פתרון נוטרופיל עבור הזרקת תוך ורידי ו intrauscular של אמפולות 5 מ"ל 12 יח '
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
פיראטם
טופס שחרור
פתרון
הרכב
1 מ"ל של פתרון 20% עבור זריקות מכיל: Piracetam 200 מ"ג.הנגבים: אצטט נתרן, חומצה אצטית קרח, מים ד / ו.
השפעה פרמקולוגית
תרופה נויטרופית, נגזרת מחזורית של חומצה גמא-אמינוביוטירית (GABA). הנתונים הקיימים מצביעים על כך שהמנגנון העיקרי של פעולה של פיראטם אינו ספציפי לתא או ספציפי לאיבר. Piracetam נקשר אל ראשי הקוטב של phospholipids ויוצרים מתחמי ניידים piracetam-phospholipid. כתוצאה מכך, המבנה bilayer של קרום התא ויציבות שלה משוחזרים, אשר, בתורו, מוביל לשחזור המבנה תלת מימדי של חלבונים ממברנה וטרנסממברני ושיקום תפקודם. ברמה העצבית, piracetam מאפשר סוגים שונים של שידור סינפטית, בעל השפעה בולטת על צפיפות ופעילות של קולטנים postsynaptic (נתונים המתקבלים במחקרים בבעלי חיים). Piracetam משפר פונקציות כגון למידה, זיכרון, תשומת לב ותודעה, ללא תופעות הרגעה או פסיכו-סטימולנט. ההשפעות ההמוראולוגיות של piracetam קשורות להשפעתה על תאי דם אדומים, טסיות דם וקיר כלי הדם. בחולים עם אנמיה חרמשית, piracetam מגביר את היכולת של אריתרוציטים לעוות, מפחית צמיגות הדם ומונע היווצרות של עמודות מטבע. בנוסף, זה מקטין את הצבירה טסיות, ללא השפעה משמעותית על מספרם. מחקרים בבעלי חיים הראו כי piracetam מונע vasospasm ו counteracts חומרים שונים vasospastic. במחקרים בריאים מתנדבים, piracetam מופחת הידבקות כדורית הדם ל אנדותל כלי הדם ו עורר את הייצור של אנדותל בריא prostacyclin.
פרמקוקינטיקה
נתונים על פרמקוקינטיקה של התרופה Nootropil לא סיפק.
אינדיקציות
השפעת הטיפול בתסמונת פסיכיאורגנית, בעיקר בחולים קשישים עם ירידה בזיכרון, סחרחורות, ירידה בריכוז ופעילות כללית, שינויים במצב הרוח, הפרעות התנהגותיות, הפרעות בהליכה, וכן חולי אלצהיימר עם דמנציה סנילית של סוג אלצהיימר טיפול בהשלכות שבץ איסכמי ,כגון הפרעות דיבור, הפרעות בתחום הרגשי, הגברת הפעילות המוטורית והמוחית, אלכוהוליזם כרוני - לטיפול בתסמונות פסיכורגאניות ותנועות גמילה, תנאי האוטומציה (ובמהלך תקופת ההחלמה), כולל לאחר פציעות ושיכורים במוח טיפול בסחרחורת של ג 'נסיס בכלי הדם כחלק מהטיפול המורכב בלמידה נמוכה אצל ילדים עם תסמונת פסיכיאורגית, לטיפול במחלת המיאוקלוניה בקליפת המוח כמו מונו או טיפול מורכב, אנמיה של סרפום (כחלק מטיפול מורכב).
התוויות נגד
פגיעה חריפה במחזור המוח (שבץ דימום). שלב סופני של אי ספיקת כליות (עם קריאטינין אישור (kk) הוא פחות מ 20 מ"ל / דקה). ילדים עד גיל שנה (עבור פתרון בעל פה) ילדים עד גיל 3 (עבור טבליות וכמוסות). רגישות יתר לתרופה.
אמצעי זהירות
הפרעות במערכת העצבים: 1.72%, עצבנות (1.13%), נמנום (0.96%), דיכאון (0.83%), אסטוניה (0.23%), במקרים בודדים - סחרחורות, כאבי ראש, אטקסיה, החמרה של אפילפסיה, נדודי שינה, בלבול, חרדה, חרדה, הזיות, מיניות מוגברת. תופעות הלוואי הבאות נצפו בתרגול פוסט-שיווקי, שתדירותו לא נקבעה (בשל חוסר מספיק נתונים): כאבי ראש, נדודי שינה, תסיסה, חוסר איזון, אטקסיה, החמרת מהלך האפילפסיה, חרדה, הזיות, בלבול. מצד מערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן (כולל גסטרלגיה). מצבו של מטבוליזם: עלייה במשקל הגוף (1.29%). על החלק של הדיון: סחרחורת. עבור העור: דרמטיטיס, pruritus, אורטיקריה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
מחקרים נאותים ומבוקר של בטיחות נוטרופיל במהלך ההריון לא נערך. מחקרים מבוקר של התרופה במהלך ההריון לא נערך. פיראטם חודר למחסום השליה. הריכוז של התרופה בתינוקות מגיע 70-90% של ריכוז הדם של האם. Nootropil לא צריך להיות prescribed במהלך ההריון. פיראטם מופרש בחלב אם.במינון התרופה במהלך ההנקה יש להימנע מהנקה.
מינון ומינהל
הקצה פנימה ו parenterally. המינון היומי הוא 30-160 מ"ג / ק"ג. במקרה של אי יכולת לקחת פנימה, באותו מנה יומית.הפנים לקחת במהלך הארוחות או על בטן ריקה; טבליות וכמוסות יש לקחת עם נוזלים (מים, מיץ). ריבוי הקבלה - 2-4 פעמים ביום. בטיפול סימפטומטי בתסמונת פסיכורגנית כרונית בהתאם לחומרת הסימפטומים, 1.2-2.4 גרם ליום נקבע, ובמהלך השבוע הראשון - 4.8 גרם ליום. בטיפול בהשפעות שבץ (שלב כרוני) הקצאת 4.8 גרם ליום. בטיפול בתנאי קונטוז, כמו גם בקשיים של תפיסה אצל אנשים עם פגיעות מוח, המינון הראשוני הוא 9-12 גרם ליום, תמיכה ב -2.4 גרם ליום. הטיפול נמשך לפחות 3 שבועות. כאשר אלכוהול נסיגה נסיגה 12 גר '/ יום. מינון תחזוקה של 2.4 גרם ליום. טיפול בסחרחורת והפרעות איזון קשורות 2.4-4.8 גרם ליום. ילדים עבור תיקון של למידה מופחת הקצאה 3.3 גרם / יום - 8 מ"ל של פתרון 20% עבור מתן אוראלי 2 פעמים ביום. הטיפול נמשך לאורך כל שנת הלימודים. במקרה של מיוקלוניה קליפתית, הטיפול מתחיל עם 7.2 גרם ליום, כל 3-4 ימים המינון גדל ב -4.8 גרם ליום עד למינון מקסימלי של 24 גרם ליום. הטיפול נמשך לאורך כל תקופת המחלה. כל 6 חודשים, נעשים ניסיונות להפחית את המינון או לבטל את התרופה, תוך הפחתה הדרגתית של המינון ב -1.2 גרם כל יומיים. אם אין השפעה או אפקט טיפולי קל, הטיפול הוא עצר. כאשר אנמיה חרמשית מינון מניעתי יומי הוא 160 מ"ג / ק"ג משקל גוף, מחולק 4 מנות שוות. נטילת התרופה על ידי חולים עם אי ספיקת כליות חולים עם אי ספיקת כליות דורשים התאמה של התרופה בהתאם לתכנית הבאה. אי ספיקת כליות מינון מינימלי 50 - 79 מינון רגיל של 2 - 3 מנות בינוניות 30 - 49 1/3 מנה רגילה במינון 2 רמה כבדה פחות 30 1 / 6 מינונים רגילים, פעם אחת שלב הסיום הוא פחות מ -20 התווית התרופה ניתנת לחולים קשישים, בחולים קשישים, המינון מותאם לנוכחות אי ספיקת כליות; עם טיפול ארוך טווח, שליטה על מצב תפקודי של הכליות הוא הכרחי. נטילת התרופה על ידי חולים עם תפקוד כבד לקוי חולים עם ליקוי תפקוד הכבד תפקוד הכבד אינו נדרש.חולים עם תפקוד לקוי ותרופות כליות וכבד נרשמות וכן חולים עם תפקוד כלייתי לקוי בלבד.
תופעות לוואי
מצדם של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית 1.72% - היפרקינזיה, 1.13% - עצבנות, 0.96% - נמנום, 0.83% - דיכאון. במקרים של מקרים בודדים - סחרחורות, כאבי ראש, אטקסיה, חוסר איזון, החמרת אפילפסיה, נדודי שינה, בלבול, חרדה, חרדה, הזיות, מיניות מוגברת מטבוליזם 1.29% - עלייה במשקל (לרוב מתרחש בחולים קשישים שמקבלים במינונים של יותר מ -2.4 גר 'ליום, במקרים בודדים - בחילה, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, תגובות דרמטולוגיות במקרים בודדים - דרמטיטיס, גירוד, פריחה, בצקת, 0.23% - אסתניה. במקרים nstve אפשר להשיג נסיגה של התופעות הללו, הורדת המינון של התרופה.
מנת יתר
סימפטומים: כאשר לוקחים את התרופה בצורה של פתרון למתן אוראלי במינון יומי של 75 גרם, תופעות dyspeptic, כגון שלשולים עם דם וכאבי בטן, הם ציינו. ככל הנראה, זה היה בשל שימוש במינון כולל גדול של sorbitol, חלק של פתרון המינון טופס עבור מתן אוראלי. טיפול: מיד לאחר מנת יתר משמעותית, אתה יכול לשטוף את הבטן או לגרום להקאה מלאכותית. טיפול סימפטומטי, אשר עשוי לכלול המודיאליזה, הוא ציין. אין תרופה ספציפית. האפקטיביות של המודיאליזה היא 50-60%.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
האפשרות לשנות את פרמקוקינטיקה של piracetam תחת השפעת תרופות אחרות הוא נמוך, כי 90% מהתרופה מופרשת ללא שינוי בשתן. כאשר מוחל בו זמנית עם הורמוני בלוטת התריס, ישנם דיווחים על בלבול, עצבנות הפרעות שינה. על פי מחקר שפורסם לאחרונה על חולים עם פקקת ורידים חוזרת, piracetam במינון של 9.6 גרם ליום מגביר את היעילות של נוגדי קרישה עקיפים (הייתה ירידה מובהקת יותר בצבירה של טסיות הדם, ריכוז פיברינוגן, גורמי Willebrand, צמיגות דם ופלסמה בהשוואה לשימוש במניעת קרישה עקיפה בלבד). Piracetam אינו מעכב את האיסואנזימים של ציטוכרום P450.אינטראקציה מטבולית עם תרופות אחרות אינה סבירה. הקבלה של piracetam במינון של 20 גרם ליום במשך 4 שבועות לא שינתה Cmax בסרום ו- AUC של תרופות אנטיאפילפטיות (carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, valproate). שיתוף עם אלכוהול לא השפיע על ריכוז piracetam בסרום; הריכוז של אתנול בסרום לא השתנה כאשר לוקחים 1.6 גרם של piracetam.
זהיר
בשל ההשפעה של piracetam על צבירה טסיות, מומלץ לרשום את התרופה בזהירות לחולים עם hemostasis לקוי, במהלך ניתוחי ניתוח גדולים, או חולים עם סימפטומים של דימום חמור. כאשר מטפלים בחולים עם מיוקלוניה קליפתית, יש להימנע מהפרעה פתאומית של הטיפול, מה שעלול לגרום לחידוש ההתקפים. עם טיפול ממושך בחולים קשישים, מומלץ לבצע מעקב שוטף אחר האינדיקטורים של תפקוד הכליות, ובמידת הצורך, מתבצעת התאמה של המינון בהתאם לתוצאות מחקר הקריאטינין. השפעה על היכולת לנהוג ברכב מנועי ומנגנוני בקרה: אם ניקח בחשבון תופעות לוואי אפשריות, יש להקפיד על ביצוע עבודה עם מכונות ונהיגה במכונית.
מרשם
כן