אומפרזול כמוסות 20 מ"ג 28 יח '

אומפרזול

קפסולות

אומפרזול 20 מ"ג חומרים עזר: גלולה: סידן קרבונט, אשלגן פוספט לא משוחררים; hydroxypropyl methylcellulose (hypromellose); מניטול; כדורי סוכר (סוכרוז); סירופ סוכר (סוכרוז); פוליאתילן גליקול 6000; polyvinylpyrrolidone K-30; סודיום הידרוקסיד; סודיום לוריל גופרתי; טלק; דו תחמוצת טיטניום; תאומים 80.Pellet הרכב פגז: ציפוי אקרילי L30D גלוטן הקפסולה הרכב: Azorubine, ג'לטין, מתיל parahydroxybenzonate, propylydroxybenzoate, חומצה אצטית.

מעכב המשאבה פרוטון מפחית את ייצור החומצה - מעכב את הפעילות של H + / K + -ATP-ases בתאי הקודקוד של הבטן ובכך חוסם את השלב הסופי של הפרשת HCl. התרופה היא prodrug והוא מופעל בסביבה החומצית של tubules הפרשה תאים הקודקודית. מפחית הפרשת בזלת ומעוררת ללא קשר לאופי הגירוי. האפקט האנטי-פסיכיאטרי לאחר נטילת 20 מ"ג מתרחש בתוך השעה הראשונה, מקסימום לאחר שעתיים 2. עיכוב של 50% מהפרשה המקסימלית נמשך 24 שעות, מנה אחת ביום מספקת עיכוב מהיר ויעיל של הפרשת קיבה ביום ובלילה, ומגיעה למקסימום לאחר 4 ימים של טיפול. נעלמים עד סוף 3-4 ימים לאחר סיום הקבלה. בחולים עם כיב תריסריון, נטילת 20 מ"ג של אומפרזול שומרת על ה- pH intragastric ברמה של 3 במשך 17 שעות.

ספיגה - גבוה, TCMax - 0.5-3.5 שעות, זמינות ביולוגית - 30-40% (עם כשל בכבד עולה כמעט 100%); בעל חומצה גבוהה, חודר בקלות לתאי הבטן של הבטן, תקשורת עם חלבונים פלזמה - 90-95% (אלבומין וחומצה אלפא 1 גליקופרוטאינים) .T1 / 2 - 0.5-1 h (עם אי ספיקת כבד - 3 שעות), פינוי - 600 מ"ל / דקה. כמעט לחלוטין metabolized בכבד עם השתתפות של מערכת האנזים CYP2C19, עם היווצרות של 6 מטבוליטים (hydroxyomeprazole, גופרית ו sulfone נגזרים, וכו '), כי הם פעילים פרמקולוגית. זהו מעכב של האיזואנזים CYP2C19. הפרשת הכליות (70-80%) ועם מרה (20-30%). באי ספיקת כליות כרונית, ההפרשה מופחתת ביחס לירידה ב- CC. בחולים קשישים, ההפרשה מופחתת, הגדלת הזמינות הביולוגית.

כיב פפטי ו 12 כיב תריסריון (כולל.מניעת הישנות), ריפלוקס הוושטיטיס, מצבים היפר-סיסטוריים (תסמונת זולינגר-אליסון, כיבים מלחיצים של מערכת העיכול, אדנומטוזיס פוליאנדוקריני, מססטוציטוזה מערכתית); NSAID גסטרופתיה. חיסול הליקובקטר פילורי בחולים נגועים עם כיב פפטי ו 12 כיב תריסריון (כחלק מטיפול משולב).

רגישות יתר, גיל הילד, הריון, הנקה. בזהירות. אי ספיקת כליות ו / או כבד.

בשל חוסר ניסיון קליני, אומפרזול אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון. אם יש צורך, להשתמש במהלך ההנקה צריך להחליט על הפסקת ההנקה.

מינון ומינהל

בפנים, כמוסות נלקחים בדרך כלל בבוקר, את הקפסולות לא ניתן לעס, נשטף עם כמות קטנה של מים (ממש לפני הארוחה או במהלך הארוחה). עם החמרה של כיב פפטי, esfagitis reflux ו GSAropathy NSAID - 20 מ"ג 1 פעם ביום. בחולים עם esophagitis reflux חמור, המינון גדל ל 40 מ"ג פעם ביום. מהלך הטיפול לכיב תריסריון - 2-3 שבועות, במידת הצורך - 4-5 שבועות; עם כיב קיבה ו esophagitis - 4-8 שבועות. חולים עמידים לטיפול עם תרופות אחרות נגד כיב נקבעים 40 מ"ג / יום. מהלך הטיפול לכיב התריסריון - 4 שבועות, עם כיב קיבה ו - reflux esophagitis - 8 שבועות. עם תסמונת זולינגר-אליסון - 60 מ"ג; במידת הצורך, להגדיל את המנה ל 80-120 מ"ג / יום (במקרה זה, זה נקבע ב 2-3 מינונים). למניעת הישנות של כיב פפטי - 10 מ"ג פעם ביום. על מנת לחסל את הליקובקטר פילורי, השתמש בתרופה משולשת (במשך שבוע אחד: אומפרזול 20 מ"ג, אמוקסיצילין 1 גרם, קליתרומיצין 500 מ"ג - 2 פעמים ביום, או אומפרזול 20 מ"ג, קליתרומיצין 250 מ"ג, מטרונידזול 400 מ"ג - 2 פעמים ביום; או אומפרזול 40 מ"ג פעם ביום, אמוקסיצילין 500 מ"ג ו metronidazole 400 מ"ג - 3 פעמים ביום) או טיפול כפול (במשך 2 שבועות: אומפרזול 20-40 מ"ג ו amoxicillin 750 מ"ג - 2 פעמים ביום או אומפרזול 40 מ"ג - פעם ביום וקליתרומיצין 500 מ"ג - 3 פעמים ביום או אמוקסיצילין 0.75-1.5 גרם - 2 פעמים ביום). משטר מינון מיוחד. כאשר הכשל בכבד הוא prescribed ב 10-20 מ"ג; במקרה של תפקוד כלייתי לקוי ובחולים קשישים, לא נדרש טיפול במינון

מצד מערכת העיכול: שלשול או עצירות, כאבי בטן, בחילה, הקאות, גזים; במקרים נדירים - פעילות מוגברת של אנזימי כבד, הפרעות טעם; במקרים מסוימים - יובש בפה, סטומטיטיס, בחולים עם מחלת כבד חמורה קודמת - צהבת (כולל צהבת), תפקוד כבד פגום. מצדם של איברים המרכיבים את הדם: במקרים מסוימים - לוקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזה, פנסיטופניה. ממערכת העצבים: חולים עם מחלות סומטיות במקביל חמורות - סחרחורות, כאבי ראש, עצבנות, דיכאון, חולים עם מחלה כבדה חמורה קודמת - אנצפלופתיה. ממערכת השרירים והשלד: במקרים מסוימים - ארתרלגיה, מיאסטניה, מיאלגיה. על העור: לעתים רחוקות - פריחה בעור ו / או גירוד, במקרים מסוימים - photensensitization, אריתמה multiforme exudative, alopecia. תגובות אלרגיות: אורטיקריה, אנגיואדמה, חום, ברונכוספזם, דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית והלם אנפילקטי. אחרים: לעיתים רחוקות - גינקומסטיה, תחושת חולי, ראייה מטושטשת, בצקת היקפית, הזעה מוגברת, היווצרות ציסטות הבלוטות קיבה במהלך הטיפול לטווח ארוך (תוצאה של עיכוב הפרשת HCl, הוא שפיר, הפיך). מנת יתר תסמינים: בלבול, ראייה מטושטשת, נמנום, יובש בפה, כאבי ראש, בחילות, טכיקרדיה, הפרעות קצב. טיפול: סימפטומטי. המודיאליזה אינה יעילה מספיק.

בשלב זה אין נתונים זמינים.

מאי להפחית את ספיגה של אסטרס ampicillin, מלחי פה, itraconazole ו ketoconazole (אומפרזול מגביר את ה- pH של הבטן). כמעכב של ציטוכרום P450, עלולה להגביר את הריכוז ולהפחית את הפרשת diazepam, תרופות נגד קרישת דם עקיף, פניטואין (תרופות שאינן מטבוליזם בכבד על ידי ציטוכרום CYP2C19), אשר במקרים מסוימים עשויים לדרוש הפחתת המינון של התרופות הללו. במקביל, שימוש ממושך של אומפרזול 20 מ"ג 1 פעם ביום בשילוב עם קפאין, תאופילין, פירוקסיקאם, diclofenac, naproxen, metoprolol, propranolol, אתנול, ציקלוספורין, לידוקאין, quinidine ו אסטרדיול לא השתנה ב ריכוזם בפלסמה.משפר את האפקט המעכב על המערכת ההמטופויטית של אחרים. LS לא נקלטים אינטראקציות עם נוגדי חומצה בו זמנית.

לפני תחילת הטיפול, יש צורך להוציא את נוכחותו של תהליך ממאיר (במיוחד במקרה של כיב בקיבה), מאז טיפול, מסיכה את הסימפטומים, עשוי לעכב את האבחנה הנכונה. הקבלה יחד עם מזון אינה משפיעה על יעילותה.

כן