זריקה Naropin 10mg / ml 10ml אמפולה N5
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
רופיבקאין
הרכב
1 מ"ל של ropivacaine hydrochloride (בצורה של מונוהידראט) 10 מ"ג. סגולים: פרפין (פרפין לבן רך), דונג לבן, פרופילן גליקול מונוסטיראט.
השפעה פרמקולוגית
סוג הרדמה מקומית ארוכת טווח. באופן הפוך חוסם את ערוצי הנתרן התלויים במתח, ובכך מונע את ייצור הדחפים בסיום עצבים סנסוריים והולכת דחפים לאורך סיבי העצב. משך הפעולה תלוי במסלול הניהול ובמנה של התרופה.
אינדיקציות
הרדמה עבור התערבויות כירורגיות: - אפידורל המצור על התערבות כירורגית, כולל ניתוח קיסרי. - מצור על עצבים גדולים ו plexuses עצב. - מצור על עצבים אינדיבידואליים והרדמה מקומית חדירה. הקלה על תסמונת כאב חריפה: - עירוי אפידורלי לטווח ארוך או ניהול בולוס לסירוגין, למשל, כדי למנוע כאבים לאחר הניתוח או הרדמה של לידה. - מצור על עצבים אינדיבידואליים והרדמה מקומית חדירה.
התוויות נגד
- רגישות יתר להרדמה מקומית מסוג amide.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
Naropin ניתן להשתמש במהלך ההריון רק אם מצדיקים את המצב הקליני. עם זאת, ב מיילדות, השימוש בסמים עבור הרדמה או כאבים מבוססת היטב. Ropivacaine בכמות קטנה יכול לחדור חלב אם, אשר צריך להיחשב כאשר אתה צריך להשתמש בסמים במהלך ההנקה (breastfeeding).
מינון ומינהל
לפני ההרדמה, יש צורך להעריך את המצב הכללי והפיזי של המטופל כדי לבחור את המינון האופטימלי של התרופה. למבוגרים, המינונים המומלצים לחסימות הנפוצות ביותר ניתנים בטבלה. באופן כללי, הרדמה עבור התערבויות כירורגיות (למשל, עבור epidural הממשל) דורש מינונים גבוהים יותר של התרופה פתרונות מרוכזים יותר. להקלה על הכאב (למשל, epidural Administration להקלה על כאבים חריפים) מומלץ להשתמש במינונים נמוכים ובריכוז של התרופה.הרדמה של התרופה כריתת התרופה (מ"ג / מ"ל) נפח המינון (מ"ל) מינון (מ"ג) תחילת הפעולה (דקות) משך הפעולה (ח) הרדמה אפידורלית ברמה המותנית: התערבות כירורגית 7.5 15-25 113-188 10-20 3- 5 10 15-20 150-200 10-20 4-6 ניתוח קיסרי 7.5 15-20 113-150 10-20 3-5 הרדמה באפידורל ברמת החזה: לדוגמה, חסימת הרדמה לאחר הניתוח 7.5 5-15 38-113 10-20 - מצור של plexuses עצביים גדולים: לדוגמה, מצור על מקלעת הברכה 7.5 10-40 75-300 10-25 6-10 ביצוע והרדמה לחדירה: 7.5 1-30 7.5-225 1-15 2-6 הקלה על התסמינים של כאב חריף ריכוז התרופה (מ"ג / מ"ל) נפח המינון (מ"ל) המינון (מ"ג) תחילת הפעולה (דקות) משך הפעולה (ח) מבוא אפידורלי ברמה המותנית: ניהול בולוס 2.0 10-20 20-40 10-15 0.5- (למשל, להרדמה של לידה), המרווח המינימלי הוא 30 דקות 2.0 10-15 20-30 - - עירוי ממושך להרדמה של לידה 2.0 6-10 מ"ל / שעה 12-20 מ"ג / ש '- עירוי ממושך להקלה על הכאב לאחר הניתוח 2.0 6-14 מ"ל / שעה 12-28 מ"ג / ש '- ניהול אפידורל ברמת החזה: עירוי ממושך (לדוגמה, עבור הרדמה בהפעלה) 2.0 6-14 מ"ל / שעה 12-28 מ"ג / ש '- סגר וחדירה מסתגלים: 2.0 1-100 2-200 1-5 2-6 המינונים המופיעים בטבלה נחשבים דיים לביצוע סגר אמין במבוגרים עם זאת, הנתונים הטבלאיים הם משוערים (מאז יש השתנות אינדיבידואלית של מהירות ההתפתחות של הבלוק ומשך הזמן שלו). לפני ההנהלה ובמהלך הטיפול של התרופה (אשר צריכה להתבצע באיטיות או על ידי הגדלת מינון מנוהל ברציפות בשיעור של 25-50 מ"ג / min), יש לבצע בזהירות בדיקת שאיפה כדי למנוע את כניסת הפתרון לאוניה. הזרקת intravascular תאונה מוכרת על ידי עלייה בקצב הלב, וניהול intrathecal אקראי על ידי סימנים של המצור בעמוד השדרה. אם מופיעים סימפטומים של שכרות, הפסיקו מיד את התרופה. עם הסגר epidural במהלך הניתוח, מנה אחת של ropivacaine עד 250 מ"ג הוא בדרך כלל נסבל היטב. בעת ביצוע הסגר ממושך על ידי עירוי ממושך או ניהול בולוס חוזר, יש לשקול את האפשרות של יצירת ריכוזים רעילים של חומר הרדמה בדם ונזק עצבי מקומי. זה כבר נקבע כי מינון כולל של 800 מ"ג של ropivacaine, שהושגו בתוך 24 שעות, כמו גם עירוי אפידורל לטווח ארוך בשיעור של 28 מ"ג / שעה במשך 72 שעות הוא נסבל היטב על ידי מבוגרים.להקלה על הכאב לאחר הניתוח, מומלץ להשתמש בתרשים הבא: אם קטטר אפידורלי לא הותקן במהלך הניתוח, לאחר התקנתו חוסם אפידורל מבוצע ע"י Naropin (7.5 mg / ml). Analgesia נתמך על ידי עירוי Naropin (2 מ"ג / מ"ל). עירוי בקצב של 6-14 מ"ל / שעה (12-28 מ"ג / שעה) מספק כאבים נאותים עם קטין קטין ולא מתקדמת המצור. טכניקה זו יכולה להפחית באופן משמעותי את הצורך משככי כאבים אופיואידים. מחקרים קליניים הראו כי עם כאבים לאחר הניתוח, ניתן לבצע עירוי אפידורלי של Naropin (2 מ"ג / מ"ל) ללא fentanyl או מעורבב עם זה (1-4 מיקרוגרם / מ"ל) ברציפות במשך 72 שעות.במקרה האחרון, התרחשות של עם גירוי של קולטנים אופיואידים. השימוש Naropin בריכוז של יותר מ 7.5 מ"ג / מ"ל בניתוח קיסרי לא תועד.
תופעות לוואי
תגובות אלרגיות: תגובות עור, הלם אנפילקטי. רוב תופעות הלוואי המתרחשות במהלך הרדמה אינן קשורות להשפעת ההרדמה בשימוש, אלא עם הטכניקה של הרדמה אזורית. לרוב (> 1%) את ההשפעות השליליות הבאות צוינו, אשר נחשבו בעלי משמעות קלינית ללא קשר אם קשר סיבתי נקבע עם השימוש בהרדמה. מאז מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם עורקי, לחץ דם עורקים, ברדיקרדיה, טכיקרדיה. מצד מערכת העיכול: בחילה, הקאות. מצדו של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: כאב ראש, סחרחורת, פרסטסיה. נוירופתיה וחוסר תפקוד של חוט השדרה (תסמונת עורק השדרה הקדמית, ארכנוידיטיס) קשורות בדרך כלל עם הטכניקה של הרדמה אזורית, ולא עם ההשפעה של התרופה. אחר: חום, צמרמורת, שימור שתן. פרופיל תופעות הלוואי של Naropin דומה לזה של הרדמה מקומית מסוג amide-type. עם שימוש נכון של תופעות לוואי של התרופה הם נדירים מאוד.
הוראות מיוחדות
תגובות אלרגיות: תגובות עור, הלם אנפילקטי.רוב תופעות הלוואי המתרחשות במהלך הרדמה אינן קשורות להשפעת ההרדמה בשימוש, אלא עם הטכניקה של הרדמה אזורית. לרוב (> 1%) את ההשפעות השליליות הבאות צוינו, אשר נחשבו בעלי משמעות קלינית ללא קשר אם קשר סיבתי נקבע עם השימוש בהרדמה. מאז מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם עורקי, לחץ דם עורקים, ברדיקרדיה, טכיקרדיה. מצד מערכת העיכול: בחילה, הקאות. מצדו של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: כאב ראש, סחרחורת, פרסטסיה. נוירופתיה וחוסר תפקוד של חוט השדרה (תסמונת עורק השדרה הקדמית, ארכנוידיטיס) קשורות בדרך כלל עם הטכניקה של הרדמה אזורית, ולא עם ההשפעה של התרופה. אחר: חום, צמרמורת, שימור שתן. פרופיל תופעות הלוואי של Naropin דומה לזה של הרדמה מקומית מסוג amide-type. עם שימוש נכון של תופעות לוואי של התרופה הם נדירים מאוד.
מרשם
כן