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有効成分
オメプラゾール
リリースフォーム
カプセル
構成
オメプラゾール20mg。補助物質：ペレット：炭酸カルシウム、リン酸二カリウム;ヒドロキシプロピルメチルセルロース（ヒプロメロース）;マンニトール;砂糖ペレット（スクロース）;砂糖シロップ（スクロース）;ポリエチレングリコール6000;ポリビニルピロリドンK-30;水酸化ナトリウム;ラウリル硫酸ナトリウム;タルク;二酸化チタン;ツイン80.ペレットシェル組成物：アクリルコーティングL30Dゼラチンカプセル組成物：アゾルビン、ゼラチン、メチルパラヒドロキシベンゾネート、プロピルパラヒドロキシベンゾエート、酢酸。
薬理効果
プロトンポンプ阻害剤は、酸生成を減少させ、胃の壁細胞におけるH + / K + -ATP-アゼの活性を阻害し、それによってHCl分泌の最終段階を阻止する。薬はプロドラッグであると分泌細管壁細胞の酸性環境で活性化されます。刺激の性質にかかわらず、基礎および刺激分泌を減少させる。最大分泌の50％の阻害は24時間持続する1日1回の投与は、昼夜の胃液分泌を迅速かつ効果的に阻害し、4日間の治療後に最大に達し、受信の終了後3-4日の終わりまでに消える。十二指腸潰瘍の患者では、20mgのオメプラゾールを摂取すると、17時間、3レベルの胃内pHが維持される。
薬物動態
吸収率 - 高、TCmax - 0.5-3.5時間、生物学的利用能 - 30-40％（肝不全がほぼ100％に上昇）; 90-95％（アルブミンおよび酸性α1-糖タンパク質）.T1 / 2-0.5-1時間（肝不全-3時間）、クリアランス-500μM、血漿タンパク質との通信、胃の壁細胞に容易に浸透する。 600ml /分。薬理学的に不活性な6つの代謝産物（ヒドロキシメプラゾール、スルフィドおよびスルホン誘導体など）の形成を伴う、CYP2C19酵素系の関与を伴って、肝臓においてほぼ完全に代謝される。これはアイソザイムCYP2C19の阻害剤である。腎臓による排泄（70〜80％）および胆汁による排泄（20〜30％）。慢性腎不全では、CCの減少に比例して排泄が減少する。高齢の患者では、排泄が減少し、バイオアベイラビリティが増加する。
適応症
消化性潰瘍および十二指腸十二指腸潰瘍（incl。（Zollinger-Ellison症候群、胃腸管のストレス性潰瘍、多発性内分泌腺症、全身性肥満細胞症）の治療に有効であることが示された。 NSAID胃炎。消化性潰瘍および十二指腸十二指腸潰瘍感染患者におけるHelicobacter pyloriの撲滅（併用療法の一環として）。
禁忌
過敏症、子供の年齢、妊娠、授乳。慎重に腎不全および/または肝不全。
妊娠中および授乳中に使用する
臨床経験の欠如のため、オメプラゾールは妊娠中の使用には推奨されません。必要に応じて、授乳中の使用は母乳育児の終了を決定する必要があります。
投与量および投与
内部では、カプセルは通常朝に摂取され、カプセルは噛むことができず、少量の水（食事の直前または食事中）で洗い流すことができません。消化性潰瘍の悪化、逆流性食道炎およびNSAID胃炎 - 1日1回20mg。重度の逆流性食道炎の患者では、1日1回40mgに増量されます。十二指腸潰瘍の治療コース - 必要に応じて2-3週間、4-5週間;胃潰瘍および食道炎 - 4-8週間。他の抗潰瘍薬による治療に耐える患者は、40mg /日が処方される。十二指腸潰瘍の治療コース - 4週間、胃潰瘍および逆流性食道炎 - 8週間。ゾリンジャーエリソン症候群では60mg;必要に応じて、80-120 mg /日（この場合、2〜3回用量で処方される）まで用量を増加させる。消化性潰瘍の再発予防 - 1日1回10mg。ヘリコバクターピロリの撲滅のためには、1週間：オメプラゾール20mg、アモキシシリン1g、クラリスロマイシン500mg - 1日2回、またはオメプラゾール20mg、クラリスロマイシン250mg、メトロニダゾール400mg - 1日2回;オメプラゾール40mgを1日1回、アモキシシリン500mgおよびメトロニダゾール400mgを1日3回）または二重療法（2週間：オメプラゾール20-40mgおよびアモキシシリン750mg- 1日2回またはオメプラゾール40 1日1回およびクラリスロマイシン500mg- 1日3回またはアモキシシリン0.75-1.5g- 1日2回）。特別な投薬レジメン。肝不全が10〜20 mgで処方されるとき;腎機能障害および高齢患者の場合、投薬レジメンの調整は必要ない。
副作用
消化器系では、下痢や便秘、腹痛、吐き気、嘔吐、鼓腸;まれなケース - 肝酵素、味覚障害の活動の増加;以前の重度の肝疾患の患者 - 肝炎（黄疸を含む）、肝機能の障害。血液形成臓器の側面から：場合によっては、白血球減少症、血小板減少症、無顆粒球症、汎血球減少症。神経系の部分で：重度の併発性体性疾患患者 - 以前の重度の肝疾患 - 脳症の患者のめまい、頭痛、激越、うつ病。筋骨格系から：場合によっては関節痛、重症筋無力症、筋肉痛。皮膚の部分ではめったに皮膚の発疹やかゆみ、場合によっては光感作、多形性紅斑、脱毛症。アレルギー反応：蕁麻疹、血管性浮腫、発熱、気管支痙攣、間質性腎炎およびアナフィラキシーショック。その他：まれに、乳房炎、倦怠感、視覚障害、末梢浮腫、発汗の増加、長期治療中の胃腺嚢胞の形成（HCl分泌の抑制の結果、良性、可逆性）。過剰摂取症状：混乱、ぼやけた視界、眠気、口渇、頭痛、吐き気、頻脈、不整脈。治療：症候性。血液透析は効果的ではありません。
過剰摂取
現在、データはありません。
他の薬との相互作用
アンピシリンエステル、Fe塩、イトラコナゾールおよびケトコナゾール（オメプラゾールは胃のpHを上昇させる）の吸収を減少させることがある。シトクロムP450の阻害剤として、ジアゼパム、間接的な抗凝固剤、フェニトイン（シトクロムCYP2C19によって肝臓で代謝される薬剤）の濃度を高め、排泄を減少させることができ、場合によってはこれらの薬剤の用量を減らす必要があります。同時に、カフェイン、テオフィリン、ピロキシカム、ジクロフェナク、ナプロキセン、メトプロロール、プロプラノロール、エタノール、シクロスポリン、リドカイン、キニジンおよびエストラジオールと組み合わせて、オメプラゾールを1日1回20mgの用量で長期間使用すると、血漿中の濃度は変化しなかった。他の人の造血系への阻害効果を高める。LSと同時に取られた制酸薬との相互作用は認められない。
注意事項
治療を開始する前に、悪性プロセス（特に胃潰瘍の場合）の存在を除外することが必要である。なぜなら、症状をマスキングすると、正しい診断が遅れることがあります。レセプションと食べ物は効果に影響しません。
処方箋
はい