Nimulide טבליות 100 מ"ג 20 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Nimesulide
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 לוח מכיל: מרכיב פעיל: Nimesulide 100 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
Nimidide הוא NSAID של המעמד sulfonalide. יש לו השפעות אנטי-דלקתיות, משככות כאבים ונוגדות-גדילה.נימסוליד מתייחס ל- NSAIDs, מנגנון הפעולה שלו קשור עם עיכוב סלקטיבי של cyclooxygenase-2 (COX-2) והשפעות על מספר גורמים נוספים: דיכוי גורם טסיות מפעיל, גורם נמק אלפא, דיכוי חלבונים והיסטמין. סלקטיבי דיכוי COX-2, מפחית את biosynthesis של prostaglandins בדלקת, יש השפעה מעכבת פחות בולט על COX-1 (לעתים נדירות גורם תופעות לוואי הקשורות עיכוב של סינתזה של prostaglandins ברקמות בריאות).
פרמקוקינטיקה
ספיגת הפה גבוהה (צריכת המזון מפחיתה את קצב הקליטה מבלי להשפיע על התואר). חלבון פלסמה מחייב - 95%, עם אריתרוציטים - 2%, עם ליפופרוטאינים - 1%, עם חומצה אלפא 1 גליקופרוטאינים - 1%. שינוי המינון אינו משפיע על דרגת הכריכה. Cmax - 3.5-6.5 מ"ג / ליטר. VD - 0.19-0.35 l / kg. הוא חודר לרקמה של איברי המין הנשיים, שם, לאחר מנה אחת, הריכוז הוא כ -40% מהריכוז בפלסמה. הוא חודר היטב לתוך הסביבה החומצית של מוקד דלקת (40%), נוזל סינוביאלי (43%). חודר בקלות מחסומים היסטואטוגניים, מטבוליזם בכבד על ידי רקמות מונוקסגניות. המטבוליט העיקרי, 4-hydroxynimesulide (25%), יש פעילות פרמקולוגית דומה, אך בשל ירידה בגודל של מולקולות, הוא יכול לפזר במהירות דרך ערוץ הידרופובי של COX-2 לאתר מחייב פעיל של קבוצת מתיל. 4-hydroxynimesulide הוא תרכובת מסיסה במים, אשר אינה דורשת תגובות גלוטתיון ותנודות של השלב השני של חילוף החומרים (sulfation, glucuronation, וכו ') עבור ניטריד, T1 / 2 nimesulide - כ- 1.56-4.95 h, 4-hydroxyminesulide - 2.89-4.78 חלקים מופרשות על ידי הכליות (65%) ועם bile (35%), עובר recirculation אנטרופתטי בחולים עם אי ספיקת כליות (קריאטינין פינוי 1.8-4.8 l / h או 30-80 ml / min), כמו גם בילדים וקשישים, פרמקוקינטיק פרופיל nimesulide אינו משתנה באופן משמעותי.
אינדיקציות
דלקת מפרקים שגרונית; תסמונת המפרקים עם החמרה של צנית; דלקת מפרקים פסורית; ankylosing spondylitis; osteochondrosis עם תסמונת radicular; אוסטיאוארתריטיס; מיאלגיה של בראשית ראומטי ולא-ראומטי; דלקת ברצועות, גידים, בורסיטיס, כולל.דלקת פוסט טראומטית של רקמות רכות; (כולל בתקופה שלאחר הניתוח, עם פציעות, algomenorrhea, כאב שיניים, כאבי ראש, ארתרלגיה, lumboischialgia); תסמונת פבריל במחלות זיהומיות ודלקתיות.
התוויות נגד
כיב קיבה וכיב תריסריון בשלב החריף, דימום חמור ממערכת העיכול, אי ספיקת כבד בינונית וחמורה, אי ספיקת כליות (CC פחות מ -30 מ"ל לדקה), רגישות יתר ל Nimesulide ו NSAIDs אחרים (כולל חומצה אצטילסליצילית).
אמצעי זהירות
אין לעבור על dozy.S המומלץ מזהיר: מחלת לב כלילית, מחלת כלי דם במוח, אי ספיקת לב, דיסליפידמיה / היפרליפידמיה, סוכרת, מחלת עורקים היקפית, עישון, פינוי קריאטינין פחות מ 60 מיליליטר / דקת נתוני anamnestic על התפתחות נגעים כיבו נוכחות עיכול של זיהום Helicobacter pylori, זקנה, שימוש ארוך טווח של NSAIDs, שימוש תכוף באלכוהול, מחלות סומטיות קשות, טיפול מקביל עם התרופות הבאות: - נוגדי קרישת דם (למשל: קומדין); - סוכנים אנטי טסיות (לדוגמה, אספירין, קלופידוגרל); - קורטיקוסטרואידים דרך הפה (לדוגמה, פרדניזון), - מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (כגון citalopram, fluoxetine, פרוקסטין, סרטרלין).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית הריון והנקה.
מינון ומינהל
יש לשים את הלשונית הלשונית על הלשון, שם היא מתחילה להתמוסס מיד, ואז לבלוע את הרוק שבו הטבליה התמוססה, המינון היומי המרבי הוא 200 מ"ג.
תופעות לוואי
מצד מערכת העיכול: לעיתים קרובות - שלשולים, בחילה, הקאות; לעתים רחוקות - עצירות, גזים, גסטריטיס; לעתים רחוקות מאוד - כאבי בטן, stomatitis, זבובים stools, דימום מערכת העיכול, כיבים ו / או ניקוב של הבטן או התריסריון.בצד CNS: לעתים רחוקות - סחרחורת; לעתים רחוקות - תחושה של פחד, עצבנות, סיוטים; לעתים רחוקות מאוד - כאבי ראש, נמנום, אנצפלופתיה (תסמונת ריי), מצד הנשימה: לעיתים רחוקות - קוצר נשימה; לעתים רחוקות מאוד - ברונכוספזם; החמרה אפשרית של אסתמה הסימפונות: מ CVS: לעתים רחוקות - לחץ דם עורקי; לעתים רחוקות - טכיקרדיה, דימום, prilivy.So החושים: לעתים רחוקות - טשטש zreniya.Kozhnye והריריות: לעתים רחוקות - גירוד, פריחה, הזעה מוגברת; לעתים רחוקות אריתמה,דלקת הכבד ואת מערכת המרה: לעתים קרובות - פעילות מוגברת של transaminases hepatic; לעיתים רחוקות מאוד - צהבת, צהבת דלקתית, צהבת, כולסטזיס כליות ומערכת השתן: לעיתים רחוקות - בצקת; לעתים רחוקות - דיסוריה, hematuria, שימור השתן, hyperkalemia; לעתים רחוקות מאוד - אי ספיקת כליות, אוליגוריה, דלקת מפרקים בין-דלקתית, על צדם של איברים המייסרים דם: לעיתים רחוקות - אנמיה, אאוזינופיליה; לעיתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופניה, pancytopenia, purpura, הארכת זמן הדימום תגובות אלרגיות: לעיתים נדירות - תגובות רגישות יתר; לעתים נדירות מאוד - תגובות אנאפילקטואדיות, אורטיקריה, אנגיואדמה, נפיחות בפנים, אריתמה multiforme, כולל אריתמה. סינדרום סטיבנס-ג'ונסון, תסמונת ליאל (רעילות כללית): תגובות כלליות: לעתים נדירות - חולשה כללית; לעתים רחוקות מאוד - היפותרמיה.
מנת יתר
תסמינים: אדישות, נמנום, בחילה, הקאות. דימום במערכת העיכול עלול להתרחש, יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת כליות חריפה, דיכאון נשימתי טיפול: טיפול סימפטומטי בחולה נדרש, אין תרופה ספציפית. אם מנת יתר נגרמה במהלך 4 השעות האחרונות, יש צורך לגרום להקאה, לקבל פחמן פעיל (60-100 גרם למבוגר), משלשלים אוסמוטיים. דיאליזה כפוי, המודיאליזה אינם יעילים עקב הקשר הגבוה של התרופה עם חלבונים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
ההשפעה של תרופות המפחיתות קרישת דם, עולה עם השימוש בו זמנית עם nimesulide.Nimesulide עשוי להפחית את ההשפעה של furosemide. מפחית את האפקט הטיפולי של תרופות נגד יתר לחץ דם. Nimesulide מגביר את הופעת תופעות הלוואי בזמן נטילת methotrexate רמת הליתיום בפלסמה עולה כאשר לוקחים תרופות של ליתיום ו- nimesulide - Nimesulide עשוי להגביר את האפקט הנפרוטוקסי של ציקלוספורין על הכליות. שימוש עם גלוקוקורטיקוסטרואידים, מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין מגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול.
זהיר
Nimulide יש להשתמש בזהירות בחולים עם נטייה לדמם, בחולים עם מחלות של מערכת העיכול העליונה או בחוליםקבלת תרופות נוגדות קרישת דם , והחולה חייב להיבחן על ידי oculist.התרופה עלולה לגרום לשמירת נוזלים ברקמות, ולכן, חולים עם לחץ דם גבוה הפרעות לב יש להשתמש בזהירות נימונית בטיפול זהיר, כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי של דרכי העיכול, יש להשתמש במינון מינימלי יעיל למסלול הקצר ביותר האפשרי.השפעה על היכולת לנהוג ולשלוט במכונות יש לנהוג בזהירות בעת נהיגה ברכב ועיסוק בפעילות מסוכנת אחרת הדורשת ריכוז מוגבר של אימאני ומהירות התגובה הפסיכו-מוטורית.
מרשם
כן