נוטרופיל טבליות 1200 מ"ג 20 יח '
Condition: New product
983 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
פיראטם
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: Piracetam חומרים עזר: דו תחמוצת הסיליקון, stearate מגנזיום, Macrogol 6000, נתרן croscarmellose ריכוז של חומר פעיל (מ"ג): 1200 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
תרופה נויטרופית, נגזרת מחזורית של חומצה גמא-אמינוביוטירית (GABA) הנתונים הקיימים מצביעים על כך שהמנגנון העיקרי לפעולה של פיראטם אינו ספציפי לתא או ספציפי לאיבר.פיראקטם נקשר לראשי הקוטב של פוספוליפידים וצורות של קומפלקסים ניידים piracetam-phospholipid. כתוצאה מכך, המבנה bilayer של קרום התא ויציבות שלה משוחזרים, אשר בתורו מוביל לשחזור המבנה תלת מימדי של חלבונים ממברנה וטרנסממברני ושיקום תפקוד שלהם.ב ברמה העצבית, piracetam מאפשר סוגים שונים של שידור סינפטית, בעל השפעה על הצפיפות והפעילות של קולטנים postsynaptic ( נתונים המתקבלים במחקרי בעלי חיים). Piracetam משפר פונקציות כגון למידה, זיכרון, תשומת לב ותודעה, ללא מתן סדו ivnogo או תופעות psychostimulant vozdeystviya.Gemoreologicheskie piracetam הקשורים והשפעתה על תאי דם אדומים, טסיות, ואת המטופלים sosudov.U קיר עם piracetam אנמיה חרמשית מגדילה את קיבולת של אריתרוציטים דפורמציה, מפחית את צמיגות הדם ומונע היווצרות של rouleaux. בנוסף, היא מפחיתה את הצבירה של טסיות הדם מבלי להשפיע באופן משמעותי על מספרם.במחקרים בבעלי חיים, הוכח כי piracetam מונע עווית כלי דם ו counteracts חומרים שונים vasospastic.במחקרים מתנדבים בריאים, piracetam מופחת הידבקות אדומות הדם לאנדותל כלי הדם גירוי הערמונית גירויים האנדותל.
פרמקוקינטיקה
ספיגת לאחר נטילת התרופה בתוך piracetam במהירות וכמעט נספג לחלוטין בדרכי העיכול. לאחר מנה אחת של התרופה במינון של 3.2 גרם, Cmax הוא 84 מיקרוגרם / מ"ל, לאחר ניהול חוזר במינון של 3.2 מ"ג 3 פעמים ביום, הוא מסתכם 115 מיקרוגרם / מ"ל והוא מושגת לאחר 1 שעות בפלזמה ואחרי 5 שעות בנוזל מוחי. אכילה מפחיתה Cmax ב -17% ומגדיל Tmax ל 1.5 h.אצל נשים, כאשר לוקחים פיראטם במינון של 2.4 גרם Cmax ו- AUC, 30% יותר מהגברים.החלוקה והמטבוליזם לא נקשר לחלבוני פלזמה, Vd piracetam הוא בערך 0.6 l / kg במהלך מחקר על בעלי חיים, נמצא כי piracetam נצבר באופן סלקטיבי הקורטקס המוחי, בעיקר באונות הקדמיות, הקודקודיות והאוזניות, במוח הקטן ובגרעיני הבסיס, לא עובר חילוף חומרים בגוף, חודר ל- BBB ולמחסום השליה, הפלט של T1 / 2 מהפלזמה הוא 4-5 שעות, מהנוזל השדרתי - 8.5 שעות T1 / 2 אינו תלוי piracetam נתיב vvedeniya.80-100% מופרשים על ידי הכליות בצורה ללא שינוי על ידי סינון כלייתי. הסילוק הכולל של piracetam במתנדבים בריאים הוא 80-90 מ"ל / דקה.הפרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים T1 / 2 הוא ממושך אי ספיקת כליות; באי ספיקת כליות כרונית, עד 59 שעות, הפרמקוקינטיקה של פיראטם אינה משתנה בחולים עם אי ספיקת כבד, חודרת דרך קרום הסינון של מכונות המודיאליזה.
אינדיקציות
- טיפול סימפטומטי בתסמונת פסיכיאורגנית, במיוחד בחולים קשישים הסובלים מאובדן זיכרון, סחרחורות, ריכוז נמוך של תשומת לב ופעילות כללית, שינויים במצב הרוח, הפרעות התנהגות, הפרעות בהליכה, וכן חולי אלצהיימר עם דמנציה סנילית מסוג אלצהיימר. - טיפול בהשפעות שבץ, כגון הפרעות דיבור, הפרעות בתחום הרגשי, להגברת הפעילות המוטורית והמוחית. - אלכוהוליזם כרוני - לטיפול בתסמונות פסיכיאורגיות ומסיבות. - תקופת ההחלמה לאחר תרדמת, כולל לאחר פציעות ושיכרון של המוח. - טיפול של סחרחורות והפרעות איזון קשורות, למעט סחרחורת של כלי דם ומקור נפשי. - כחלק מהטיפול המורכב של למידה נמוכה אצל ילדים עם תסמונת פסיכיאורגית. - לטיפול במיקוקלונוס קליפת המוח כטיפול מונו-או מורכב. - בטיפול המורכב של אנמיה חרמשית.
התוויות נגד
- אי סבילות אישית piracetam או pyrolidone נגזרים, כמו גם רכיבים אחרים של התרופה. - פגיעה חריפה במחזור המוח (שבץ hemorrhagic).- השלב הסופי של אי ספיקת כליות (עם קריאטינין אישור פחות מ 20 מ"ל / דקה). - גיל הילדים עד שנה (לפתרון אוראלי, 200 מ"ג / מ"ל) ועד 3 שנים (עבור כמוסות וטבליות).
אמצעי זהירות
בזהירות, עליך להשתמש בסמים תוך הפרת המוסטאזיס, הליכים כירורגיים נרחבים, דימום חמור, אי ספיקת כליות כרונית (CC 20-80 מ"ל / דקה).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
מחקרים נאותים ומבוקר של בטיחות נוטרופיל במהלך ההריון לא נערך. מחקרים מבוקר של התרופה במהלך ההריון לא נערכו, פיראקטם חודר למחסום השליה. הריכוז של התרופה בתינוקות מגיע 70-90% של ריכוז הדם של האם. Nootropil לא צריך להיות prescribed במהלך ההריון, פיראטם מופרש בחלב אם. במינון התרופה במהלך ההנקה יש להימנע מהנקה.
מינון ומינהל
בפנים מנה יומית - 30-160 מ"ג / ק"ג, ריבוי הקבלה - 2-4 פעמים ביום. את הפנים הוא prescribed במהלך הארוחה או על בטן ריקה; טבליות וכמוסות יש לקחת עם נוזלים (מים, מיץ). - כאשר טיפול סימפטומטי בתסמונת פסיכורגנית כרונית, בהתאם לחומרת הסימפטומים, 1.2-2.4 גרם נקבע, ובמהלך השבוע הראשון - 4.8 גרם ליום. - בטיפול ההשפעות של שבץ שנקבע 4.8 גרם / יום. - במהלך תקופת ההחלמה לאחר תרדמת, כמו גם את הקשיים של תפיסה אצל אנשים עם פגיעות מוח, המינון הראשוני הוא 9-12 גרם / יום, תמיכה - 2.4 גרם / יום. הטיפול נמשך לפחות 3 שבועות. - כאשר אלכוהול נסיגה נסיגה במהלך משבר - 12 גרם / יום 2-3 מינונים. מינון תחזוקה - 2.4 גרם ליום. - טיפול בסחרחורת והפרעות איזון קשורות 2.4-4.8 גרם ליום. - עבור ילדים עבור תיקון של למידה מופחתת, המינון הוא 3.3 g ליום (כ 8 מ"ל של תמיסה אוראלית, פעמיים ביום). הטיפול נמשך לאורך כל שנת הלימודים. - עם מיוקלונוס קליפת המוח, הטיפול מתחיל עם 7.2 גרם ליום, כל 3-4 ימים המינון הוא גדל ב 4.8 גרם / יום עד המינון המקסימלי של 24 גרם / יום הוא הגיע. הטיפול נמשך לאורך כל תקופת המחלה. כל 6 חודשים, נעשים ניסיונות להפחית את המינון או לבטל את התרופה, כדי למנוע התקף, בהדרגה להפחית את המינון ב 1.2 גרם כל יומיים. אם אין השפעה או אפקט טיפולי קל, הטיפול הוא עצר.- עבור אנמיה חרמשית, המינון היומי הוא 160 מ"ג / ק"ג משקל גוף, מחולק לארבעה מינים שווים. במהלך המשבר -300 מ"ג / ק"ג תוך ורידי. מינון לחולים עם תפקוד כלייתי לקוי. מאחר שהנוטרופיל מופרש מהכליות, יש להקפיד על טיפול בחולים עם אי ספיקת כליות בהתאם למשטר המינון. אי-ספיקת כליות במינון של 2 מנות מינון רגיל במינון של 2-3 מנות ממוצע של 30-49 1/3 מנה רגילה במינון של 2 מנות חמורות <30 1/6 מנה רגילה, פעם אחת השלב הסופי הוא התווית בקשישים מינון החולה תוקן בנוכחות אי ספיקת כליות, ובטיפול ארוך טווח נדרש מעקב אחר מצב תפקודי הכליות. מינון עבור חולים עם תפקוד כבד לקוי. חולים עם תפקוד כבד לקוי אינם זקוקים להתאמת המינון. מטופלים עם תפקוד לקוי, מינון כליות וכבד מבוצעים בהתאם לתכנית (ראה סעיף מינון לחולים עם תפקוד כליות לקוי)
תופעות לוואי
מהצד של מערכת העצבים המרכזית: היפרקינזיה (1.72%), עצבנות (13%), נמנום (96%), דיכאון (0. 83%), אסטניה (0. 23%). תופעות לוואי אלו מתרחשות לעיתים קרובות בחולים קשישים שקיבלו את התרופה במינון של יותר מ -2 גרם ליום. במקרים מסוימים - סחרחורת, כאבי ראש, אטקסיה, חוסר איזון, החמרת מהלך האפילפסיה, נדודי שינה, בלבול, חרדה, חרדה, הזיות, מיניות מוגברת. מצד מטבוליזם: עלייה במשקל הגוף (1. 29%). מצד מערכת העיכול: במקרים מסוימים - בחילה, הקאות, שלשולים, כאבי בטן. תגובות דרמטולוגיות: דרמטיטיס, גירוד, פריחה, בצקת.
מנת יתר
תסמינים: מקרה אחד של התפתחות תופעות dyspeptic נצפתה בצורה של שלשול עם דם וכאב בבטן כאשר התרופה נלקחה דרך הפה בתוך המינון היומי של 75 גרם ככל הנראה, זה היה בשל השימוש במינון כולל של סורביטול בליעה: מיד לאחר מנת יתר משמעותית, בליעה יכולה לשטוף את הבטן או לגרום להקאה מלאכותית. אין תרופה ספציפית. האפקטיביות של המודיאליזה היא 50-60%.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
האפשרות לשנות את פרמקוקינטיקה של piracetam תחת השפעת תרופות אחרות הוא נמוך, כי 90% מהתרופה מופרשים ללא שינוי בשתן, כאשר משתמשים בו זמנית בהורמוני בלוטת התריס, ישנם דיווחים על בלבול, עצבנות והפרעות שינה, על פי מחקר שפורסם לאחרונה על חולים עם פקקת ורידים חוזרת, piracetam במינון של 9.6 גרם ליום מגביר את היעילות של נוגדי-קרישה עקיפים (עוד ירידה ניכרת בצבירה טסיות, ריכוז פיברינוגן, גורמים פון וילברנד, צמיגות דם ופלסמה לעומת השימוש נוגד קרישה רק עקיף ג) .Piratsetam לא לעכב isozymes ציטוכרום P450. אינטראקציה מטבולית עם תרופות אחרות אינה סבירה, נטילת piracetam במינון של 20 גרם ליום במשך 4 שבועות לא שינתה Cmax בסרום ותרופות אנטי-אפילפטיות של AUC (carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, valproate), ומינהל משותף עם אלכוהול לא השפיע על ריכוז piracetam בסרום; הריכוז של אתנול בסרום לא השתנה כאשר לוקחים 1.6 גרם של piracetam.
זהיר
בשל ההשפעה של piracetam על צבירת טסיות הדם, יש לתת את התרופה בזהירות לחולים הסובלים מהמומוזיס לקוי, במהלך התערבויות כירורגיות נרחבות או חולים עם סימפטומים של דימום חמור.כאשר מטפלים בקליפת המוח, יש להימנע מהפרעה פתאומית של הטיפול, שכן זה עלול לגרום לחידוש של התקפים, כאשר טיפול באנמיה של מגל, מינון של פחות מ -160 מ"ג / ק"ג או סם לא סדיר עלול לגרום להחמרה של המחלה, במהלך טיפול ממושך בחולים מבוגרים, מומלץ לבצע מעקב שוטף אחר מחווני תפקוד הכליות, ויש צורך בהתאמת המינון בהתאם לתוצאות המחקר. כאשר מטפלים בחולים על דיאטה hyponatric, מומלץ לקחת בחשבון כי הפתרון הפיתי של piracetam במינון של 24 גרם מכיל 80.5 מ"ג של נתרן. חודר דרך קרום סינון של מכונות המודיאליזה, השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה במהלך תקופת הטיפול יש לנהוג בעת נסיעה ברכב ולעסוק בפעילות מסוכנת אחרת הדורשת ריכוז מוגבר ומהירות פסיכומוטורית.
מרשם
כן