Wstrzyknięcie Novocain 0,5% 5 ml N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Procaine
Formularz zwolnienia
Rozwiązanie
Skład
1 ml chlorowodorku betaksololu 5,6 mg, co odpowiada zawartości betaksololu 5 mg Substancje pomocnicze: chlorek benzalkoniowy - 0,1 mg, chlorek sodu - 5,49 mg, dwuwodny fosforan disodowy - 3,579 mg, wersenian disodowy (Trilon B) - 0,5 mg, dwuwodorofosforan sodu - 3,6565 mg, woda d / i - do 1 ml.
Efekt farmakologiczny
Miejscowy środek znieczulający o umiarkowanym działaniu znieczulającym i szerokim zakresie działania terapeutycznego. Będąc słabą zasadą, blokuje kanały sodowe, zakłóca generowanie impulsów w zakończeniach nerwów czuciowych i przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Zmienia potencjał czynnościowy w błonach komórek nerwowych bez wyraźnego wpływu na potencjał spoczynkowy. Tłumi wstrzymywanie nie tylko bólu, ale także pulsowania innej modalności. Podczas wchłaniania i bezpośredniej iniekcji naczyniowej do krwiobiegu zmniejsza on pobudliwość obwodowych układów cholinergicznych, zmniejsza tworzenie i uwalnianie acetylocholiny z zakończeń przedzamkowych (ma pewne działanie blokujące zwoje), eliminuje skurcz mięśni gładkich, zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego i obszarów motorycznych kory mózgowej. Eliminuje hamujące w dół działanie siatkowatego tworzenia pnia mózgu. Hamuje odruchy polisinantyczne. W dużych dawkach może powodować drgawki. Ma krótki czas znieczulenia (czas znieczulenia nasiękowego wynosi 0,5-1 godz.).
Farmakokinetyka
Pod warunkiem pełnego wchłaniania ogólnoustrojowego. Stopień wchłaniania zależy od miejsca i drogi podawania (zwłaszcza od unaczynienia i prędkości przepływu krwi w obszarze podawania) oraz od dawki bydła (ilość i stężenie). Jest szybko hydrolizowany przez osocze i esterazę wątrobową w celu utworzenia dwóch głównych farmakologicznie aktywnych metabolitów: dietyloaminoetanolu (ma umiarkowane działanie rozszerzające naczynia krwionośne) i kwasu para-aminobenzoesowego (jest konkurencyjnym antagonistą sulfanilamidowych leków chemioterapeutycznych i może osłabić ich działanie przeciwdrobnoustrojowe). Okres półtrwania leku - 30-50 s, w okresie noworodkowym - 54-114 s. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów, nie więcej niż 2% jest wydalane w postaci niezmienionej.
Wskazania
infiltracja (w tym śródkostna) znieczulenia; vagosympatyczna blokada szyjna, okołoporodowa, okrężna i przykręgosłupowa,
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość (w tym kwas para-aminobenzoesowy i inne znieczulenia miejscowe); dzieci do 12 lat; wyraźne włókniste zmiany w tkankach Stosowanie podczas ciąży i podczas karmienia piersią W czasie ciąży i podczas karmienia piersią nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności oraz leku. Stosowanie leku podczas ciąży i podczas karmienia piersią jest możliwe tylko, ale przepisane przez lekarza, jeśli zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.
Środki ostrożności
Ostrożnie po operacjach nagłych, po których następuje ostra utrata krwi; stany towarzyszące spadkowi wątrobowego przepływu krwi (na przykład w przewlekłej niewydolności serca, chorobie wątroby); postęp niewydolności sercowo-naczyniowej (zwykle z powodu rozwoju bloku serca i prądu); choroby zapalne lub infekcja w miejscu wstrzyknięcia; niedobór pseudocholinoesterazy; niewydolność nerek; wiek dzieci (od 12 do 18 lat); pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat); osłabieni pacjenci.
Dawkowanie i sposób podawania
Do znieczulenia nasiękowego stosuje się roztwory 0,25% i 0,5%; do znieczulenia zgodnie z metodą Vishnevsky'ego (ścisłe infiltracje pełzające) - roztwory 0,125% i 0,25%. Aby zmniejszyć wchłanianie i wydłużyć działanie w znieczuleniu miejscowym, dodatkowo wstrzykuje się 0.1% roztwór adrenaliny - 1 kroplę na 2-5-10 ml roztworu prokainy. Z blokadą peryferyjną (według A.V. Vishnevsky) 50-80 ml 0,5% roztworu lub 100-150 ml 0,25% wstrzykuje się do tkanek tkanki okołokomorowej i 30-100 ml 0,25% roztworu podczas wochospornościowej blokady. W przypadku blokady krążenia lub przykręgosłupowym wstrzykuje się roztwór 0,25% lub 0,5%. Wyższe dawki do znieczulenia infiltracyjnego dla dorosłych: pierwsza jednorazowa dawka na początku operacji to nie więcej niż 500 ml 0,25% roztworu i 150 ml 0,5% roztworu. Maksymalna dawka do stosowania u dzieci w wieku powyżej 12 lat wynosi 15 mg / kg.
Efekty uboczne
Z układu centralnego i obwodowego: bóle głowy, zawroty głowy, senność, osłabienie, trisizm, drżenie, oczopląs, uporczywe znieczulenie, niepokój ruchowy, utrata przytomności, drgawki, zaburzenia widzenia i słuchu.Od układu sercowo-naczyniowego: wzrost lub spadek ciśnienia krwi, zapaść, rozszerzenie naczyń obwodowych, bradykardia, arytmia, ból w klatce piersiowej, zmiany w rozprzestrzenianiu się wzbudzenia w sercu, które objawiają się w EKG w postaci płaskiej fali E lub skrócenie odcinka ST. Na części układu oddechowego: skurcze dróg oddechowych lub trudności w oddychaniu. Ze strony układu moczowego: mimowolne oddawanie moczu. Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty. Cp z boku krwi: methemoglobinemia. Reakcje alergiczne: reakcje alergiczne, aż do wstrząsu anafilaktycznego. Inne: powrót bólu, uporczywe znieczulenie, hipotermia, drżenie, obrzęk warg. twarz, usta, gardło.
Przedawkowanie
Przy stosowaniu w dużych dawkach możliwe jest nadmierne wchłanianie. objawy: bladość skóry i błon śluzowych, zawroty głowy, mdłości. wymioty, "zimny" pot, zwiększone oddychanie, tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi do momentu zapaści, bezdech, methemoglobinemia. Wpływ na neutralny układ nerwowy objawia się poczuciem strachu, halucynacjami, konwulsjami, pobudzeniem motorycznym. Leczenie: utrzymanie odpowiedniej wentylacji płuc, leczenie objawowe detoksykacji.
Interakcje z innymi lekami
Wzmacnia hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy leków znieczulających, nasennych i uspokajających, narkotycznych leków przeciwbólowych i środków uspokajających. Leki przeciwzakrzepowe (sól sodowa ardeparyny, sól sodowa dalteparyny, sól sodowa danaparoidu, atoks enoksaparyny, heparyna, warfaryna) zwiększają ryzyko krwawienia, a przetwarzanie miejsc znieczulenia miejscowego środkiem dezynfekcyjnym zawierającym metale ciężkie zwiększa ryzyko reakcji miejscowej w postaci bólu i obrzęku. Jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (furazolidon i eokarbazin, selegilin) zwiększa ryzyko niedociśnienia. Wzmacniaj i wydłużaj działanie środków zwiotczających mięśnie. Podczas stosowania prokainy razem z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi notuje się efekt addytywny, który stosuje się w znieczuleniu rdzeniowym i zewnątrzoponowym, podczas gdy depresja oddechowa jest zwiększona. Środki zwężające naczynia (epinefryna, metoksamina, fenylefryna) przedłużają działanie znieczulenia miejscowego.Procaine zmniejsza działanie przeciw grymeniczne leków, zwłaszcza gdy jest stosowany w dużych dawkach, co wymaga dodatkowej korekty w leczeniu myasthenia. Inhibitory cholestenu ryzyko wystąpienia gwałtownego spadku ciśnienia krwi i bradykardii.
Instrukcje specjalne
Znieczulenie powinno być przeprowadzane przez doświadczonych specjalistów w odpowiednio wyposażonym pokoju z dostępnością gotowego do natychmiastowego użycia sprzętu i preparatów niezbędnych do kardiomonitorowania i resuscytacji. Aby zapobiec przypadkowemu wstrzyknięciu donaczyniowemu, zaleca się przeprowadzenie testu aspiracji (w dwóch etapach). Pacjenci są zobowiązani do monitorowania funkcji układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i ośrodkowego układu nerwowego. Stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy co najmniej 10 dni przed podaniem miejscowego środka znieczulającego jest przeciwwskazane. Przed użyciem obowiązkowe testowanie indywidualnej wrażliwości na lek. Należy pamiętać, że przy przeprowadzaniu znieczulenia miejscowego przy stosowaniu tej samej dawki całkowitej, toksyczność prokainy jest tym większa, im bardziej stężony jest roztwór. Lek należy przechowywać w drugim opakowaniu.
Recepta
Tak