Tabletki Nootropil 1200 mg 20 sztuk
Condition: New product
983 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Piracetam
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Substancja czynna: Piracetam Substancje pomocnicze: ditlenek krzemu, stearynian magnezu, Macrogol 6000, sól sodowa kroskarmelozy Stężenie substancji czynnej (mg): 1200 mg
Efekt farmakologiczny
Lek nootropowy, cykliczna pochodna kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) Dostępne dane wskazują, że główny mechanizm działania piracetamu nie jest specyficzny dla komórki lub narządowy, Pyracetam wiąże się z polarnymi głowicami fosfolipidów i tworzy mobilne kompleksy piracetam-fosfolipid. W rezultacie przywracana jest dwuwarstwowa struktura błony komórkowej i jej stabilność, co z kolei prowadzi do przywrócenia trójwymiarowej struktury białek membranowych i transbłonowych oraz ich przywrócenia funkcji.Na poziomie neuronalnym piracetam ułatwia różne typy transmisji synaptycznej, mające główny wpływ na gęstość i aktywność receptorów postsynaptycznych ( dane uzyskane w badaniach na zwierzętach) Piracetam poprawia funkcje, takie jak uczenie się, pamięć, uwagę i świadomość, bez renderowania sedo ivnogo lub efektów psychostymulujące vozdeystviya.Gemoreologicheskie piracetam związane z wpływem na krwinek czerwonych, płytek krwi i Wall sosudov.U pacjentów z anemią sierpowatą piracetam zwiększa zdolność deformacji erytrocytów, zmniejsza się lepkość krwi i zapobiega tworzeniu się rulonów. Ponadto, w badaniach na zwierzętach wykazano, że piracetam zapobiega skurczom naczyniowym i przeciwdziała różnym czynnikom naczyniopłaskim.W badaniach u zdrowych ochotników piracetam zmniejszał adhezję erytrocytów do śródbłonka naczyniowego i stymulował stymulację prostaty śródbłonek.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po przyjęciu leku wewnątrz piracetamu szybko i prawie całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. Po podaniu pojedynczej dawki leku w dawce 3,2 g, Cmax wynosi 84 μg / ml, po wielokrotnym podaniu w dawce 3,2 mg 3 razy / dobę, wynosi 115 μg / ml i osiąga się po 1 godzinie w osoczu i po 5 godzinach w płynie mózgowo-rdzeniowym. Jedzenie zmniejsza Cmax o 17% i zwiększa Tmax do 1,5 godziny.U kobiet, przyjmujących piracetam w dawce 2,4 g Cmax i AUC, 30% więcej niż u mężczyzn Dystrybucja i metabolizm Nie wiąże się z białkami osocza, Vd piracetam wynosi około 0,6 l / kg Podczas badania na zwierzętach stwierdzono, że piracetam selektywnie gromadzi się w kora mózgowa, głównie w płatach czołowych, ciemieniowych i potylicznych, w móżdżku i zwojach podstawy, nie jest metabolizowana w organizmie, przenika przez barierę BBB i barierę łożyskową Wyjście T1 / 2 z osocza wynosi 4-5 h, z płynu mózgowo-rdzeniowego - 8,5 godz. T1 / 2 nie zależy od ścieżka vvedeniya.80-100% piracetam wydalana przez nerki w niezmienionej postaci przez nerki. Całkowity klirens piracetamu u zdrowych ochotników wynosi 80-90 ml / min. Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych T1 / 2 jest długotrwała w przypadku niewydolności nerek; w końcowej fazie przewlekłej niewydolności nerek - do 59 h. Farmakokinetyka piracetamu nie zmienia się u pacjentów z niewydolnością wątroby, przenika przez błonę filtracyjną w aparatach do hemodializy.
Wskazania
- Objawowe leczenie zespołu psychoorganicznego, w szczególności u pacjentów w podeszłym wieku, cierpiących z powodu utraty pamięci, zawrotów głowy, małej koncentracji uwagi i ogólnej aktywności, zmian nastroju, zaburzeń zachowania, zaburzeń chodu, a także u pacjentów z otępieniem starczym typu Alzheimera. - Leczenie skutków udaru, takich jak zaburzenia mowy, zaburzenia sfery emocjonalnej, w celu zwiększenia aktywności ruchowej i umysłowej. - Przewlekły alkoholizm - w leczeniu zespołów psychoorganicznych i odstawiennych. - Okres rekonwalescencji po śpiączce, w tym po urazach i zatruciu mózgu. - Leczenie zawrotów głowy i powiązanych zaburzeń równowagi, z wyjątkiem zawrotów głowy pochodzenia naczyniowego i umysłowego. - W ramach kompleksowej terapii niskiego uczenia się u dzieci z zespołem psychoorganicznym. - Do leczenia korowo-mózgowego mioklonie jako mono- lub kompleksowej terapii. - W złożonej terapii niedokrwistości sierpowatej.
Przeciwwskazania
- Indywidualna nietolerancja na piracetam lub pochodne pirolidonu, a także inne składniki leku. - Ostre naruszenie krążenia mózgowego (udar krwotoczny).- Ostatni etap niewydolności nerek (z klirensem kreatyniny poniżej 20 ml / min). - Wiek dzieci do 1 roku (w przypadku roztworu doustnego, 200 mg / ml) i do 3 lat (w przypadku kapsułek i tabletek).
Środki ostrożności
Nie należy przekraczać zalecanej dawki Z ostrożnością należy stosować lek z naruszeniem hemostazy, rozległych operacji, ciężkiego krwawienia, w przewlekłej niewydolności nerek (CC 20-80 ml / min).
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku Nootropil w czasie ciąży. Nie przeprowadzono kontrolowanych badań nad stosowaniem leku w czasie ciąży Piracetam przenika przez barierę łożyskową. Stężenie leku u noworodków osiąga 70-90% jego stężenia we krwi matki. Nie należy przepisywać leku Nootropil podczas ciąży, ponieważ piracetam przenika do mleka kobiecego. Przy mianowaniu leku podczas laktacji należy powstrzymać się od karmienia piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz Dzienna dawka - 30-160 mg / kg, wielość odbioru - 2-4 razy dziennie. Wnętrze jest przepisane podczas posiłku lub na pusty żołądek; tabletki i kapsułki należy przyjmować z płynem (woda, sok). - W przypadku leczenia objawowego przewlekłego zespołu psychoorganicznego, w zależności od nasilenia objawów, zaleca się 1,2-2,4 g, aw pierwszym tygodniu 4,8 g / dobę. - W leczeniu skutków udaru zalecanych 4,8 g / dobę. - W okresie rekonwalescencji po śpiączce, a także w trudnościach percepcyjnych u osób z uszkodzeniami mózgu, dawka początkowa wynosi 9-12 g / dobę, co daje 2,4 g / dobę. Zabieg trwa co najmniej 3 tygodnie. - Kiedy zespół odstawienia alkoholu w czasie kryzysu - 12 g / dzień w 2-3 dawkach. Dawka podtrzymująca - 2,4 g / dobę. - Leczenie zawrotów głowy i powiązanych zaburzeń równowagi 2,4-4,8 g na dzień. - W przypadku dzieci w celu korekty zmniejszonego uczenia się dawka wynosi 3,3 g / dobę (około 8 ml roztworu doustnego, dwa razy dziennie). Leczenie trwa przez cały rok szkolny. - W przypadku korowej mioklonii leczenie rozpoczyna się od 7,2 g / dobę, co 3-4 dni dawka jest zwiększana o 4,8 g / dobę do osiągnięcia maksymalnej dawki 24 g / dobę. Leczenie trwa przez cały czas trwania choroby. Co 6 miesięcy podejmowane są próby zmniejszenia dawki lub anulowania leku, aby zapobiec atakowi, stopniowo zmniejszając dawkę o 1,2 g co 2 dni. W przypadku braku efektu lub niewielkiego efektu terapeutycznego leczenie zostaje przerwane.- W przypadku niedokrwistości sierpowatej dzienna dawka profilaktyczna wynosi 160 mg / kg masy ciała, podzielona na cztery równe dawki. W czasie kryzysu -300 mg / kg dożylnie. Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Ponieważ produkt Nootropil jest wydalany przez nerki, należy zachować ostrożność podczas leczenia pacjentów z niewydolnością nerek zgodnie z tym schematem dawkowania. Niewydolność nerek Klirens kreatyniny (ml / min) Dawkowanie Norma> 80 Zazwyczaj dawka Łatwa 50-79 2/3 zwykle stosowana dawka w 2-3 dawkach Średnia 30-49 1/3 zwykła dawka w 2 dawkach Ciężka <30 1/6 zwykle stosowana dawka, raz Ostatni etap jest przeciwwskazany u osób w podeszłym wieku Poprawiona dawka u pacjentów w przypadku niewydolności nerek i przy długotrwałej terapii konieczna jest kontrola stanu czynnościowego nerek. Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie wymagają dostosowania dawki. Pacjenci z zaburzeniami czynności i dawkowania nerek i wątroby są przeprowadzani zgodnie ze schematem (patrz rozdział Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek)
Efekty uboczne
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: hiperkineza (1,72%), nerwowość (1,13%), senność (0,96%), depresja (0,83%), astenia (0,23%). Te działania niepożądane występują często u pacjentów w podeszłym wieku, którzy otrzymywali lek w dawce większej niż 2,4 g / dobę. W niektórych przypadkach - zawroty głowy, ból głowy, ataksja, brak równowagi, zaostrzenie przebiegu epilepsji, bezsenność, dezorientacja, pobudzenie, lęk, halucynacje, zwiększona seksualność. Na część metabolizmu: wzrost masy ciała (1,29%). Ze strony układu pokarmowego: w niektórych przypadkach - nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha. Reakcje skórne: zapalenie skóry, świąd, wysypka, obrzęk.
Przedawkowanie
Objawy: obserwowano pojedynczy przypadek rozwoju objawów dyspeptycznych w postaci biegunki z krwią i bólu w jamie brzusznej, gdy lek podawano doustnie w dawce dobowej 75 g. Połknięcie: natychmiast po znacznym przedawkowaniu spożycie może wypłukać żołądek lub wywołać sztuczne wymioty. Nie ma konkretnego antidotum. Skuteczność hemodializy wynosi 50-60%.
Interakcje z innymi lekami
Możliwość zmiany farmakokinetyki piracetamu pod wpływem innych leków jest niska, ponieważ 90% leku jest wydalana bez zmian w mochoy.Pri stosowane jednocześnie hormonów tarczycy oznaczone wiadomości dezorientacja, rozdrażnienie i zająć sna.Soglasno opublikowanych badań pacjentów z nawrotem zakrzepicy żylnej w dawce piracetam 9,6 g / dzień poprawia sprawność antykoagulantów pośrednich (tu wymienić wyraźny spadek agregacji płytek, stężenie fibrynogenu, czynniki von Willebranda, lepkość krwi i osocza w porównaniu z zastosowaniem tylko pośredniego antykoagulanta c) .Piratsetam nie hamowania izoenzymów cytochromu P450. Metaboliczne, oddziaływanie z innymi lekami maloveroyatno.Priem piracetam w dawce 20 g / dzień przez 4 tygodnie, nie zmieniają się w surowicy Cmaks i AUC leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, walproinian) .Sovmestny przyjmowania alkoholu nie miało wpływu na stężenia surowicy piracetam; Stężenie etanolu w surowicy nie zmieniło się po przyjęciu 1,6 g piracetamu.
Instrukcje specjalne
Ze względu na efekt piracetamem na agregację płytek krwi z ostrożnością należy przepisywać pacjentom z zaburzeniami hemostazy, podczas rozległych zabiegów chirurgicznych lub u pacjentów z objawami ciężkiej obróbki krovotecheniya.Pri korowych mioklonie unikać nagłego przerwania ponieważ Może to powodować wznowienie pristupov.Pri traktowanie dawką anemia sierpowata mniej niż 160 mg / kg leku lub nieregularne może powodować pogorszenie zabolevaniya.Pri podczas długotrwałego leczenia starszych pacjentów zalecana regularnych wskaźników kontroli czynności nerek, gdy jest to konieczne, korygowanie dawki w zależności od wyników badania Podczas leczenia pacjentów z dietą hiponatyczną należy wziąć pod uwagę, że doustny roztwór piracetamu w dawce 24 g zawiera 80,5 mg sodu. m przenika przez błonę filtracyjną urządzeń do hemodializy Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych Podczas okresu leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej.
Recepta
Tak