More info
רכיבים פעילים
+ אתניל אסטרדיול
טופס שחרור
גלולות
הרכב
בטבליה אחת: ethinyl estradiol 30 mcg; חומרים נוספים: α-tocopherol, stearate מגנזיום, דו חמצני סיליקון קולואיד, חומצה סטארית, povidone, עמילן תפוחי אדמה, מונוהידראט לקטוז.
השפעה פרמקולוגית
מונופאזיים למניעת הריון. ההשפעה העיקרית של אמצעי מניעה היא לעכב את הסינתזה של גונדוטרופינים ולדכא את הביוץ. בנוסף, על ידי הגדלת הצמיגות של ריר צוואר הרחם, התנועה של זרעונים דרך תעלת צוואר הרחם מאט, ואת השינוי במצב של אנדומטריום מונע השתלת ביצית מופרית.אתניל אסטרדיול הוא אנלוגי סינתטי של אסטרדיול אנדוגני. Regulon יש השפעה מועילה על מטבוליזם השומנים: זה מגדיל את הריכוז של HDL בפלסמה דם, מבלי להשפיע על התוכן של LDL.כאשר לוקחים את התרופה, איבוד דם וסת מופחת באופן משמעותי (עם ראשוני Menorrhagia), מחזור הווסת הוא מנורמל, יש השפעה מועילה על העור, במיוחד בנוכחות acne vulgaris.
פרמקוקינטיקה
דסוגסטראל: דזוגסטראל נספג במהירות וכמעט לגמרי נקלט בדרכי העיכול ומיד מטבוליזם ל- 3-keto-desogestrel, שהוא המטבוליט הפעיל מבחינה ביולוגית של דאגסטרל. Cmax מגיע תוך 1.5 שעות והוא 2 ng / ml. זמינות ביולוגית - 62-81% הפצה: 3-keto-desogestrel נקשר לחלבי פלסמה, בעיקר אלבומין והורמון של הורמון מחייב (SHBG). Vd הוא 1.5 l / kg. Css מוגדר למחצית השנייה של המחזור החודשי. הרמה של 3-keto-desogestrel עולה על ידי 2-3 פעמים.מטבוליזם: בנוסף 3-keto-desogestrel (אשר נוצר בכבד ובמעיים הקיר), מטבוליטים אחרים נוצרים: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH -5α-H-desogestrel (מטבוליטים של השלב הראשון). מטבוליטים אלה אינם בעלי פעילות פרמקולוגית ובחלקם, על ידי הצמידה (השלב השני של חילוף החומרים), הופכים למטבוליטים קוטביים, סולפטים וגלוקוראטים.פלזמה היא בערך 2 מ"ל / דקה / ק"ג משקל גוף: T1 / 2 3-keto-desogestrel הוא 30 שעות, מטבוליטים מופרשים עם שתן ועם צואה (יחס של 4: 6.) אתניל אסטרדיול ספיגה: אתניל אסטרדיול הוא מהיר ו נספג לחלוטין של מערכת העיכול. Cmax מושגת תוך 1-2 שעות לאחר נטילת התרופה הוא 80 pg / ml. הזמינות הביולוגית של התרופה עקב הצמדות מערכתית והשפעת המעבר הראשון דרך הכבד היא כ - .60% התפלגות: ethinyl estradiol קשורה לחלוטין עם חלבונים פלזמה, בעיקר אלבומין. VD הוא 5 l / kg. Css מוגדר 3-4 ימים של ניהול, עם רמות בסרום של ethinyl estradiol 30-40% גבוה יותר מאשר לאחר מנה אחת.מטבוליזם: הצמידה פרסטית של ethinyl estradiol הוא משמעותי. עובר דרך קיר המעי (השלב הראשון של מטבוליזם), זה עובר הצמידה בכבד (השלב השני של חילוף החומרים). Ethinyl estradiol ו מצמידים שלה של השלב הראשון של מטבוליזם (סולפטים ו glucuronides) משוחררים לתוך המרה ולהיכנס לתוך זרימה enterohepatic. כמות הפלזמה היא כ -5 מ"ל / דקה / ק"ג ממשקל הגוף, הפרשות: ממוצעים של ethinyl estradiol T1 / 2 כ -24 שעות, כ -40% מופרשים בשתן וכ -60% בצואה.
אינדיקציות
אמצעי מניעה.
התוויות נגד
נוכחות של גורמי סיכון חמורים ו / או מרובים עבור פקקת ורידים או עורקים (כולל לחץ דם חמור או בינוני עם BP ≥ 160/100 מ"מ כספית) - נוכחות או אינדיקציה בהיסטוריה של מבצעי פקקת (ב - מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדמים, כולל היסטורית - פקקת ורידים או טרומבואמבוליזם (כולל אוטם שריר הלב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים של הרגל התחתונה, תסחיף ריאתי) כיום או בהיסטוריה: - נוכחות של תרומבואמבוליזם ורידי באנמנזה; ) - הלבלב (כולל היסטוריה), מלווה hypertriglyceridemia חמורה; - dyslipidemia; - מחלת כבד חמורה, צהבת cholestatic (כולל במהלך ההריון), הפטיטיס, כולל (לפני נורמליזציה של פרמטרים פונקציונליים ומעבדה ובתוך 3 חודשים לאחר הנורמליזציה שלהם), צהבת בעת נטילת GCS, cholelithiasis עכשיו או בהיסטוריה: תסמונת גילברט, תסמונת דובין ג'ונסון, תסמונת הרוטור, סרטן הכבד (כולל) - גירוד חמור, אוטוסקלרוזיס או התקדמותו במהלך הריון קודם או נטילת GCS, גידולים ממאירים תלויים בהורמון של איברי המין ובלוטות החלב (כולל אלה החשודים בהם): דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא ידועה - עישון בגיל מעל גיל 35 (יותר מ 15 סיגריות ביום): - הריון או חשד של זה, - תקופת הנקה, - רגישות יתר של מרכיבי התרופה.
אמצעי זהירות
יש לקבוע את התרופה בזהירות במצבים שמגבירים את הסיכון לפתח פקקת ורידים או טרומבואמבוליזם: גיל מעל 35, עישון, היסטוריה משפחתית, השמנת יתר (אינדקס מסת הגוף יותר מ -30 ק"ג למ"ר), דיסליפופרוטנמיה, יתר לחץ דם, מיגרנה, אפילפסיה, שסתום מומים בלב, פרפור פרוזדורים, אימוביליזציה ממושכת, ניתוחים נרחבים, ניתוח על הגפיים התחתונות, טראומה קשה, דליות ורידים וטרומבופלביס שטחי, לאחר לידה התקופה החדשה, נוכחות של דיכאון חמור (כולל היסטוריה), שינויים בפרמטרים ביוכימיים (התנגדות של חלבון פעיל C, hyperhomocysteinemia, חסר של Antithrombin III, חסר של חלבון C או S, נוגדן antipphosphipid, כולל נוגדנים cardiolipin, כולל לופוס נוגדי קרישה), סוכרת, לא מסובך על ידי הפרעות בכלי הדם, SLE, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, אנמיה חרמשית, hypertriglyceridemia (כולל היסטוריה משפחתית), מחלת כבד חריפה וכרונית.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה במהלך ההיריון ובמהלך ההנקה הוא התווית. במהלך ההנקה, יש צורך לפתור את הבעיה של הפסקת התרופה או הפסקת ההנקה.
מינון ומינהל
התרופה היא prescribed בתוך נטילת גלולות להתחיל מן היום הראשון של המחזור החודשי. הקצאת כרטיסייה אחת / יום למשך 21 יום, אם ניתן באותו זמן באותו יום. לאחר נטילת הגלולה האחרונה של התיבה לעשות הפסקת 7 ימים, שבמהלכם יש דימום menstrualnopodobnoe עקב הפסקת התרופה. למחרת לאחר הפסקה של 7 ימים (4 שבועות לאחר נטילת הגלולה הראשונה, באותו יום בשבוע), לוקח את התרופה מהחבילה הבאה, המכילה גם 21 טבליות, מתחדשת, גם אם הדימום לא נפסק. זה משטר הגלולה הוא המשיך כל עוד יש צורך באמצעי מניעה.אם הכללים של הממשל הם נצפו, אפקט מניעה נשמרת למשך הפסקה של שבעה ימים.המינון הראשון של התרופה: הגלולה הראשונה צריכה להילקח מהיום הראשון של המחזור החודשי. במקרה זה, אתה לא צריך להשתמש בשיטות נוספות של אמצעי מניעה. נטילת גלולות יכולה להתחיל מ 2-5 ימים של הווסת, אבל במקרה זה, במחזור הראשון של שימוש בתרופה, יש להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון ב -7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות, אם עברו יותר מ -5 ימים לאחר תחילת המחזור החודשי, עליך לדחות את תחילת נטילת התרופה עד למחזור החודשי הבא נטילת התרופה לאחר הלידה: נשים שאינן מניקות יכולות להתחיל לקחת את הגלולות לא לפני 21 יום לאחר הלידה, לאחר התייעצות עם רופא. במקרה זה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה אחרים. אם לאחר הלידה כבר היה מגע מיני, אז יש לדחות את הכדורים עד הווסת הראשון. אם תחליט לקחת את התרופה לאחר 21 יום לאחר הלידה, אזי ב -7 הימים הראשונים עליך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון: נטילת התרופה לאחר הפלה: לאחר הפלה, בהיעדר התוויות נגד, עליך להתחיל לקחת את הגלולות מהיום הראשון לאחר הניתוח, במקרה זה אין צורך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון: העברה של אמצעי מניעה אוראלי אחר: בעת מעבר מתרופה אחרת דרך הפה (21 או 28 יום) מומלץ להשתמש בטבליה הראשונה של Regulon זה היום אחרי השלים באריזת תרופת 28 יום. לאחר השלמת הקורס של 21 יום, אתה צריך לקחת הפסקה רגילה 7 ימים ולאחר מכן להתחיל לקחת Regulon. אין צורך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון, מעבר לרגולון לאחר שימוש בהכנות הורמונליות אורליות המכילות רק פרוגסטוגן (מיני-שתייה). הלוח הראשון רגולון צריך להילקח ביום הראשון של המחזור. אין צורך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון, אם הווסת אינה מתרחשת בזמן נטילת מיני-משקה, אז אתה יכול להתחיל לקחת את Regulon בכל יום של המחזור, אבל במקרה זה, יש להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון ב -7 הימים הראשונים (באמצעות כובע צוואר הרחם עם קוטל זרע ג'ל, קונדום או הימנעות ממשגל מיני).השימוש בשיטת לוח השנה במקרים אלה אינו מומלץ: דחיית המחזור החודשי: אם יש צורך לדחות את הווסת, כדאי להמשיך לקחת את הגלולות מהחבילה החדשה, ללא הפסקה של שבעה ימים, בדרך הרגילה. עם דחיית פריצת דרך וסת או דימום ספוט עשוי להופיע, אבל זה לא מצמצם את ההשפעה של אמצעי מניעה של התרופה. הצריכה הרגילה של רגולון יכולה להיות משוחזרת לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים.כדורים שלא נענו: אם אישה שכחה לקחת גלולה בזמן, ולא יותר מ -12 שעות לאחר דילוג, אתה צריך לקחת גלולה נשכחת, ולאחר מכן להמשיך לקחת את זה בזמן הרגיל שלך. אם יותר מ -12 שעות עברו בין נטילת הגלולות, זה נחשב לדלג על הגלולה, אמינות המניעה במחזור זה אינה מובטחת, והשימוש באמצעי מניעה נוספים מומלץ: אם אתה מדלג על כדור אחד בשבוע הראשון או השני של המחזור, עליך לקחת 2 כרטיסיות. למחרת ולאחר מכן להמשיך לצרוך קבוע, באמצעות שיטות נוספות של אמצעי מניעה עד סוף המחזור.כאשר אתה מתגעגע כדור בשבוע השלישי של המחזור, אתה חייב לקחת גלולה נשכחת, להמשיך לצרוך קבוע ולא לקחת הפסקה של 7 ימים. חשוב לזכור כי בשל מינון מינימלי של אסטרוגן, הסיכון של ביוץ ו / או דימום גדל כאשר אתה מדלג על גלולה ולכן מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים הקאות / שלשולים: אם הקאות או שלשולים מתרחשים לאחר נטילת התרופה, אז הקליטה של התרופה עלולה להיות פגומה. אם הסימפטומים נעצרו בתוך 12 שעות, אז אתה צריך לקחת עוד גלולה נוספת. לאחר מכן, אתה צריך להמשיך לקחת את הגלולות בדרך הרגילה. אם הקאות או שלשולים נמשכות יותר מ -12 שעות, יש להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון במהלך הקאות או שלשולים ובמשך 7 הימים הבאים.
תופעות לוואי
תופעות לוואי הדורשות הפסקת התרופה: מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם עורקי; לעיתים רחוקות, טרומבואמבוליזם עורקי ורידי (כולל אוטם שריר הלב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות, thromboembolism ריאתי); לעתים רחוקות מאוד - thromboembolism עורקי או ורידי של הכבד, mesenteric, הכליות,עורקים ברשתית ven.So החושים: שמיעה נגרמת otosklerozom.Prochie: תסמונת אורמיה המוליטית, בפורפיריה; לעתים רחוקות, החמרה של זאבת מערכתית זאבתית ריאקטית; לעתים רחוקות מאוד - כוריאה Sydenham (המתרחשת לאחר התרופה) תופעות לוואי .Other נפוצות יותר, אך פחות חמורה. הכדאיות של המשך התרופה נפתרת בנפרד לאחר התייעצות עם הרופא על בסיס של תועלת / risk.So מערכת הרבייה: דימום אציקליות / תצפית מן הנרתיק, אמנוריאה לאחר הפסקת התרופה, שינוי של מצב ריר נרתיקי, התפתחות של דלקת של הנרתיק, קנדידה, מתח, כאב, הגדלת חזה, galaktoreya.So מערכת העיכול: בחילה, הקאה, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, המראה או החמרה של צהבת ו / או זיכרון ושויכה cholestasis, התגובות holelitiaz.Dermatologicheskie: nodosum אריתמה, אריתמה, פריחה, hloazma.So CNS: כאבי ראש, מיגרנה, רְפִיפוּת מצב הרוח, depressiya.So האיבר של חזון: רגישות מוגברת של (עדשות מגע) בקרנית. מטבוליזם: אגירת נוזלים, שינוי (עלייה) עלייה במשקל, להפחית סובלנות uglevodam.Prochie: תגובות אלרגיות.
מנת יתר
התסמינים כוללים בחילה, הקאות, בנות - תצפית של vlagalischa.Lechenie: בתוך 2-3 השעות הראשונות לאחר מתן התרופה במינון גבוה מומלץ לערוך שטיפת קיבה. אין תרופה ספציפית, הטיפול הוא סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
סמים המשרים אנזימים בכבד כגון hydantoin, ברביטורטים, primidone, קרבמזפין, ריפמפיצין, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, Griseofulvin, ניסוחים רגילים Hypericum, להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון ולהגדיל את הסיכון לדימום פריצת דרך. רמת האינדוקציה המרבית היא בדרך כלל לא הושגה בעבר 2-3 שבועות, אך עשוי להימשך עד 4 שבועות לאחר ההפסקה preparata.Ampitsillin ולהפחית את האפקטיביות של regulon טטרציקלין (מנגנון אינטראקציה אינו מותקן). בעת הצורך, שיתוף הממשל מומלץ להשתמש בשיטת מחסום נוסף של אמצעי מניעה לאורך כל תקופת הטיפול 7 ימים (עבור ריפמפיצין - 28 ימים) לאחר מאמצעי השליטה preparata.Peroralnye הביטול עשוי להפחית את הסובלנות עבור פחמימות,להגדיל את הצורך אינסולין או תרופות הפה antidiabetic.
הוראות מיוחדות
לפני השימוש בתרופה, יש צורך בביצוע הרפואה הכללית (היסטוריה מפורטת של המשפחה והיסטוריה אישית, מדידת לחץ דם, בדיקות מעבדה) ובדיקה גינקולוגית (כולל בדיקת בלוטות החלב, אברי אגן, ניתוח ציטולוגי של כתם צוואר הרחם). כל חצי שנה התרופה היא אמצעי מניעה אמין: מדד פרל (מדד של מספר ההריונות המתרחשים במהלך השימוש באמצעי מניעה ב -100 נשים תוך שנה) עם שימוש נכון הוא בערך 0.05. מרשם של אמצעי מניעה הורמונליים בנפרד מעריך את היתרונות או השפעות שליליות אפשריות של השימוש שלהם. יש לדון בבעיה זו עם המטופל, אשר לאחר קבלת המידע הדרוש יקבל את ההחלטה הסופית על העדפת הורמונלית או כל אמצעי מניעה אחר, יש לעקוב בקפידה אחר מצב הבריאות של האישה. אם כל אחד מהמצבים / מחלות הבאים מופיעים או מחריפים בעת נטילת התרופה, עליך להפסיק לקחת את התרופה ולעבור לשיטה אחרת, לא הורמונלית של אמצעי מניעה: - מחלות מערכת המוסטאזיס - תנאים / מחלות הנגרמים להתפתחות של מחלות לב וכלי דם, אי ספיקת כליות; אפילפסיה; - מיגרנה; - הסיכון לפתח גידול תלוי אסטרוגן או מחלות גניקולוגיות התלויות באסטרוגן; - סוכרת לא מסובכת על ידי הפרעות בכלי הדם; - דיכאון חמור (e אם דיכאון קשור פרה של חילוף חומרים טריפטופן, במטרת התיקון ניתן ליישם ויטמין B6), - חרמשית אנמיה, כמו במקרים מסוימים (כגון זיהומים, היפוקסיה), תרופות המכילות אסטרוגן בפתולוגיה זו יכולות לעורר תופעות של תרומבואמבוליזם: - הופעת הפרעות בבדיקות מעבדה המעריכות תפקוד כבד. מחלות טרומבואמבוליות עורקי ורידי (כוללאוטם שריר הלב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות, תרומבואמבוליזם ריאתי). הוכיחו כי הסיכון למחלות ורידים תורמבואמבוליות הוא גדול יותר כאשר משתמשים בתרופות המכילות desogestrel ו- gestoden (תרופות מהדור השלישי), בהשוואה ל -60 מקרים ל -100 אלף הריונות. כאשר משתמשים בתרופות המכילות lvonorgestrel (תרופות הדור השני) תדירות הופעה ספונטנית של מקרים חדשים של מחלת ורידים תרומבואמבולית בריאה לא בהריון נשים שאינן לוקחות גלולות למניעת הריון, על 5 מקרים לכל 100 אלף נשים בשנה. עם שימוש בתרופות של הדור השני - 15 מקרים ל -100 אלף נשים בשנה, ועם השימוש בתרופות של הדור השלישי - 25 מקרים ל -100 אלף נשים בשנה.בשימוש בתרופות למניעת הריון, בטראוממבוליזם עורקי או ורידי של כלי הדם הכבד, mesenteric, הכליות או כלי הדם של הרשתית: הסיכון למחלות טרומבואמבוליות עורקיות או ורידיות מגביר: - עם הגיל, כאשר עישון (עישון אינטנסיבי וגיל 35 ומעלה הם גורמי סיכון); היסטוריה משפחתית של מחלה טרומבואמבולית (למשל, הורה, אח או אחות). אם אתה חושד נטייה גנטית, עליך להתייעץ עם מומחה לפני השימוש בתרופה, - להשמנת יתר (מדד מסת הגוף יותר מ -30 ק"ג / m2); - עבור dyslipoproteinemia, - עבור יתר לחץ דם, - עבור מחלת לב valvular מסובך על ידי הפרעות המודינמי, - עבור פרפור אטריה - במקרה של סוכרת מסובכת על ידי נגעים וסקולריים: - במהלך אימוביליזציה ממושכת, לאחר ניתוח גדול, לאחר ניתוח על הגפיים התחתונות, לאחר פציעה חמורה, ובמקרים אלה היא אמורה להפסיק את השימוש בתרופה באופן זמני (לא יאוחר מ -4 שבועות לפני הניתוח, ולחדש - לא לפני 2 שבועות לאחר השיקום), נשים לאחר הלידה מגבירות את הסיכון למחלות ורידים טרומבואמבוליות. לקחת בחשבון כי סוכרת, זאבת מערכתית erythematosus, תסמונת uremic hemolytic, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, אנמיה חרמשית,מגבירים את הסיכון למחלות טרומבואמבוליות ורידיות, יש לציין כי עמידות לחלבון פעיל C, hyperhomocysteinemia, מחסור בחלבונים C ו- S, חוסר של Antithrombin III, נוכחות נוגדנים נוגדי פוספוליפיד, מעלה את הסיכון לפתח מחלות טרומבואמבוליות עורקי או ורידי. יש לזכור כי טיפול ממוקד של מצב זה מקטין את הסיכון של תרומבואמבוליזם. תסמינים של תרומבואמבוליזם הם: - כאב פתאומי בחזה המקרין ביד שמאל: קוצר נשימה פתאומי - כל כאב ראש חמור באופן חריף שנמשך זמן רב או מופיע בפעם הראשונה, במיוחד בשילוב עם אובדן פתאומי או חלקי של ראייה או דיפלופיה, אפזיה, סחרחורת , התמוטטות, אפילפסיה מוקדמת, חולשה או חוסר תחושה חמור בחצי הגוף, פגיעה במנוע, כאבים חד-צדדיים חמורים בשריר הגסטרוקנמיוס, בטן חריפה. niyah דיווח מואץ של סרטן צוואר רחם אצל נשים שנטלו זמן רב, אמצעי מניעה הורמונליים, אך תוצאות מחקר סותרות. התנהגות מינית, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי וגורמים אחרים ממלאים תפקיד משמעותי בהתפתחות סרטן צוואר הרחם .המטא-אנליזה של 54 מחקרים אפידמיולוגיים הראתה כי קיימת עלייה יחסית בסיכון לסרטן השד בקרב נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון, אך הגילוי הגבוה יותר של סרטן השד בלוטות יכול להיות קשור בדיקות רפואיות רגילות יותר. סרטן השד נדיר בקרב נשים מתחת לגיל 40, ללא קשר אם הם לוקחים אמצעי מניעה הורמונליים או לא, ומגדילה עם הגיל. נטילת גלולות יכולה להיחשב כאחד מגורמי הסיכון הרבים. עם זאת, על אישה להיות מודעת לאפשרות לפתח סיכון לסרטן השד, בהתבסס על הערכה של יחס הסיכון-תועלת (הגנה מפני סרטן השחלות וסרטן רירית הרחם), יש מעט דיווחים על התפתחות של גידול שפיר או ממאיר אצל נשים הנוטלות הורמון במשך זמן רב. אמצעי מניעה.זה צריך לזכור בעת הערכה דיפרנציאלית אבחון של כאבי בטן, אשר עשוי להיות קשורה לעלייה בגודל הכבד או דימום intraperitoneal. Chloasma: Chluasma עלול להתפתח אצל נשים עם היסטוריה של הריון. אלה נשים אשר נמצאים בסיכון של chluasma צריך להימנע ממגע עם אור השמש או קרינה אולטרה סגול בעת לקיחת Regulon. החולה לוקח בו זמנית תרופה נוספת שיכולה להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים תרופת ii.Effektivnost עשויה להיות מופחתת אם, לאחר מספר חודשים של היישומים שלהם מופיעים סדירים, תצפית או פריצת דרך דימום, ובמקרים כאלה מומלץ להמשיך לקחת את הגלולות לפני הסגירה הבאה שלהם בחבילה. אם בסוף המחזור השני הדימום החודשי אינו מתחיל, או שהדימום העכשווי אינו מפסיק, מפסיק לקחת את הגלולות ומשחזר אותו רק לאחר ההיריון. שינויים בפרמטרים במעבדה: בהשפעת גלולות למניעת הריון, מספר פרמטרים במעבדה עשויים להשתנות ( פרמטרים תפקודיים של הכבד, הכליות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, אינדיקטורים hemostasis, רמות של ליפופרוטאינים ותחבורה של תינוקות) מידע נוסף: לאחר דלקת כבד ויראלית חריפה, יש לקחת את התרופה לאחר נורמליזציה של תפקודי הכבד (לא מוקדם מ -6 חודשים), בשלשולים או בהפרעות מעיים, עלול להקטין את השפעת המניעת הריון. מבלי לעצור את התרופה, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים שאינם הורמונליים. לנשים המעשנות יש סיכון מוגבר לפתח מחלות כלי דם עם תוצאות חמורות (אוטם שריר הלב, שבץ). הסיכון תלוי בגיל (במיוחד אצל נשים מעל גיל 35) ועל מספר הסיגריות המעושנות, יש להזהיר את האישהכי התרופה אינה מגינה מפני זיהום HIV (איידס) ומחלות אחרות המועברות במגע מיני השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה התרופה אינה משפיעה על היכולת לנהוג ולעבוד עם מנגנונים.
מרשם
כן