Tabletki Movalis 7,5 mg 20 sztuk
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Meloksykam
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
1 tabletka zawiera: Aktywny składnik: meloksykam - 7,5 mg; Substancje pomocnicze: cytrynian sodu dwuwodny - 15 mg (30 mg), monohydrat laktozy - 23,5 mg (20 mg), celuloza mikrokrystaliczna - 102 mg (87,3 mg ), powidon K25 - 10,5 mg (9 mg), koloidalny ditlenek krzemu - 3,5 mg (3 mg), krospowidon - 16,3 mg (14 mg), stearynian magnezu - 1,7 mg.
Efekt farmakologiczny
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) jest pochodną kwasu enolowego i ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Wyraźne przeciwzapalne działanie meloksykamu ustalono we wszystkich standardowych modelach zapalenia. Mechanizm działania meloksykamu polega na jego zdolności do hamowania syntezy prostaglandyn - znanych mediatorów stanu zapalnego. Meloksykam in vivo hamuje syntezę prostaglandyn w miejscu zapalenia w większym stopniu niż w błonie śluzowej żołądka lub nerkach. Różnice te są związane z bardziej selektywnym hamowaniem COX-2 w porównaniu z COX-1. Uważa się, że hamowanie COX-2 zapewnia efekt terapeutyczny NLPZ, podczas gdy hamowanie stale obecnego izoenzymu COX-1 może być przyczyną działań niepożądanych z żołądka i nerek. Selektywność meloksykamu względem COX-2 została potwierdzona w różnych systemach testowych, zarówno in vitro, jak i in vivo. Selektywna zdolność meloksykamu do hamowania COX-2 jest pokazana przy stosowaniu pełnej krwi ludzkiej in vitro jako układu testowego. Stwierdzono, że meloksykam (w dawkach 7,5 mg) aktywniej hamuje COX-2, wywierając silniejszy efekt hamujący na wytwarzanie prostaglandyny E2, stymulowany przez lipopolisacharyd (reakcja kontrolowana przez COX-2) niż na produkcję tromboksanu biorącą udział w procesie krzepnięcia krwi (reakcja kontrolowana COX-1). Skutki te zależały od wielkości dawki. Badania ex vivo wykazały, że meloksykam (w dawce 7,5 mg) nie wpływa na agregację płytek i czas krwawienia. W badaniach klinicznych działania niepożądane z przewodu pokarmowego ogólnie występowały rzadziej podczas przyjmowania meloksykamu 7,5 mg niż podczas przyjmowania innych NLPZ, które porównywano. Ta różnica w częstości występowania skutków ubocznych z przewodu pokarmowego, głównie ze względu na fakt, że podczas przyjmowania meloksykamu, takie zjawiska jak: niestrawność, wymioty, nudności, bóle brzucha były mniej powszechne.Częstotliwość perforacji w górnym odcinku przewodu pokarmowego, wrzody i krwawienie, które były związane ze stosowaniem meloksykamu, była niska i zależała od dawki leku.
Farmakokinetyka
Ssanie; Meloksykam dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, o czym świadczy wysoka bezwzględna biodostępność (90%) po podaniu doustnym. Po jednorazowym zastosowaniu meloksykamu max w osoczu uzyskuje się w ciągu 5-6 h. Jednoczesne spożycie pokarmu i nieorganicznych środków zobojętniających nie zmienia wchłaniania. Podczas stosowania leku w środku (w dawkach 7,5 i 15 mg) jego stężenie jest proporcjonalne do dawki. Farmakokinetyka stanu stacjonarnego osiąga się w ciągu 3-5 dni. Zakres różnic pomiędzy maksymalnym i minimalnym stężeniem leku po podaniu 1 raz / dobę jest stosunkowo niewielki i wynosi 0,4-1,0 μg / ml, gdy stosuje się dawkę 7,5 mg, a przy stosowaniu dawki 15 mg - 0,8-2,0 μg / ml (odpowiednio, wartości Cmin są podane i Cmax w okresie farmakokinetyki w stanie stacjonarnym), chociaż odnotowano również wartości poza podanym zakresem. Cmax w osoczu podczas farmakokinetyki w stanie stacjonarnym osiąga się w ciągu 5-6 godzin po spożyciu. Dystrybucja; Meloksykam bardzo dobrze wiąże się z białkami osocza, zwłaszcza z albuminą (99%). Penetruje do płynu stawowego, stężenie w płynie maziowym wynosi około 50% stężenia w osoczu. Vd po wielokrotnym doustnym podawaniu meloksykamu (w dawkach od 7,5 mg do 15 mg) wynosi około 16 litrów, przy współczynniku zmienności od 11 do 32%; Metabolizm; Meloksykam jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, tworząc 4 farmakologicznie nieaktywne pochodne. Główny metabolit, 5'-karboksymeloksykam (60% dawki), powstaje przez utlenianie pośredniego metabolitu, 5'-hydroksymetylo-fenoksamu, który jest również wydalany, ale w mniejszym stopniu (9% dawki). Badania in vitro wykazały, że izoenzym CYP2C9 odgrywa ważną rolę w tej transformacji metabolicznej, izoenzym CYP3A4 odgrywa dodatkową rolę. Peroksydaza bierze udział w tworzeniu dwóch innych metabolitów (odpowiednio 16% i 4% dawki leku), których aktywność prawdopodobnie zmienia się indywidualnie. Wyprowadzanie; Jest wydalany w równych częściach przez jelita i nerki, głównie w postaci metabolitów. W postaci niezmienionej z kałem wydalane jest mniej niż 5% dziennej dawki, w moczu lek występuje w postaci niezmienionej tylko w ilościach śladowych. Średni meloksykam T1 / 2 waha się od 13 do 25 godzin.Klirens osoczowy uśrednia 7-12 ml / min po pojedynczej dawce meloksykamu. Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych; Niewydolność czynności wątroby, jak również słabo wyrażona niewydolność nerek, nie ma znaczącego wpływu na farmakokinetykę meloksykamu. Częstość wydalania meloksykamu z organizmu jest znacznie wyższa u pacjentów z umiarkowanie ciężką niewydolnością nerek. Meloksykam gorzej wiąże się z białkami osocza u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. W przypadku terminalnej niewydolności nerek, zwiększenie wartości Vd może prowadzić do zwiększenia stężenia wolnego meloksikamu, dlatego u tych pacjentów dawka dobowa nie powinna przekraczać 7,5 mg. Pacjenci w podeszłym wieku w porównaniu z młodymi pacjentami mają podobne wskaźniki farmakokinetyczne. U pacjentów w podeszłym wieku średni klirens osoczowy w okresie farmakokinetyki w stanie równowagi jest nieznacznie niższy niż u młodszych pacjentów. Starsze kobiety mają wyższe wartości AUC i dłużej T1 / 2, w porównaniu z młodszymi pacjentami obu płci.
Wskazania
Leczenie objawowe: - choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza, choroby zwyrodnieniowe stawów), w tym ze składnikiem bólu; - reumatoidalne zapalenie stawów; - zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; - inne choroby zapalne i zwyrodnieniowe układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak artropatie, dorsopatie (na przykład, rwa kulszowa, ból w dole pleców, zapalenie stawów barkowych), któremu towarzyszy ból;
Przeciwwskazania
- Kompletne lub niepełne połączenie astmy, nawracającej polipowatości nosa i zatok przynosowych, obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki spowodowanej nietolerancją kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ (w tym wywiadu) ze względu na obecne prawdopodobieństwo nadwrażliwości krzyżowej; - erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy w stadium ostrym lub niedawno przeniesione; - nieswoiste zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy w ostrej fazie); - ciężka niewydolność wątroby; - ciężka niewydolność nerek (jeśli nie przeprowadzono hemodializy, CC <30 ml / min, a także z potwierdzoną hiperkaliemią); - postępująca choroba nerek; - czynne krwawienie z przewodu pokarmowego,niedawny krwotok mózgowo-naczyniowy lub ustalona diagnoza zaburzeń krzepnięcia; - ciężka niekontrolowana niewydolność serca; - terapia bólu okołooperacyjnego podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych; - ciąża; - okres laktacji (karmienie piersią); - wiek dzieci do 12 lat; - rzadka dziedziczna nietolerancja galaktozy (maksymalna dzienna dawka leku z dawką meloksykamu 7,5 mg i 15 mg zawiera odpowiednio 47 mg i 20 mg laktozy); - Nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie leku Movalis jest przeciwwskazane w ciąży. Wiadomo, że NLPZ przenikają do mleka matki, dlatego stosowanie produktu Movalis podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane. Jako lek hamujący syntezę cyklooksygenazy / prostaglandyny, lek Movalis może wpływać na płodność, a zatem nie jest zalecany kobietom planującym ciążę. Meloksykam może prowadzić do opóźnionej owulacji. W związku z tym, w przypadku kobiet, które mają problemy z zapłodnieniem i są badane pod kątem podobnych problemów, zaleca się zaprzestanie leczenia produktem Movalis.
Dawkowanie i sposób podawania
Lek przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie, z posiłkami, wodą do picia lub innymi płynami. W chorobie zwyrodnieniowej stawów z bólem dzienna dawka wynosi 7,5 mg, w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 15 mg / dobę; W reumatoidalnym zapaleniu stawów lek jest przepisywany w dawce 15 mg / dobę, w zależności od efektu terapeutycznego, dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg / dobę. W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa lek jest przepisywany w dawce 15 mg / dobę, w zależności od efektu terapeutycznego, dawkę można zmniejszyć do 7,5 mg / dobę. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 15 mg. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych (choroby żołądkowo-jelitowe w wywiadzie, obecność czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych) zaleca się rozpoczęcie leczenia dawką 7,5 mg / dobę; Od potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zależy od dawki i czasu trwania leczenia, minimalna skuteczna dawka powinna być przepisana w możliwie najkrótszym czasie; U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek podczas hemodializy,Dawka produktu Movalis nie powinna przekraczać 7,5 mg / dobę. Maksymalna dawka u młodzieży w wieku 12-18 lat wynosi 0,25 mg / kg i nie powinna przekraczać 15 mg. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 12 lat ze względu na niemożność dobrania odpowiedniej dawki dla tej grupy wiekowej. Łączone wykorzystanie; Nie należy stosować leku jednocześnie z innymi NLPZ. Całkowita dawka produktu Movalis, stosowana w postaci różnych postaci dawkowania, nie powinna przekraczać 15 mg / dobę.
Efekty uboczne
Poniżej opisano efekty uboczne, których połączenie z użyciem Movalisa uznano za możliwe. Skutki uboczne, rejestrowane po wprowadzeniu do obrotu, które to związki z przyjmowaniem leku uznano za możliwe, są oznaczone *; W obrębie ogólnoustrojowych klas narządów, częstość występowania działań niepożądanych jest następująca: bardzo często (≥1 / 10); często (≥1 / 100, <1/10); sporadycznie (≥1 / 1000, <1/100); rzadko (≥1 / 10,000, <1/1000); bardzo rzadko (<1/10 000); niezainstalowany. Od strony krwi i układu limfatycznego: rzadko - niedokrwistość; rzadko, zmiany liczby komórek krwi, w tym zmiany w składzie leukocytów, leukopenii, trombocytopenii; Ze strony układu odpornościowego: rzadko - inne natychmiastowe reakcje nadwrażliwości *; nie ustalono częstotliwości - wstrząs anafilaktyczny *, reakcje anafilaktoidalne *.; Od układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - zawroty głowy, senność.; Zaburzenia psychiczne: Często - Zmiany nastroju *; nie ustawiona częstotliwość - zamieszanie *, dezorientacja *.; Od zmysłów: rzadko - zawroty głowy; rzadko, zapalenie spojówek *, zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie *, szum w uszach.; Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego: często - ból brzucha, niestrawność, biegunka, nudności, wymioty; rzadko - utajone lub jawne krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie żołądka *, zapalenie jamy ustnej, zaparcia, wzdęcia brzucha, odbijanie; rzadko - wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku; bardzo rzadko - perforacja żołądkowo-jelitowa; Od strony wątroby: rzadko - przejściowe zmiany wskaźników czynności wątroby (na przykład zwiększona aktywność transaminaz lub stężenie bilirubiny) bardzo rzadko - zapalenie wątroby *.; Na części skóry i tkanki podskórnej: rzadko - obrzęk naczynioruchowy, świąd, wysypka skórna; rzadko, toksyczna nekroliza naskórka *, zespół Stevensa-Johnsona *, pokrzywka; bardzo rzadko - pęcherzowe zapalenie skóry *,rumień wielopostaciowy *; nie ustalono częstotliwości - fotosensybilizacja.; Ze strony układu oddechowego: rzadko - astma oskrzelowa u pacjentów z alergią na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ; Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - wzrost ciśnienia krwi, poczucie "fali" krwi na twarz; rzadko, kołatanie serca.; Na części układu moczowego: rzadko - zmiany czynności nerek (zwiększenie stężenia kreatyniny i / lub mocznika w surowicy krwi), zaburzenia układu moczowego, w tym ostre zatrzymanie moczu *; bardzo rzadko - ostra niewydolność nerek *; Na części narządów płciowych i gruczołu mlekowego: rzadko - późna owulacja *; nie ustalono częstotliwości - niepłodność u kobiet *; Jednoczesne stosowanie z lekami hamującymi hematopoezę szpiku kostnego (na przykład metotreksat) może wywoływać cytopenię. Krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód lub perforacja mogą być śmiertelne. Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, nie wyklucza się możliwości śródmiąższowego zapalenia nerek, zapalenia kłębuszków nerkowych, martwicy rdzeniastej nerki, zespołu nerczycowego;
Przedawkowanie
Dane dotyczące przypadków związanych z przedawkowaniem leku zostały zgromadzone niewystarczająco. Jest prawdopodobne, że objawy charakterystyczne przedawkowania NLPZ będą występować w ciężkich przypadkach: senność, zaburzenia świadomości, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, krwawienie z przewodu pokarmowego, ostra niewydolność nerek, zmiany ciśnienia krwi, zatrzymanie oddechu, asystolia; Leczenie: antidotum nie jest znana, w przypadku przedawkowania leku należy ewakuować zawartość żołądka i ogólne leczenie podtrzymujące. Kolestyramina przyspiesza eliminację meloksykamu;
Interakcje z innymi lekami
Przy równoczesnym stosowaniu innych inhibitorów syntezy prostaglandyn z meloksykamem, w tym GCS i salicylany zwiększają ryzyko wystąpienia wrzodów żołądkowo-jelitowych i krwawienia z przewodu pokarmowego (ze względu na synergizm działania). Jednoczesne stosowanie meloksykamu i innych NLPZ nie jest zalecane. Leki przeciwzakrzepowe do podawania doustnego, heparyna do stosowania ogólnoustrojowego, środki trombolityczne z równoczesnym stosowaniem z meloksykamem zwiększają ryzyko krwawienia. W przypadku równoczesnego stosowania konieczna jest staranna kontrola układu krzepnięcia krwi; Leki przeciwpłytkowe, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, stosowane z meloksykamem, zwiększają ryzyko krwawienia z powodu hamowania czynności płytek krwi.W przypadku równoczesnego stosowania konieczna jest staranna kontrola układu krzepnięcia krwi; NLPZ zwiększają stężenie litu w osoczu, zmniejszając jego wydalanie przez nerki. Jednoczesne stosowanie meloksykamu z preparatami litu nie jest zalecane. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie zalecanego uważnego monitorowania stężenia litu w osoczu podczas całego okresu stosowania preparatów litu. NLPZ zmniejszają cewkowe wydzielanie metotreksatu, tym samym zwiększając jego stężenie w osoczu. Jednoczesne stosowanie meloksykamu i metotreksatu (w dawce większej niż 15 mg na tydzień) nie jest zalecane. W przypadku równoczesnego stosowania konieczne jest dokładne monitorowanie czynności nerek i formuły krwi. Meloksykam może zwiększać toksyczność hematologiczną metotreksatu, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Łączne stosowanie meloksykamu i metotreksatu przez 3 dni zwiększa ryzyko zwiększonej toksyczności tego ostatniego. Istnieją dowody na to, że NLPZ mogą zmniejszać skuteczność wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, ale nie zostało to udowodnione. Stosowaniu NLPZ u pacjentów otrzymujących diuretyki w przypadku odwodnienia pacjentów towarzyszy ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek. NLZP redukują działanie leków przeciwnadciśnieniowych (beta-blokery, inhibitory ACE, leki rozszerzające naczynia, leki moczopędne) poprzez hamowanie prostaglandyn posiadające właściwości wazodyla-.; Połączone zastosowanie NLPZ i antagonistów receptora angiotensyny II, a także jako inhibitory ACE, zwiększa efekt redukcji kłębuszkowej filtracji, co może doprowadzić do ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek.; Kolestyramina, wiążąc meloksikam w przewodzie pokarmowym, prowadzi do jego szybszej eliminacji. NLPZ, działając na prostaglandyny nerek, mogą zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyny. U pacjentów z CC od 45 do 79 ml / min stosowania meloksykamu powinno zostać przerwane przez 5 dni przed pemetreksedu, ewentualnie wznowić po 2 dniach po pemetreksedu. Jeśli istnieje potrzeba jednoczesnego stosowania meloksykamu i pemetreksedu, należy uważnie monitorować pacjentów, zwłaszcza w odniesieniu do zahamowania czynności szpiku i wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.U pacjentów z QA <45 ml / min nie zaleca się stosowania meloksykamu razem z pemetreksedem; Gdy leki są podawane jednocześnie z meloksykamem, który ma znaną zdolność do hamowania CYP2C9 i / lub CYP3A4 (lub metabolizowanymi tymi enzymami), takimi jak pochodne sulfonylomocznika lub probenecyd, należy wziąć pod uwagę możliwość interakcji farmakokinetycznych; W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwcukrzycowymi do podawania doustnego (na przykład pochodne sulfonylomocznika, nateglinid) może wystąpić interakcja za pośrednictwem CYP2C9, co może prowadzić do zwiększenia stężenia zarówno środków hipoglikemizujących, jak i meloksykamu we krwi. Pacjenci przyjmujący równocześnie meloksykam z pochodnymi sulfonylomocznika lub nateglinidu powinni być starannie monitorowani pod kątem stężenia glukozy we krwi ze względu na możliwość wystąpienia hipoglikemii .; Przy równoczesnym stosowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy, cymetydyny, digoksyny i furosemidu nie stwierdzono istotnych interakcji farmakokinetycznych.
Instrukcje specjalne
Pacjenci z chorobami żołądkowo-jelitowymi powinni być regularnie monitorowani. W przypadku owrzodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego lub krwawienia z przewodu pokarmowego Movalis musi zostać anulowany. Podczas stosowania NLPZ w dowolnym czasie mogą wystąpić owrzodzenia, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, jeśli występują oznaki ostrzegawcze lub informacja o ciężkich zaburzeniach żołądkowo-jelitowych lub w przypadku ich braku. Konsekwencje tych powikłań są na ogół poważniejsze u osób starszych. Stosowanie leku Movalis może powodować ciężkie reakcje skórne, takie jak złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów zgłaszających rozwój działań niepożądanych na skórę i błony śluzowe, jak również na reakcje nadwrażliwości na lek, zwłaszcza jeśli zaobserwowano podobne reakcje podczas poprzednich kursów leczenia. Rozwój takich reakcji obserwuje się z reguły w pierwszym miesiącu leczenia. W przypadku wystąpienia pierwszych objawów wysypki skórnej, zmian w błonach śluzowych lub innych objawów nadwrażliwości należy rozważyć możliwość przerwania leczenia produktem Movalis; Opisano przypadki zwiększania ryzyka wystąpienia poważnej zakrzepicy sercowo-naczyniowej, zawału mięśnia sercowego, ataku dławicy piersiowej, prawdopodobnie śmiertelnego podczas przyjmowania NLPZ.Ryzyko to zwiększa się wraz z długotrwałym stosowaniem leku, a także u pacjentów z wyżej wymienionymi chorobami w historii i predysponowanych do takich chorób. NLPZ hamują syntezę nerki prostaglandyn, które uczestniczą w utrzymywaniu perfuzji nerek. Stosowanie NLPZ u pacjentów ze zmniejszonym przepływem krwi w nerkach lub zmniejszonym BCC może prowadzić do dekompensacji utajonej niewydolności nerek. Po zniesieniu NLPZ czynność nerek jest zwykle przywracana do pierwotnego poziomu. Pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z odwodnieniem, zastoinową niewydolnością serca, marskością wątroby, zespołem nerczycowym lub ostrą niewydolnością nerek, pacjenci przyjmujący jednocześnie leki moczopędne, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, i także pacjenci, którzy przeszli poważną operację prowadzącą do hipowolemii. U takich pacjentów diureza i czynność nerek powinny być dokładnie monitorowane na początku leczenia. Stosowanie NLPZ w połączeniu z lekami moczopędnymi może prowadzić do zatrzymania sodu, potasu i wody, a także do zmniejszenia natriuretycznego działania diuretyków. W związku z tym u pacjentów ze zwiększoną predyspozycją mogą wystąpić objawy niewydolności serca lub nadciśnienia tętniczego. Dlatego konieczne jest dokładne monitorowanie stanu tych pacjentów, a także utrzymanie odpowiedniego nawodnienia. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest badanie czynności nerek; W przypadku leczenia skojarzonego należy monitorować czynność nerek. Podczas stosowania leku Movalis (jak również większości innych NLPZ) zgłaszano epizodyczny wzrost aktywności transaminaz lub innych wskaźników czynności wątroby w surowicy krwi. W większości przypadków wzrost ten był niewielki i przejściowy. Jeżeli zidentyfikowane zmiany są znaczące lub nie zmniejszają się z upływem czasu, produkt Movalis należy odwrócić i należy przeprowadzić monitorowanie pod kątem zidentyfikowanych zmian w laboratorium. Osłabieni lub wyczerpani pacjenci mogą być gorzej tolerowani przez zdarzenia niepożądane, więc ci pacjenci wymagają uważnej obserwacji. Podobnie jak inne NLPZ, Movalis może maskować objawy choroby zakaźnej. Lek Movalis, który hamuje syntezę COX / prostaglandyny, może wpływać na płodność i dlatego nie jest zalecany dla kobiet, które mają problemy z zajściem w ciążę.W przypadku kobiet poddawanych badaniom przesiewowym zaleca się zaprzestanie podawania produktu Movalis; Pacjenci z niewydolnością nerek o łagodnym i umiarkowanym nasileniu (CK> 25 ml / min) nie wymagają dostosowania dawki. Pacjenci z marskością wątroby (z kompensacją) nie wymagają dostosowania dawki. Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych; Nie przeprowadzono specjalnych badań klinicznych nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmy. Jednak podczas jazdy i pracy z mechanizmami należy uwzględnić możliwość wystąpienia zawrotów głowy, senności, zaburzeń widzenia lub innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Recepta
Tak