ליטר, עם מקדם של וריאציה מ 11 עד 32%; מטבוליזם; Meloxicam הוא כמעט לחלוטין metabolized בכבד כדי ליצור 4 נגזרות לא פעיל מבחינה פרמקולוגית. המטבוליט הראשי, 5'-carboxymeloxicam (60% מהמינון), נוצר על ידי חמצון של מטבוליט ביניים, 5'-hydroxymethylmeloxicam, אשר מופרש גם, אבל במידה פחותה (9% של המינון). במחקרים במבחנה הראו כי שינוי מטבולי זה ממלא תפקיד חשוב של isoenzyme CYP2C9, CYP3A4 isoenzyme חשוב נוסף. Peroxidase מעורב ביצירת שני מטבוליטים אחרים (המהווים 16% ו -4% מהמינון של התרופה, בהתאמה), פעילותם משתנה ככל הנראה בנפרד. גזירה; הוא מופרש באופן שווה דרך המעיים והכליות, בעיקר בצורת מטבוליטים. בצורה ללא שינוי עם צואה פחות מ 5% של המינון היומי מופרש, בשתן התרופה נמצא בצורה ללא שינוי רק בכמויות עקבות. הממוצע T1 / 2 meloxicam נע בין 13 ל 25 שעות.ממוצע פלזמה ממוצעים 7-12 מ"ל / דקה לאחר מנה אחת של meloxicam. פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים; חוסר תפקוד הכבד, כמו גם אי-ספיקת כליות לקויה, אין השפעה משמעותית על פרמקוקינטיקה של meloxicam. שיעור החיסול של meloxicam מהגוף גבוה משמעותית בקרב חולים עם אי ספיקת כליות בינונית. Meloxicam נקשר גרוע יותר חלבונים פלזמה בחולים עם מחלת כליות בשלב הסופי. באי ספיקת כליות סופנית, עלייה ב- Vd יכולה להוביל לריכוזים גבוהים יותר של מלוקסיאם חופשי, ולכן בחולים אלו המינון היומי לא יעלה על 7.5 מ"ג. בחולים מבוגרים לעומת חולים צעירים יש אינדיקטורים פרמקוקינטיים דומים. בחולים קשישים, פינוי פלסמה ממוצע במהלך פרמקוקינטיקה שיווי המשקל הוא מעט נמוך יותר מאשר בחולים צעירים. לנשים מבוגרות יש ערכי AUC גבוהים יותר ו - T1 / 2 ארוך יותר, בהשוואה לחולים צעירים משני המינים.
אינדיקציות
טיפול סימפטומטי: osteoarthritis (ארתרוזיס, מחלות ניווניות של המפרקים), כולל עם מרכיב הכאב; - דלקת מפרקים שגרונית; - spondylitis ankylosing; - מחלות דלקתיות וניווניות אחרות של מערכת השרירים והשלד, כגון ארתרופתים, דורותופטים (לדוגמה, נשית, כאבי גב תחתון, כתף פריטריתריטיס), מלווה בכאב;
התוויות נגד
- שילוב שלם או חלקי של אסטמה, polyposis באף חוזר וסינוסים פאנאזיים, אנגיואדמה או אורטיקריה הנגרמת על ידי חוסר סובלנות לחומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים (כולל היסטוריה של) עקב הסבירות הנוכחית של רגישות צולבת; - נגעים מכרסמים וכיבתיים של הקיבה והתריסריון בשלב החריף או שהועברו לאחרונה; - מחלת מעי דלקתית (מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית בשלב החריף); - אי ספיקת כבד חמורה; - אי ספיקת כליות חמור (אם המודיאליזה אינה מבוצעת, CC <30 מ"ל / min, וגם עם hyperkalemia אישר); - מחלת כליות מתקדמת; - דימום גסטרואינטסטינאלי פעיל,דימום מוחי לאחרונה או אבחון הוקמה של הפרעות קרישה; - אי ספיקת לב בלתי מבוקרת; - טיפול בכאב perioperative במהלך ניתוח מעקפים כלילית; - הריון; - תקופת הנקה (הנקה); - גיל הילדים עד 12 שנים; - אי-סבילות תורשתית נדירה לגלקטוז (המינון היומי המרבי של התרופה עם מינון של מלקסיקם 7.5 מ"ג ו -15 מ"ג מכיל 47 מ"ג ו -20 מ"ג לקטוז, בהתאמה); - רגישות יתר לחומר הפעיל או לרכיבים העזריים של התרופה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה Movalis הוא התווית הריון. זה ידוע כי NSAIDs לחדור חלב אם, ולכן השימוש Movalis במהלך ההנקה הוא התווית. כתרופה המעכבת את הסינתזה של cyclooxygenase / prostaglandin, Movalis עשויה להשפיע על הפוריות, ולכן לא מומלץ לנשים המתכננות הריון. Meloxicam יכול להוביל לביוץ מתעכב. בהקשר זה, עבור נשים שיש להם בעיות עם ההתעברות נבדקות על בעיות דומות, מומלץ Movalis להיות מופסק.
מינון ומינהל
התרופה נלקחת דרך הפה 1 פעם ביום, עם ארוחות, מי שתייה או נוזלים אחרים. ב osteoarthritis עם כאב, המינון היומי הוא 7.5 מ"ג, במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון עד 15 מ"ג ליום; בדלקת מפרקים שגרונית, התרופה נקבעת במינון של 15 מ"ג ליום, בהתאם לאפקט הטיפולי, ניתן להפחית את המינון ל -7.5 מ"ג ליום. ב spondylitis ankylosing, התרופה היא prescribed במינון של 15 מ"ג ליום, בהתאם האפקט הטיפולי, המינון עשוי להיות מופחת ל 7.5 מ"ג / יום. המינון היומי המומלץ המומלץ הוא 15 מ"ג. בחולים עם סיכון מוגבר לתגובות שליליות (היסטוריה של מחלות במערכת העיכול, נוכחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם) מומלץ להתחיל בטיפול במינון של 7.5 מ"ג ליום. מאז הסיכון הפוטנציאלי לתגובות שליליות תלוי במינון ובמשך הטיפול, יש לקבוע את המינון היעיל המינימלי למסלול הקצר ביותר האפשרי. בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה בהמודיאליזה,המינון של Movalis לא יעלה על 7.5 מ"ג ליום. המינון המקסימלי של מתבגרים בגילאי 12-18 הוא 0.25 מ"ג לק"ג ולא יעלה על 15 מ"ג. השימוש בתרופה הוא התווית לילדים מתחת לגיל 12, בשל חוסר האפשרות לבחור את המינון המתאים עבור קבוצת גיל זו. שימוש משולב; אין להשתמש בתרופה בו זמנית עם NSAIDs אחרים. המינון הכולל של Movalis, המשמש בצורה של צורות מינון שונים, לא יעלה על 15 מ"ג / יום.
תופעות לוואי
להלן מתוארות תופעות הלוואי, אשר החיבור עם השימוש Movalis נחשב ככל האפשר. תופעות הלוואי שנרשמו במהלך השימוש שלאחר השיווק, אשר החיבור עם צריכת סמים נחשבה ככל האפשר, מסומנים *; בתוך הכיתות של מערכת האיברים, הקטגוריות הבאות משמשות את תדירות הופעת תופעות הלוואי: לעתים קרובות (≥ 1/10); לעתים קרובות (≥ 1/100, <1/10); לעתים רחוקות (≥ 1/1000, <1/100); לעתים נדירות (≥ 1 / 10,000, <1/1000); לעתים רחוקות מאוד (<1/10 000); לא מותקן; מצד הדם ומערכת הלימפה: לעיתים רחוקות - אנמיה; לעיתים נדירות, שינויים במספר תאי הדם, כולל שינויים בנוסחת לויקוציטים, לוקופניה, טרומבוציטופניה. מצד המערכת החיסונית: לעיתים רחוקות - תגובות מיידיות מסוג אחר המיידיות; תדירות לא הוקמה - הלם אנפילקטי *, תגובות אנפילקטואדיות. מתוך מערכת העצבים: לעיתים קרובות - כאב ראש; לעתים רחוקות - סחרחורת, נמנום; הפרעות נפשיות: לעתים קרובות - שינויים במצב הרוח *; תדר לא מוגדר - בלבול *, דיסאוריינטציה *. מן החושים: לעתים רחוקות - סחרחורת; לעיתים נדירות, דלקת הלחמית *, ליקוי ראייה, כולל ראייה מטושטשת *, טינטון; על החלק של מערכת העיכול: לעתים קרובות - כאבי בטן, הפרעות בעיכול, שלשולים, בחילה, הקאות; לעתים רחוקות - דימום גסטרואינטסטינאלי סמוי או גלוי, דלקת קיבה, * stomatitis, עצירות, התנפחות הבטן, גיהוק; לעתים רחוקות - כיבים gastroduodenal, קוליטיס, esophagitis; לעתים רחוקות מאוד - ניקוב העיכול. מצד הכבד: לעתים רחוקות - שינויים חולפים באינדיקטורים לתפקוד הכבד (לדוגמה, פעילות טרנסמינאז מוגברת או ריכוז בילירובין); לעתים רחוקות מאוד - הפטיטיס *. על העור והרקמות התת עוריות: לעיתים רחוקות - אנגיואדמה, גירוד, פריחה בעור; לעיתים רחוקות, אפידרמיס רעיל necrolysis *, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון *, אורטיקריה; לעיתים רחוקות מאוד - דרמטיטיס בולוס *,erythema multiforme *; תדירות לא הוקמה - photensensitization. מצד מערכת הנשימה: לעתים רחוקות - אסטמה הסימפונות בחולים עם אלרגיות לחומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים. מאז מערכת הלב וכלי הדם: לעתים רחוקות - להגביר את לחץ הדם, תחושה של "גאות" של דם על הפנים; לעתים רחוקות, דפיקות. מצבו של מערכת השתן: לעיתים רחוקות - שינויים בתפקוד הכלייתי (עלייה בקריאטינין ו / או אוריאה בדם), הפרעות בדרכי השתן, כולל שימור שתן חריף; לעיתים רחוקות מאוד - אי ספיקת כליות חריפה. מצד איברי המין ו בלוטת החלב: לעתים רחוקות - הביוץ מאוחר *; תדירות לא הוקמה - פוריות אצל נשים *. שימוש משולב עם תרופות המעכבות hematopoiesis מוח העצם (למשל, methotrexate) יכול לעורר ציטופניה. דימום במערכת העיכול, כיב או ניקוב יכול להיות קטלני. כמו עם אחרים NSAIDs, את האפשרות של דלקת מפרקים interstitial, גלומרולונפריטיס, נמק מדולרי הכליות, תסמונת נפרוטית אינו נכלל.
מנת יתר
נתונים על מקרים הקשורים מנת יתר של התרופה כבר צבר מספיק. סביר להניח שהתסמינים האופייניים למינון יתר של NSAID יהיו נוכחים במקרים חמורים: נמנום, פגיעה בתודעה, בחילות, הקאות, כאבי אפיגסטרי, דימום במערכת העיכול, אי ספיקת כליות חריפה, שינויים בלחץ הדם, מעצר נשימתי, אסיסטולה. טיפול: התרופה אינה ידועה, במקרה של מנת יתר של התרופה יש לפנות את התוכן של הבטן וטיפול תומך כללי. קולסטירמין מאיץ את חיסול המלוקסיאם;
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית של מעכבי סינתזה אחרים prostaglandin עם meloxicam, כולל GCS וסליצילטים, מעלה את הסיכון לכיבים במערכת העיכול ולדימום במערכת העיכול (בשל סינרגיזם של פעולה). השימוש בו זמנית של meloxicam ו- NSAIDs אחרים אינו מומלץ. תרופות נוגדות קרישה לטיפול אוראלי, הפרין לשימוש מערכתי, סוכני תרומבוליטים עם שימוש בו זמנית עם meloxicam מגבירים את הסיכון לדימום. במקרה של שימוש סימולטני, שליטה קפדנית של מערכת קרישה הדם הוא הכרחי. תרופות נגד טסיות, מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין, תוך שימוש במלוקסיקם, מגבירות את הסיכון לדימום עקב עיכוב תפקוד טסיות.במקרה של שימוש סימולטני, שליטה קפדנית של מערכת קרישה הדם הוא הכרחי. NSAIDs להגדיל ריכוז ליתיום פלזמה על ידי הקטנת הפרשת שלה על ידי הכליות. השימוש בו זמנית של meloxicam עם תכשירי ליתיום אינו מומלץ. במידת הצורך, שימוש בו זמני של ניטור זהיר מומלץ של ריכוז ליתיום בפלזמה במהלך כל השימוש בהכנות ליתיום. NSAIDs להפחית הפרשת צינורי של methotrexate, ובכך להגדיל את ריכוז הפלזמה. השימוש בו זמנית של meloxicam ו methotrexate (במינון של מעל 15 מ"ג בשבוע) אינו מומלץ. במקרה של שימוש בו זמני, ניטור זהיר של תפקוד הכליות ואת נוסחת הדם הכרחי. מלוקסיקם עשוי להגביר את הרעילות ההמטולוגית של מטוטרקסט, במיוחד בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי. עם שימוש משולב של meloxicam ו methotrexate במשך 3 ימים מגביר את הסיכון של רעילות מוגברת של האחרון. ישנן עדויות כי NSAIDs עשוי להפחית את היעילות של אמצעי מניעה תוך רחמיים, אבל זה לא הוכח. השימוש ב- NSAIDs בחולים המקבלים משתנים במקרה של התייבשות של חולים מלווה בסיכון לפתח אי ספיקת כליות חריפה. NSAIDs להפחית את ההשפעה של תרופות antihypertensive (חוסמי בטא, מעכבי ACE, vasodilators, משתנים) עקב עיכוב של prostaglandins עם מאפייני vasodilating. השימוש המשולב ב- NSAIDs ואנטיגוטנסין II, כמו גם מעכבי ACE, מגביר את האפקט של הפחתת סינון גלומרולרי ובכך מוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, במיוחד בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי. קולסטירמין, מחייב מלוקסיקם בדרכי העיכול, מוביל לחיסולו המהיר יותר. NSAIDs, על ידי פעולה על prostaglandins הכליות, יכול לשפר את nephrotoxicity cyclosporine. בחולים עם CK מ 45 עד 79 מ"ל / min, יש להפסיק את השימוש meloxicam 5 ימים לפני תחילת נטילת pemetrexed וניתן לחדש 2 ימים לאחר סיום נטילת pemetrexed. אם יש צורך להשתמש meloxicam ו pemetrexed יחד, אז המטופלים צריכים להיות במעקב צמוד, במיוחד לגבי מיאלוסופרסיה ואת התרחשות תופעות לוואי במערכת העיכול.במטופלים עם QA <45 ml / min, השימוש ב- meloxicam יחד עם pemetrexed אינו מומלץ. כאשר סמים מוחלים בו זמנית עם meloxicam, אשר יש יכולת ידועה כדי לעכב CYP2C9 ו / או CYP3A4 (או מטבוליזם עם אנזימים אלה), כגון נגזרות sulfonylurea או פרובנסיד, את האפשרות של אינטראקציה פרמקוקינטיים יש לקחת בחשבון. כאשר נעשה שימוש באינטראקציה עם חומרים נוגדי סוכרת לשם מתן אוראלי (לדוגמה, נגזרות sulfonylurea, nateglinide), אינטראקציה CYP2C9 בתיווך עשויה להתרחש, מה שעלול להוביל לעלייה בריכוז של סוכני היפוגליקמיה ומלוקסיקאם בדם. חולים אשר לוקחים מלוקסיאם עם סולפונילוריאה או nateglinide צריכים להיבחן בקפידה עבור ריכוז גלוקוז בדם עקב האפשרות של היפוגליקמיה. עם שימוש בו זמנית של נוגדי חומצה, cimetidine, digoxin ו furosemide, לא זוהה אינטראקציה פרמקוקינטי מובהק.
זהיר
חולים עם מחלות גסטרואינטסטינליות יש לעקוב באופן קבוע. במקרה של כיב של מערכת העיכול או דימום מערכת העיכול יש לבטל את Movalis. כיבים במערכת העיכול, ניקוב או דימום יכולים להתרחש במהלך השימוש ב- NSAIDs בכל עת, אם קיימים סימני אזהרה או מידע על היסטוריה של סיבוכים גסטרואינטסטינליים חמורים, או בהעדר סימנים אלה. ההשלכות של סיבוכים אלה הן בדרך כלל חמורות יותר אצל קשישים. עם השימוש Movalis, תגובות עור חמורות כגון דרמטיטיס exfoliative, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון, עשוי להתפתח נפיחות רעילה האפידרמיס רעילים. לכן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים המדווחים על התפתחות של תופעות לוואי על העור ועל רירית הממברנות, כמו גם תגובות רגישות לתרופה, במיוחד אם תגובות דומות נצפו במהלך קורסים קודמים של טיפול. ההתפתחות של תגובות כאלה נצפתה, ככלל, במהלך החודש הראשון של הטיפול. במקרה של סימנים ראשונים של פריחה בעור, שינויים בממברנות ריריות או סימנים אחרים של רגישות יתר, יש לשקול את הפסקת הטיפול ב- Movalis; מקרים של הגדלת הסיכון לפתח פקקת לב וכלי דם רציני, אוטם שריר הלב, התקפה של אנגינה pectoris, אולי קטלני, תוך נטילת NSAIDs מתוארים.סיכון זה עולה עם שימוש ארוך טווח של התרופה, כמו גם חולים עם מחלות הנ"ל בהיסטוריה ו predisposed למחלות כאלה. NSAIDs מעכב סינתזה של הכליות של prostaglandins, אשר מעורבים בשמירה על זלוף הכליות. השימוש ב- NSAIDs בחולים עם זרימת דם כלית מופחתת או BCC מופחת עלול להוביל לפיצוי של כשל כלייתי סמוי. לאחר ביטול של NSAIDs, תפקוד הכליות משוחזר בדרך כלל לרמתו המקורית. חולים קשישים, חולים עם התייבשות, אי ספיקת לב, שחמת הכבד, תסמונת נפרוטית או תפקוד כליות חריף, חולים המקבלים בו זמנית משתנים, מעכבי ACE, אנטגוניסטים של קולטן אנגיוטנסין II ו גם חולים שעברו ניתוח רציני המוביל hypovolemia. אצל מטופלים כאלה, יש לטפל בקפידה במהלך הטיפול. השימוש ב- NSAIDs בשילוב עם משתנים יכול להוביל לאשלגן, אשלגן ושמירת מים, כמו גם לירידה באפקט natriuretic של משתנים. כתוצאה מכך, בחולים עם נטייה מוגברת, סימנים של אי ספיקת לב או יתר לחץ דם עורקי עלולים לעלות. לכן, ניטור זהיר של מצבם של חולים אלה הוא הכרחי, כמו גם שמירה על הידרציה נאותה. יש צורך בבדיקת תפקוד הכליות לפני תחילת הטיפול; במקרה של טיפול משולב, יש לפקח על תפקוד הכליות. כאשר נעשה שימוש בתרופה Movalis (כמו גם ב- NSAIDs האחרים), דווח על עלייה אפיזודית בפעילות הטרנסמינאז או באינדיקטורים אחרים לתפקוד הכבד בדם. ברוב המקרים, עלייה זו הייתה קטנה וחולפת. אם השינויים שזוהו הם משמעותיים או אינם פוחתים עם הזמן, יש להפוך את מובאליס ולבצע מעקב אחר השינויים במעבדה שזוהו. חולים מוחלשים או מותשים עשויים להיות נסבלים יותר על ידי תופעות לוואי, ולכן חולים אלה דורשים התבוננות זהירה. כמו NSAIDs אחרים, Movalis יכול להסוות את הסימפטומים של מחלה מידבקת. כתרופה המעכבת את הסינתזה של COX / prostaglandin, Movalis עשויה להשפיע על הפוריות, ולכן אינה מומלצת לנשים המתקשות להרות.עבור נשים שעברו בדיקה עבור זה, מומלץ Movalis להיות מופסק; חולים עם אי ספיקת כליות מתונה ומתונה (CK> 25 ml / min) אינם דורשים התאמה במינון. חולים עם שחמת הכבד (מפוצה) אינם דורשים התאמה במינון. השפעה על היכולת להניע את המוטוריקה והמנוע. מחקרים קליניים מיוחדים על השפעת התרופה על היכולת לנהוג ומנגנונים לא נערכו. עם זאת, בעת נהיגה ועבודה עם מנגנונים, את האפשרות לפתח סחרחורת, נמנום, ליקוי ראייה או הפרעות אחרות של מערכת העצבים המרכזית יש לקחת בחשבון. המטופלים צריכים להיות זהירים בעת נהיגה ומכונות ההפעלה.
מרשם
כן