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有効成分
ピラセタム
リリースフォーム
丸薬
構成
有効成分：ピラセタム副成分：二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、マクロゴール6000、クロスカルメロースナトリウム有効成分濃度（mg）：1200 mg
薬理効果
ピラセタムの主な作用機序は、細胞特異的または器官特異的ではないことを示しています。ピラセタムは、リン脂質の極性頭部に結合し、移動体複合体ピラセタム - リン脂質を形成します。その結果、細胞膜の二重層構造とその安定性が回復し、膜と膜貫通タンパク質の三次元構造の復元と機能回復につながります。ニューロンレベルでは、シナプス伝達を促進し、シナプス後のレセプターの密度と活性に大きな影響を与えます動物実験で得られたデータ）ピラセタムは、学習、記憶、注意、意識などの機能を向上させ、セドivnogoまたは鎌状赤血球貧血ピラセタムと赤血球、血小板、および壁sosudov.U患者に対するその効果と接続精神刺激効果vozdeystviya.Gemoreologicheskieのピラセタムは、変形赤血球の容量を増加させる、血液の粘度を低下させ、連銭の形成を防止します。ピラセタムは血管攣縮を予防し、様々な血管攣縮性物質に対抗することが示されました。健康なボランティアの研究では、ピラセタムは赤血球の血管内皮への接着を低下させ、前立腺刺激を刺激しました内皮。
薬物動態
吸収ピラセタムの中で薬物を素早く、ほとんど完全に胃腸管から吸収させた後。 3.2gの用量で薬物の単回投与後、Cmaxは84μg/ mlであり、3回/回の3.2mgの投与で115μg/ mlであり、血漿中で1時間後および脳脊髄液中で5時間後に達成される。食事はCmaxを17％低下させ、Tmaxを1.5時間に上昇させる。女性では、ピラセタムを2.4グラムのCmaxおよびAUCの用量で、男性よりも30％多く投与すると、分布と代謝は血漿タンパク質に結合しませんVdピラセタムは約0.6 l / kgです。頭頂葉および後頭葉の大脳皮質、小脳および基底核の体内で代謝されず、BBBおよび胎盤障壁を貫通する。血漿からのT1 / 2産出は脳脊髄液から4-5時間、8.5時間T1 / 2は依存しません腎臓のろ過によりそのままの形で腎臓から排泄されるパスvvedeniya.80-100％のピラセタム。健康なボランティアにおけるピラセタムの全クリアランスは80〜90ml /分である。特別な臨床状況T1 / 2における薬物動態は腎不全で延長される。ピラセタムの薬物動態は、肝不全の患者では変化せず、血液透析装置の濾過膜を貫通する。
適応症
- 特に、記憶喪失、めまい、注意集中および一般的な活動の集中、気分の変化、行動障害、歩行障害を患っている高齢の患者におけるアルツハイマー型老人性痴呆患者の精神異常症候群の症状の治療。 - スピーチ障害、感情的領域の障害などの脳卒中の影響を治療し、運動および精神活動を増加させる。 - 慢性的なアルコール依存症 - 精神有機および離脱症候群の治療。 - 昏睡後の回復期間。怪我や脳の中毒後も含みます。 - 血管および精神起源のめまいを除いて、めまいおよび関連するバランス障害の治療。 - 精神異常症候群児の低学歴の複雑な治療の一環として。 - モノまたは複合療法としての皮質ミオクロナスの治療のため。 - 鎌状赤血球貧血の複雑な治療で。
禁忌
- ピラセタムまたはピロリドン誘導体、ならびに薬剤の他の成分に対する個々の不耐性。 - 急性脳循環障害（出血性脳卒中）。 - 腎不全の最終段階（クレアチニンクリアランスが20ml /分未満）。 - 子供の年齢は1歳まで（経口液剤の場合は200mg / ml）、3歳まで（カプセル剤および錠剤の場合）。
安全上の注意
慎重に、慢性腎不全（CC 20-80 ml /分）で止血、広範な外科的処置、重度の出血に違反して薬物を使用することをお勧めします。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中のNootropilの安全性に関する十分かつ厳密に管理された研究は実施されなかった。妊娠中の薬物の制御された研究は実施されていない。ピラセタムは胎盤障壁を貫通する。新生児における薬物の濃度は、母親の血液中の濃度の70〜90％に達する。 Nootropilは妊娠中に処方されるべきではない。ピラセタムは母乳中に排泄される。授乳中に薬剤を指定する際には、母乳育児を控えてください。
投与量および投与
内部毎日の投与量 - 30-160 mg / kg、受付の多重度 - 1日2〜4回。内部は食事中または空腹時に処方される。錠剤やカプセルは液体（水、ジュース）で服用してください。 - 慢性精神分裂症候群の対症療法では、症状の重症度に応じて1.2-2.4gが処方され、最初の週には4.8g /日が処方される。 - 脳卒中の治療に4.8 g /日を処方した。 - 昏睡後の回復期間中、ならびに脳損傷を有する個体における知覚の困難さの間、初期用量は9~12g /日であり、これは2.4g /日を支持する。治療は少なくとも3週間続きます。 - 危機の間にアルコール離脱症候群が発生した場合 - 2〜3回で12g /日。維持量 - 2.4g /日。 - めまいおよび関連バランス障害の治療2.4-4.8 g /日。 - 減量矯正児の場合、用量は3.3g /日（経口液剤約8ml、1日2回）です。治療は学年を通して継続されます。 - 皮質ミオクローヌスでは、治療は7.2g /日から始まり、3~4日ごとに4.8g /日まで増加し、24g /日の最大用量に達する。治療は、疾患の持続期間全体にわたって継続する。 6ヶ月ごとに、用量を減らすか、または薬物をキャンセルし、攻撃を防止し、2日ごとに1.2gずつ徐々に用量を減らそうとする試みがなされている。効果がないかわずかな治療効果がある場合、治療は中止されます。 - 鎌状赤血球貧血の場合、1日の予防投与量は160 mg / kg体重で、4回の等用量に分けられます。危機の間に-300mg / kgが静脈内投与された。腎機能障害患者のための投薬。 Nootropilは腎臓から排泄されるので、この投薬レジメンに従って腎不全の患者を治療するときは注意が必要です。腎不全クレアチニンクリアランス（ml /分）投薬量ノルマ> 80通常用量イージー50-79 2/3通常用量2〜3回用量平均30〜49回1/3通常用量2回用量重度<30 1/6通常用量1回最終段階は高齢者に禁忌である腎不全および長期療法の存在下で矯正された患者の用量は、腎臓の機能状態のモニタリングを必要とする。肝機能障害患者のための投薬。肝機能障害を有する患者は、用量調整を必要としない。機能障害および腎臓および肝臓の投与を受けている患者は、スキーム（腎機能障害患者のためのセクションの投与を参照）に従って実施され、
副作用
中枢神経系の側から：高カリウム血症（1.72％）、神経質（1.13％）、眠気（0.96％）、うつ病（0.83％）、無力症（0.23％）。これらの副作用は、2・4g /日を超える用量の薬物を投与された高齢の患者においてしばしば生じる。めまい、頭痛、運動失調、不均衡、てんかん経過の悪化、不眠症、混乱、興奮、不安、幻覚、性的増加。代謝の部分で：体重の増加（1. 29％）。消化器系の場合：場合によっては、悪心、嘔吐、下痢、腹痛。皮膚科学的反応：皮膚炎、かゆみ、発疹、浮腫。
過剰摂取
症状：1日量75gの中で経口摂取した場合、腹部に血液および痛みを伴う下痢の形態で消化不良現象の単一の症例が観察された。明らかに、これは、ソルビトールの総投与量摂取。重大な過剰摂取の直後に、摂取すると胃を洗い流すか、人工嘔吐を引き起こすことがある。特定の解毒剤はありません。血液透析の有効性は50〜60％です。
他の薬との相互作用
ピラセタムの薬物動態を他の薬物の影響下で変化させる可能性は低い再発性静脈血栓症の患者の発表された研究によれば、9.6g /日の用量のピラセタムは、間接的な抗凝固剤の有効性を高める（より多くは、より多くの薬物を尿中に排泄する。血小板凝集、フィブリノーゲン濃度、フォンビルブラント因子、血液および血漿粘度の顕著な低下は間接的な抗凝固剤のみの使用と比較してC）.Piratsetamは、シトクロムP450アイソザイムを阻害しません。血清CmaxおよびAUC抗てんかん薬（カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、バルプロ酸）ピラセタムの血清濃度に影響を及ぼさなかった.Sovmestny受信アルコールに変化しなかった4週間の用量で他の薬物maloveroyatno.Priemピラセタムとの代謝の相互作用を、20 g /日。ピラセタム1.6gを採取した場合、血清中のエタノール濃度は変化しなかった。
注意事項
注意して血小板凝集に対するピラセタムの効果は、皮質ミオクローヌスの厳しいkrovotecheniya.Pri治療の症状を持つ大規模な外科的手技や患者の間に、障害の止血の患者に処方されなければならないによるので、突然の中止を避けますこれは、鎌状赤血球貧血の再開pristupov.Pri処理未満160ミリグラム/薬物のkgまたは不規則が必要なときに高齢患者の悪化zabolevaniya.Pri長期治療は、試験結果に応じて、投与量の補正を腎機能の定期的な制御指標を推奨引き起こし得る用量引き起こし得ます低ナトリウム食で患者を治療する場合、24 gの用量のピラセタムの経口溶液には80.5 mgのナトリウムが含まれていることを考慮することが推奨されます。 mは車両と管理を駆動する能力にgemodializa.Vliyanie用フィルター膜装置を貫通mehanizmamiV車高濃度と精神運動速度の反応を必要とする他の潜在的に危険な活動の占領を駆動する場合、治療の期間は、注意しなければなりません。
処方箋
はい