Rigavidon 21 + 7 טבליות 28 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
לבונורגרל + אתניל אסטרדיול
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Ethinyl האסטרדיול 30 UG; levonorgestrel 150 מק"ג; Excipients: דו תחמוצת הצורן colloidal - 0.275 מ"ג stearate מגנזיום - 0.55 טלק מ"ג - 1.1 מ"ג עמילן תירס - 19,895 מ"ג מונוהידראט לקטוז - 33 מ"ג; הרכב פגז :. סוכרוז - 22,459 מ"ג טלק - 6.826 מ"ג, סידן פחמתי - 3.006 מ"ג, טיטניום דו-חמצני - 1.706 מ"ג, קופובידון - 0.592 מ"ג, מקרוגול 6000 - 0.148 מ"ג, דו תחמוצת סיליקון קולואידית - 0.146 מ"ג, פובידון - 0.088 מ"ג, נתרן קרמלוז - 0.029 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
משולבת תרופה למניעת הריון הורמונלית. כאשר בליעה מעכב הפרשת יותרת המוח של הורמונים gonadotropic. ההשפעה של אמצעי מניעה קשורה למספר מנגנונים. כרכיב ופרוגסטרון (פרוגסטין) מהווה נגזרת של 19-nortestosterone - levonorgestrel, מצוינת פעילות ההורמון פרוגסטרון הגופיף הצהוב (אנלוגית סינטתית של האחרון ו - pregnin) פועל ברמת הקולטן ללא טרנספורמציות מטבוליות ראשונית. רכיב אסטרוגניים הוא אתיניל-אסטרדיול ;. בהשפעת levonorgestrel מגיע LH שחרור המצור FSH מההיפותלמוס, את הפרשת בלוטת יותרת המוח עיכוב הורמונים gonadotropic, דבר הגורם לעיכוב של התבגרות ולשחרר מוכן להפרות ביצית (הביוץ). אמצעי מניעה משופרת על ידי ethinyl estradiol. שומרת על צמיגות גבוהה של ריר צוואר הרחם (מקשה על הזרע להיכנס לרחם). יחד עם אפקט מניעה שנצרך בקביעות מנרמל את המחזור החודשי, ועוזר למנוע התפתחות של מספר מחלות גניקולוגיות, כולל טבע ניאופלסטי.
פרמקוקינטיקה
Ethinyl estradiol, אתניל אסטרדיול הוא ספוג במהירות כמעט לחלוטין מן המעיים. אתיניל-אסטרדיול עובר את ההשפעה של "המעבר הראשון" דרך הכבד, Tmax של 1.5 שעות, T1 / 2 - כ 26 h כאשר אסטרדיול ethynyl מנוהל נגזר פלזמה דם בתוך 12 שעות, T1 / 2 של 5.8 h;. אתיניל-אסטרדיול עובר מטבוליזם בכבד. המעי. מטבוליטים ethinyl אסטרדיול - conjugates סולפט או glucuronide מסיס במים להיכנס המעי עם מרה, שם הם חשופים התפוררות באמצעות חיידקים במעיים; מטבוליזם בכבד, T1 / 2 של 2-7 שעות; אתיניל-אסטרדיול מופרש על ידי הכליות (40%) ו במעי (60 .. הוא מופרש בחלב אם, לבונורגרל, לאחר בליעה, נספג במהירות לבונורגסטרל (תוך פחות מ -4 שעות).לבונורגרל אינו חשוף לאפקט "המעבר הראשון" דרך הכבד. בשילוב עם השימוש levonorgestrel עם ethinyl estradiol, יש קשר בין מינון ריכוז פלזמה מרבי. Tmax (זמן להגיע לריכוז מקסימלי) של levonorgestrel הוא 2 שעות, T1 / 2 - 8-30 שעות (ממוצע 16 שעות). רוב levonorgestrel נקשר אלבומין ו SHBG (מין הורמון מחייב globulin) בדם. מטבוליזם בכבד, לבונורגסטרל מופרש מהכליות (60%) ובמעיים (40%), מופרש בחלב אם.
אינדיקציות
- אמצעי מניעה אוראלי; - הפרעות תפקודיות של המחזור החודשי (כולל dysmenorrhea ללא סיבה אורגנית, meturrhagia disysunctional); - תסמונת מתח קדם - וסתית.
התוויות נגד
- מחלת כבד חמורה; - hyperbilirubinemia מולד (תסמונת גילברט, תסמונת Dubin-Johnson, תסמונת הרוטור); - cholecystitis; - נוכחות או אינדיקציה בהיסטוריה של מחלות לב וכלי דם קשות ומחלות כלי דם; - thromboembolism ו predisposition להם; - גידולים ממאירים (במיוחד סרטן השד או רירית הרחם); - גידולים בכבד; - צורות משפחתיות של היפרליפידמיה; - צורות חמורות של לחץ דם עורקי; - מחלות אנדוקריניות (כולל סוכרת חמורה); - אנמיה חרמשית; - anemia hemolytic כרונית; - דימום בנרתיק של אטיולוגיה לא ידועה; - הבועה החלקה; - מיגרנה; - otosclerosis; - צהבת אידיופטית של נשים הרות בהיסטוריה; - גירוד חמור במהלך ההריון; - הרפס בהריון; - גיל מעל 40 שנים; - הריון; - תקופת הנקה (הנקה); - רגישות יתר למרכיבי התרופות, התרופה צריכה לשמש בזהירות במחלות הכבד וכיס המרה, אפילפסיה, דיכאון, קוליטיס כיבית, שריר הרחם, מסטופתיה, שחפת, מחלות כליות, סוכרת, מחלות במערכת הלב וכלי הדם, לחץ דם עורקי, אי ספיקת כליות, דליות, דלקת ורידים, דלקת פרקים, טרשת נפוצה, chorea קטין, פורפיריה לסירוגין, טטניה סמויה, אסטמה הסימפונות, בגיל ההתבגרות (ללא קבוע מחזורי ביוץ).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית בהריון הנקה (הנקה).
מינון ומינהל
התרופה נלקחת דרך הפה, לא ללעוס ולחצה עם כמות קטנה של נוזל, אם במהלך מחזור הווסת הקודם מניעה הורמונלית לא בוצעה, אז Rigevidon; לצורך אמצעי מניעה שנקבעו מהיום הראשון של המחזור החודשי יום אחד במשך 21 ימים. זה ואחריו הפסקה של 7 ימים, שבמהלכו דימום כמו וסת מתרחשת. מחזור הבא של 21 יום של נטילת גלולות מחבילה חדשה המכילה 21 כדורים צריך להיות מופעל למחרת לאחר הפסקה של 7 ימים, כלומר. ביום השמיני, גם אם הדימום לא הפסיק. לפיכך, ההתחלה של נטילת התרופה מכל חבילה חדשה נופלת באותו יום בשבוע, כאשר תוכנית דומה משמשת בעת מעבר לקבלת Rigevidon מ אמצעי מניעה אחר. התרופה נלקחת כל עוד יש צורך באמצעי מניעה, ולאחר הפלה מומלץ להתחיל לקחת את התרופה ביום ההפלה או למחרת לאחר הניתוח, לאחר מתן התרופה, ניתן לתת את התרופה רק לנשים שאינן מניקות; כדי לקבל אמצעי מניעה צריך להתחיל לא לפני היום הראשון של המחזור החודשי. במהלך ההנקה, השימוש בתרופה הוא התווית, יש לקחת את הגלולה החסרה תוך 12 שעות, אם עברו 36 שעות מאז נטילת הגלולה האחרונה, אמצעי מניעה אינו אמין. על מנת למנוע דימום בין-ושבתי, יש לקחת את התרופה מהאריזה שכבר החלה, למעט הטאבלטים שהוחמצו. במקרה של גלולות שהוחמצו, מומלץ להשתמש בשיטה אחרת, לא הורמונלית של אמצעי מניעה (לדוגמה, מכשול), למטרות טיפוליות, הרופא קובע את המינון של Rigevidon ואת ערכת השימוש בכל מקרה בנפרד.
תופעות לוואי
התרופה בדרך כלל נסבלת היטב: תופעות לוואי אפשריות של טבע חולף שעוברות באופן ספונטני: בחילות, הקאות, כאבי ראש, גודש בבלוטות החלב, שינויים במשקל הגוף וליבידו, שינויים במצב הרוח, דימום אקסילי; במקרים מסוימים - בצקת עפעפיים, דלקת הלחמית, ראייה מטושטשת,אי-נוחות בעת עזיבת עדשות מגע (תופעות אלו הן זמניות ונעלמות לאחר הפסקת הטיפול ללא טיפול מרשם), עם שימוש ממושך, קלואסמה, אובדן שמיעה, גירוד כללי, צהבת ושרירי שוקיים, עלולה להתרחש שכיחות של התקפים אפילפטיים. לעיתים נדירות נצפתה יתר לחץ דם, היפרגליקמיה, ירידה בסבולת הגלוקוז, לחץ דם מוגבר, פקקת וריח ורידי ורידי, צהבת, פריחות בעור, שינויים באופי הפרשת הנרתיק, קנדידה, עייפות Th, שלשול.
מנת יתר
מקרים של תופעות רעילות עקב מנת יתר אינם ידועים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Barbiturates, כמה תרופות antiepileptic (carbamazepine, phenytoin), sulfonamides, נגזרות pyrazolone יכול להגדיל את חילוף החומרים של הורמונים סטרואידים המרכיבים את התרופה. chloramphenicol, neomycin, polymyxin B, sulfonamides, tetracyclines), אשר קשורה לשינויים במיקרופלורה במעי; כאשר משתמשים בו זמנית עם antoagulum עם ntami, coumarin או indanedione נגזרים, ייתכן שיהיה צורך לקבוע את מדד prothrombin ולשנות את המינון של נוגדי קרישה.כאשר משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, Maprotilin, חוסמי בטא, הזמינות הביולוגית שלהם רעילות עשוי להיות מוגברת. בשילוב עם ברומוקריפטין, יעילותו מופחתת, בשילוב עם תרופות בעלות פוטנציאל hepatotoxic פוטנציאל tviem, למשל, עם dantrolene התרופה, יש עלייה בכבד, במיוחד אצל נשים מעל 35 שנים
זהיר
לפני התחלת אמצעי מניעה הורמונליים וכל 6 חודשים לאחר מכן מומלץ בחינה רפואית וגינקולוגית כללית, כולל ניתוח ציטולוגי של כתם בצוואר הרחם, הערכת בלוטות החלב, קביעת רמת הסוכר בדם, הכולסטרול ואינדיקטורים אחרים לתפקוד הכבד,ניתוח שתן, מינון של Rigevidon לנשים עם מחלות טרומבואמבוליות בגיל צעיר ועלייה בקרישת הדם בהיסטוריה המשפחתית לא מומלץ, אמצעי מניעה אוראלי מותר לא לפני 6 חודשים לאחר סובל מדלקת כבד ויראלית, בתנאי הכבד פונקציות. בבטן העליונה, hepatomegaly וסימנים של דימום תוך בטן, גידול בכבד עשוי להיות חשוד. אם יש צורך, יש להפסיק את התרופה, ובמקרה של תפקוד לקוי בעת קבלת ריגווידון, יש צורך בהתייעצות עם המטפל, וכאשר מופיע דימום מחזורי (אינטרמסטרואל), יש להמשיך בריג ' ברוב המקרים, הדימומים האלה עוצרים באופן ספונטני. אם הדימום במחזור הדם אינו נעלם או חוזר, יש לבצע בדיקה רפואית על מנת לא לכלול את הפתולוגיה האורגנית של מערכת הרבייה, במקרה של הקאות או שלשולים, יש להמשיך את השימוש בתרופה בשיטה אחרת לא הורמונלית למניעת הריון, לנשים העושות שימוש באמצעי מניעה הורמונליים גדל הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם עם השלכות חמורות (אוטם שריר הלב, שבץ). הסיכון עולה עם הגיל ועל פי מספר הסיגריות המעושנות (במיוחד אצל נשים מעל גיל 35), יש להפסיק את התרופה במקרים הבאים: - כשכאב ראש דמוי מיגרנה מופיע בפעם הראשונה או עולה; - כאשר כאב ראש חמור במיוחד; - עם תחילת הסימנים המוקדמים של phlebitis או phlebothrombosis (כאב יוצא דופן או ורידים מופרדים ברגליים); - במקרה של צהבת או הפטיטיס ללא צהבת; - עם הפרעות מוחיות; - עם הופעה של כאבים תפירה של אטיולוגיה לא ברור כאשר נשימה או שיעול, כאב וחזה מתיחות; - עם הידרדרות חריפה של חדות הראייה; - בחשד על פקקת או התקף לב; - עם עלייה חדה בלחץ הדם; - במקרה של גירוד כללי; - עם עלייה בהתקפים אפילפטיים; - 3 חודשים לפני ההריון המתוכנן; - כ -6 שבועות לפני ההתערבות הכירורגית המתוכננת; - במהלך אימוביליזציה ממושכת; - במקרה של הריון, השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה, נטילת התרופה אינה משפיעה על היכולת לנהוג ברכב ולשלוט במנגנונים אחרים,עבודה עם אשר קשורה בסיכון מוגבר לפציעה.
מרשם
כן