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有効成分
ニメスリド
リリースフォーム
丸薬
構成
1錠に含まれる成分：活性成分：ニメスリド100mg。
薬理効果
ニムライドは、スルホニド類のNSAIDである。ニメスリドとは、シクロオキシゲナーゼ-2（COX-2）の選択的阻害と関連する作用機序であり、血小板活性化因子の抑制、腫瘍壊死因子αの抑制、プロテイナーゼおよびヒスタミンの抑制などの多くの因子に対するNSAIDsをいいます。選択的にCOX-2を抑制し、炎症におけるプロスタグランジンの生合成を低下させ、COX-1に対する阻害効果が顕著に低下する（健康な組織におけるプロスタグランジンの合成の阻害に関連する副作用はまれである）。
薬物動態
経口吸収が高い（食物摂取はその程度に影響を与えずに吸収率を低下させる）。血漿タンパク質結合 - 95％、赤血球 - 2％、リポタンパク質 - 1％、酸性α1-糖タンパク質 - 1％。線量を変更しても結合度には影響しません。 Cmax-3.5-6.5mg / l。 Vd - 0.19-0.35 l / kg。これは、女性の生殖器官の組織に浸透し、単回投与後、その濃度は血漿中の濃度の約40％である。それは、炎症（40％）、滑液（43％）の焦点の酸性環境によく浸透する。組織化学的障壁に容易に浸透し、組織のモノオキシゲナーゼによって肝臓で代謝される。主要な代謝産物である4-ヒドロキシニメスリド（25％）は類似の薬理活性を有するが、分子のサイズの減少により、COX-2の疎水性チャネルを通ってメチル基の活性結合部位に迅速に拡散することができる。 4-ヒドロキシニメスリドは、グルタチオンおよび窒化物の代謝の第2相（硫酸化、グルクロン酸化など）のコンジュゲーション反応を必要としない水溶性化合物であるT1 / 2ニメスリド - 約1.56-4.95時間、4-ヒドロキシミヌスリド - 2.89-4.78時間4-ヒドロキシキネシス腎不全（クレアチニンクリアランス1.8-4.8 l / hまたは30-80 ml / min）の患者、ならびに小児および高齢者では、薬物動態学的薬物動態学的研究は、腎臓（65％）および胆汁（35％）によって排泄され、ニメスリドのプロファイルは大きく変化しない。
適応症
関節リウマチ;痛風の悪化を伴う関節症候群;乾癬性関節炎;強直性脊椎炎;線維症症候群を伴う骨軟骨症;変形性関節症;リウマチ性及び非リウマチ性の起源の筋肉痛;靱帯の炎症、腱、滑液包炎、軟部組織の外傷後の炎症; （術後期間、傷害、腹痛、歯痛、頭痛、関節痛、腰痛を含む）の疼痛症候群;感染症および炎症性疾患における熱性症候群。
禁忌
急性期の胃潰瘍および十二指腸潰瘍、胃腸管からの急性出血、中等度および重度の肝不全、腎不全（30ml /分未満のCC）、ニメスリドおよび他のNSAID（アセチルサリチル酸を含む）に対する過敏症。
安全上の注意
冠状動脈性心疾患、脳血管疾患、うっ血性心不全、脂質異常症/高脂血症、糖尿病、末梢動脈疾患、喫煙、60ml /分未満のクレアチニンクリアランス、胃潰瘍の発生に関する既往のあるデータ、感染症ヘリコバクターピロリ、老化、NSAIDsの長期使用、アルコールの頻繁な使用、重度の体性疾患、以下の薬物との併用療法： - 抗凝固剤（例えば、ワルファリン）; - 抗血小板薬（例えばアセチルサリチル酸、クロピドグレル）; - 経口GCS（例えば、プレドニゾロン）; - 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（例えば、シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリン）。
妊娠中および授乳中に使用する
この薬剤は、妊娠中および授乳中に禁忌である。
投与量および投与
舌の錠剤は舌の上に置いてすぐに溶解し始め、錠剤が溶解した唾液を飲み込んでください。一日の最大投与量は200mgです。
副作用
消化管の部分で：しばしば - 下痢、悪心、嘔吐;まれに - 便秘、鼓腸、胃炎;ごくまれに - 腹痛、口内炎、タール便、胃腸出血、潰瘍および/または胃または十二指腸の穿孔CNS側：まれに - めまい;まれに - 恐怖、緊張感、悪夢の感情;非常にまれに - 頭痛、眠気、脳症（ライ症候群）。呼吸器系の部分で：まれに - 息切れ。非常にまれに - 気管支痙攣;気管支喘息の悪化が可能です。心血管系の側面から：まれに - 動脈性高血圧症。まれに - 頻脈、出血、まばゆい感覚から：まれに - ぼやけた視力皮膚および粘膜：まれにかゆみ、発疹、発汗の増加、めったに紅斑、肝臓および胆管系：しばしば肝臓トランスアミナーゼの活性が増加する。非常にまれに - 肝炎、劇症肝炎、黄疸、胆汁うっ滞。腎臓と泌尿器系：まれに - 浮腫;まれに - 排尿、血尿、尿貯留、高カリウム血症;非常にまれに - 腎不全、乏尿、間質性腎炎。血液形成臓器の側面ではめったにありません - 貧血、好酸球増加症、非常にまれに - 血小板減少、汎血球減少、紫斑、出血時間の延長アレルギー反応：まれに - 過敏反応;ごくまれにアナフィラキシー様反応、蕁麻疹、血管浮腫、顔の腫れ、多紅斑、紅斑を含む紅斑。スティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死（ライエル症候群）一般的な反応：まれに - 一般的な衰弱;非常にまれに - 低体温。
過剰摂取
症状：無気力、眠気、吐き気、嘔吐。胃腸出血、動脈性高血圧、急性腎不全、呼吸抑制症治療：患者の対症療法が必要であり、特定の解毒薬はない。過去4時間に過剰摂取があった場合、嘔吐を誘発し、活性炭（成人1人につき60-100g）、浸透圧下性下剤を受ける必要があります。強制的な利尿、血液透析は、薬物とタンパク質との高い関連性のために効果的ではない。
他の薬との相互作用
血液凝固を低下させる薬物の効果は、ニメスリドとの併用で増加する。ニメスリドはフロセミドの効果を低下させる可能性がある。抗高血圧薬の治療効果を低下させます。ニメスリドは、メトトレキサートを服用している間に副作用の発症を増加させます。リチウムとニメスリドの薬物を服用している間に、血漿中のリチウム濃度が上昇します。グルココルチコステロイドと併用すると、セロトニン再取り込み阻害薬は胃腸出血のリスクを増加させます。
注意事項
ニムリドは、出血傾向のある患者、上部消化管の病気の患者または患者に注意して使用すべきであるantikoagulyanty.Poskolkuを受信すると、部分的に腎臓から排泄される、腎機能障害のある患者への投与量は、他のNSAIDによる治療を受けた患者における視覚障害のクリアランス速度kreatinina.Uchityvayaレポートに応じて、減少させなければならないの違反がある場合、治療は直ちに停止しなければならないnimulidそして患者の医師はokulist.Preparatは、高血圧の患者や心臓の異常ので、組織内の体液貯留を引き起こす可能性が調べる必要があります、めまい、眠気、かすみ：TIのnimulidは、副作用を顕著にしている車両や管理mehanizmamiPatsientamを駆動する能力に可能な限り低い短いkursom.Vliyanieの最小有効量を使用する必要があり、消化管での副作用の危険性を減らす極端ostorozhnostyu.Dlyaして使用する必要があります高濃度の内線を必要とする他の潜在的に危険な活動の運転注意と占領を使用イマンと精神運動速度の反応。
処方箋
はい