הזרקת נובוקין 0.5% 5ml N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
פרוקאיין
טופס שחרור
פתרון
הרכב
1 מ"ל betaxolol מ"ג הידרוכלוריד 5.6, אשר תואמים את Excipients מ"ג תוכן betaxolol 5: בנזלקוניום כלוריד - כלוריד נתרן 0.1 מ"ג - 5.49 מ"ג מימית פוספט disodium - 3.579 edetate Disodium מ"ג (Trilon B) - 0.5 מ"ג מימית פוספט נתרן dihydrogen - 3.165 מ"ג, מים ד / ו - עד 1 מ"ל.
השפעה פרמקולוגית
הרדמה מקומית עם פעילות הרדמה מתונה ורחב רחב של פעולות טיפוליות. להיות בסיס חלש, חסימת תעלות נתרן מעכב את הדור של פולסים של קצות העצבים התחושתיים לבין פולסים שמירה לאורך סיבי העצב. משנה את פוטנציאל הפעולה בקרום של תאי עצב ללא השפעה מובהקת על פוטנציאל המנוחה. מדכא את החזקת לא רק כאב, אלא גם פולסים של מודאלית אחרת. כאשר יניקה והציג לתוך זרם דם ישיר וסקולריים מפחיתה את הרגישות של מערכות כולינרגית פריפריה, ומפחית ההיווצרות של שחרור אצטילכולין מן סופי preganglionic (ganglioblokiruyuschim יש קצת אקשן), זה מבטל התכווצויות של שריר חלק, מפחית את הרגישות של אזורי שריר הלב ומנוע של קליפת המוח. מסיר את ההשפעות המעכבות כלפי מטה של היווצרות המפרק של גזע המוח. מעכב רפלקסים polysinant. במינונים גדולים, זה יכול לגרום לעוויתות. יש לה פעילות הרדמה קצרה (משך ההרדמה חדירה הוא 0.5-1 שעות).
פרמקוקינטיקה
בכפוף להשלמה מערכתית מלאה. מידת הספיגה תלויה במיקום ואת תוואי הממשל (בעיקר על ידי זרימת כלי דם ודם במבוא) ואת מינון מתיח (כמות וריכוז). הידרוליזה במהירות על ידי פלזמה כבדה esterases עם ההיווצרות של שני מטבוליטים פעילים מרכזיים פרמקולוגית: diethylaminoethanol (בעל פעולת vasodilating מתון) וחומצת para-aminobenzoic (א תרופות כימותרפיות sulfonamide אנטגוניסט תחרותי עשויים להחליש פעולת protivomikrobpoe שלהם). מחצית החיים של התרופה - 30-50 s, בתקופה neonatal - 54-114 s. מופרש בעיקר על ידי הכליות כמו מטבוליטים התפוקה ללא שינוי הוא לא יותר מ 2%.
אינדיקציות
חדירה (כולל הרדמה תוך-רחמית); צוואר הרחם הווגוסימפתטי, perirephral, המצור מעגלי ו parvertebral,
התוויות נגד
רגישות יתר (כולל חומצה פרה-אמינובנצוית ורדימה מקומית אחרת); ילדים עד גיל 12; שינויים סיביים בולטים ברקמות שימוש במהלך ההריון ובמהלך ההנקה במהלך ההריון ובמהלך ההנקה, בטיחות ויעילות והתרופה לא הוקמו. שימוש בתרופה במהלך ההריון ובמהלך ההנקה אפשרי אך ורק על ידי רופא, אם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לילד.
אמצעי זהירות
עם טיפול בפעולות החירום אשר בעקבותיהם איבוד דם חריף; תנאים מלווה בירידה בכמות הדם בכבד (למשל, אי ספיקת לב כרונית, מחלת כבד); את ההתקדמות של אי ספיקת לב (בדרך כלל עקב התפתחות בלוק הלב הנוכחי); מחלות דלקתיות או זיהום באתר ההזרקה; חוסר pseudocholinesterase; אי ספיקת כליות; גיל הילדים (12-18 שנים); חולים קשישים (מעל גיל 65); חולה חולה
מינון ומינהל
עבור חדירת הרדמה, 0.25% ו 0.5% פתרונות משמשים; להרדמה על פי שיטת וישנבסקי (הסתננות זוחלת) - 0.125% ו -0.25% פתרונות. כדי להפחית את הספיגה ו להאריך את הפעולה תחת הרדמה מקומית, פתרון של 0.1% של אפינפרין מוזרק בנוסף - 1 ירידה לכל 2-5-10 מ"ל של תמיסת פרוקין. עם סגר perirenal (על פי א.ב. Vishnevsky), 50-80 מ"ל של פתרון 0.5% או 100-150 מ"ל של 0.25% מוזרק לתוך רקמות תאית כלית, ו 30-100 מ"ל של פתרון 0.25% במהלך המצור vagosympathetic. עבור חסימת הדם או המצור על המוח, פתרון של 0.25% או 0.5% מוזרק באופן פנימי. מינון גבוה יותר עבור הרדמה חדירה למבוגרים: המינון הראשון בתחילת הניתוח הוא לא יותר מ 500 מ"ל של תמיסת 0.25% ו 150 מ"ל של פתרון 0.5%. המינון המקסימלי לשימוש בילדים מעל גיל 12 הוא 15 מ"ג לק"ג.
תופעות לוואי
מהמערכות המרכזיות והפריפריות: כאב ראש, סחרחורת, נמנום, חולשה, טריזיזם, רעד, ניסטגמוס, הרדמה מתמשכת, חוסר מנועים מוטורי, אובדן הכרה, עוויתות, הפרעות חזותיות ושמיעתיות.מאז מערכת הלב וכלי הדם: עלייה או ירידה בלחץ הדם, קריסה, wasodilation הפריפריה, ברדיקרדיה, הפרעות קצב, כאבים בחזה, שינויים בהתפשטות של עירור בלב, אשר לידי ביטוי על ECG בצורה של גל E שטוח או קיצור של קטע ST. על החלק של מערכת הנשימה: עוויתות של מערכת הנשימה או קשיי נשימה. על החלק של מערכת השתן: השתנה לא רצונית. מצד מערכת העיכול: בחילה, הקאות. Cp של הצד של הדם: methemoglobinemia. תגובות אלרגיות: תגובות אלרגיות, עד להלם אנפילקטי. אחר: חזרה של כאב, הרדמה מתמשכת, היפותרמיה, רעד, נפיחות של השפתיים. פנים, פה, גרון בלשון.
מנת יתר
כאשר משתמשים במינונים גבוהים, קליטה מופרזת אפשרי. סימפטומים: החיוור של העור והריריות, סחרחורת, בחילות. הקאות, זיעה "קרה", נשימה מוגברת, טכיקרדיה, הורדת לחץ דם עד קריסה, דום נשימה, methemoglobinemia. ההשפעה על מערכת העצבים הנייטרלית מתבטאת בתחושה של פחד, הזיות, עוויתות, תסיסה מוטורית. טיפול: שמירה על אוורור ריאתי נאות, טיפול דטוקסיפיקציה סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
מחזקת את ההשפעה המעכבת על מערכת העצבים המרכזית של תרופות הרדמה כלליות, היפנוזה ותרופות הרגעה, משככי כאבים נרקוטיים ותרופות הרגעה. תרופות נוגדות קרישה (ארדפרין סודיום, Dalteparin sodium, danaparoid sodium, אטריום enoxaparin, הפרין, warfarin) מגבירים את הסיכון לדימום, ואילו עיבוד אתר ההזרקה המקומי עם פתרונות חיטוי המכילים מתכות כבדות, מגביר את הסיכון לתגובה מקומית בצורה של כאב ונפיחות. שימוש סימולטני עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (furazolidone, eokarbazin, selegilin) מגביר את הסיכון של תת לחץ דם. לחזק ולהאריך את הפעולה של relaxants שרירים. כאשר משתמשים בפרוקאין יחד עם משככי כאבים נרקוטיים, יש לציין אפקט נוסף, אשר נעשה שימוש בהרדמה בעמוד השדרה ובאפידורל, בעוד שהדיכאון הנשימה משופר. Vasoconstrictors (אפינפרין, methoxamine, phenylephrine) להאריך את השפעת הרדמה מקומית.הפרוקאין מפחית את ההשפעה האנטי-מיתית של תרופות, במיוחד כאשר משתמשים במינונים גבוהים, דבר המחייב תיקון נוסף לטיפול במיאסטניה. מעכבי Cholinestease הסיכון לפתח ירידה חדה בלחץ הדם וברדיקרדיה.
זהיר
הרדמה צריכה להתבצע על ידי מומחים מנוסים בחדר מאובזר כראוי עם זמינות של מוכן לשימוש מיידי ציוד והכנות הדרושים cardiomonitoring ו החייאה. כדי למנוע זריקות תוך-ורידיות מקריות מומלץ לבצע בדיקת שאיפה (בשני שלבים). המטופלים נדרשים לפקח על הפונקציות של מערכות הלב וכלי הדם, הנשימה ומערכת העצבים המרכזית. השימוש במעכבי מונואמין אוקסידאז לפחות 10 ימים לפני מתן הרדמה מקומית הוא התווית. לפני השימוש, בדיקה חובה של רגישות אישית לתרופה. יש לזכור כי בעת ביצוע הרדמה מקומית כאשר מיישמים את המינון הכולל זהה, את הרעילות של procaine הוא גבוה יותר, מרוכז יותר הפתרון משמש. התרופה צריכה להיות מאוחסנת באריזה המשנית.
מרשם
כן